当出现头晕、面色苍白、乏力这些症状时，先别急着“补血”——贫血不是单一的病，而是身体发出的“健康信号”，关键要找对科室查清楚“病根”。下面就告诉你，不同情况该找哪个科，以及科学的就诊步骤。
血液科：诊断贫血的“起点”科室
如果有头晕、脸色发白、没力气的情况，优先去血液科——这是诊断贫血的核心科室。医生会先开一项最基础的检查：血常规。通过它能看出红细胞数量、血红蛋白浓度这些关键指标，直接判断你是不是贫血。
接下来，医生会看“平均红细胞体积（简称MCV）”：如果这个数值低于80fl，大概率是缺铁性贫血（身体缺“铁”了）；如果高于100fl，要考虑巨幼细胞贫血（通常是缺维生素B12或叶酸引起的）。
为了进一步明确原因，还会做这些检查：血清铁蛋白检测（能知道身体里的铁储备够不够）、维生素B12和叶酸水平检测（看有没有营养吸收的问题）。要是常规检查都查不出，可能需要做骨髓穿刺——直接观察骨髓里造血细胞的状态，帮医生揪出“造血异常”的问题。
消化内科：查“慢性失血”的重点科室
很多贫血的根源，是身体在“悄悄失血”——而消化系统是最常见的“失血源头”，约30%的缺铁性贫血患者，问题就出在这里。比如胃溃疡、食管静脉曲张会导致胃部出血，结肠息肉、肠道肿瘤可能引起肠道出血，这些出血往往“微量、长期”，你可能没感觉，但慢慢就会贫血。
医生会用这些方法查：胃镜（伸进食管、胃、十二指肠，直接看黏膜有没有溃疡、出血点）、肠镜（查结肠、直肠，排查息肉、肿瘤这类病变）；如果没有明显胃痛，但怀疑有失血，会做粪便潜血试验——能测出肉眼看不见的微量出血；要是怕做内镜难受，还可以选胶囊内镜——吞一个带摄像头的小胶囊，它会沿着消化道走一遍，拍下来的影像能帮医生找到出血点，无创又方便。
妇科：女性贫血必须查的科室
对女性来说，月经异常出血是贫血的常见原因，所以一定要查妇科。医生会先问你“月经情况”：比如经期每天用多少片卫生巾（是不是每小时就要换一片）、月经持续多久（有没有超过7天），通过这些判断是不是“月经过多”。
接下来会做超声检查——看看子宫、卵巢的结构，有没有子宫肌瘤、子宫内膜息肉这些会“偷偷出血”的问题；要是怀疑宫腔里有问题，会用宫腔镜——直接伸进宫腔里看，早期的小病变也能发现；还有激素水平检测——如果是内分泌紊乱（比如多囊卵巢综合征）导致的异常出血，靠这个能查出来。
另外，育龄期女性要注意：有些子宫腺肌症患者，可能长期少量出血自己都没察觉，慢慢就会贫血，一定要早查。
科学就诊路径：按这3步来，不绕弯
- 第一步：先查血液科，明确“基本情况”
不管什么症状，先去血液科做血常规，明确是不是贫血，以及是哪种类型（缺铁性、巨幼细胞性还是其他）——这是后续检查的“基础”。 - 第二步：针对性查消化或妇科，找“失血原因”
如果是缺铁性贫血，优先查消化内科（排除消化道慢性失血）；如果是女性，优先查妇科（看是不是月经问题导致的出血）。 - 第三步：深入检查，揪出“隐藏的原因”
如果常规检查查不出，可能需要做骨髓穿刺（看造血功能有没有问题）、胶囊内镜（查整个消化道有没有遗漏的出血点）这些项目。
就诊注意事项，记好少跑腿
· 带好既往检查报告，尤其是近半年的血常规——医生能对比变化，更快找到问题；
· 女性提前记好最近3个月的月经情况：比如月经周期准不准、经量有没有突然变多、有没有血块；
· 怀疑消化道出血的人，检查前3天别吃动物血制品（比如猪血、鸭血）、铁剂，不然会让粪便潜血试验“假阳性”，影响结果。
最后要提醒的是：贫血不是“吃点红枣、阿胶就能好”——如果不找原因，补再多也没用。按上面的步骤，先查血液科明确情况，再针对性查消化或妇科，必要时做深入检查，才能真正解决问题。别盲目“补血”，找对科室才是关键！
