晨起刷牙时唾液里带点血丝，或是咳嗽厉害后分泌物有血，不少人碰到这种情况会慌——这到底是不是身体在发警报？其实，吐唾带血可能提示一些潜在健康问题，有研究发现，约18%的消化道出血早期会有不典型表现，吐唾带血就是其中一个需要关注的信号。
吐唾带血的三大可能原因
1. 胃部本身的病变
当胃黏膜破损太深（超过黏膜下层），就可能伤到里面的血管。比如直径1厘米以上的溃疡，更容易侵蚀血管。晚上是胃酸分泌的高峰时段，受损的血管可能破裂，血液被胃液稀释后，跟着反流的唾液排出来，就会看到唾液带血。
2. 长期压力伤胃
长期高压对胃不好：高压会让胃黏膜的血流量减少三分之一，还会促进胃酸分泌。一边供血不足，一边胃酸“攻击”，胃黏膜的保护屏障就弱了，溃疡可能越变越大，甚至出血。
3. 药物刺激胃黏膜
常用的解热镇痛药（比如布洛芬这类非甾体抗炎药），长期用的话溃疡风险比普通人高2.8倍。因为这类药会抑制保护胃黏膜的前列腺素，少了这种“保护因子”，胃黏膜就容易受伤。
别光盯着胃，先排除这几个来源
吐唾带血不一定都是胃的问题，得先分清血从哪来：
- 口腔问题：牙龈发炎时刷牙容易出血，血色鲜红；舌头上的溃疡如果老不好，要警惕有没有其他问题。
- 呼吸道问题：肺部疾病可能伴随低热、盗汗；支气管扩张的人通常长期咳嗽，分泌物可能带血。
- 鼻腔/鼻咽部问题：鼻咽部的分泌物混进唾液里，可能还有单侧耳鸣、鼻塞之类的表现。
尤其要注意：45岁以上第一次出现消化道出血症状的，要警惕肿瘤的可能，别拖延检查。
日常这样做，帮胃“防出血”
1. 压力大？试试这些方法
可以练呼吸训练：吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒，循环几次；工作间隙伸伸腰、转转脖子，能改善胃的供血，缓解压力对胃的伤害。
2. 吃对饭，胃更稳
早餐建议吃富含膳食纤维的食物，比如燕麦、香蕉、酸奶（发酵乳制品）；办公室可以备点草本茶，用猴头菇、百合、陈皮煮水喝，别空腹喝咖啡、浓茶这类刺激性饮料。
3. 用药要“护胃”
如果因为慢性病需要长期用解热镇痛药，别自己随便吃——最好跟医生沟通，看能不能配合保护胃的措施，或者换对胃刺激小的药。
出现这些情况，赶紧去医院
碰到以下情况，别犹豫，马上就诊：
- 一次呕血量超过50毫升（大概一口杯的量）；
- 拉黑便超过2天（黑便像柏油一样发亮）；
- 胸口有灼烧感，还往肩膀、后背放射。
现在胃镜检查很快，15分钟就能完成，再加上碳13呼气试验查幽门螺杆菌，诊断准确率能到95%。早发现的胃溃疡治愈率约89%，要是拖着不治，疗效会明显下降。
总的来说，吐唾带血不一定是大问题，但也不能不当回事——先排除口腔、呼吸道、鼻腔的问题，再考虑胃的情况。平时注意调节压力、吃对饭、合理用药，要是出现危险信号赶紧查，早治早好，别让小症状变成大麻烦。
