很多人都有过头疼头晕的经历,大多时候会先联想到没休息好、压力大,或者直接去神经内科检查脑部问题,却很少把目光投向颈椎。但实际上,颈椎病是引发慢性头疼头晕的常见原因之一,尤其是对于长期低头的上班族、手机族来说,颈椎问题可能就是背后的“隐形推手”。要弄清楚其中的关联,得先从颈椎的功能说起——颈椎不仅支撑着头部的重量,还负责保护颈部的血管、神经和脊髓,一旦颈椎出现病变,这些结构就可能受到影响,进而引发头疼头晕。
颈椎病引发头疼头晕的三大核心机制
机制1:椎动脉受压,脑部供血“卡壳”
椎动脉是从颈椎两侧横突孔中穿过的重要血管,主要负责给小脑、脑干等脑部关键区域供血。当颈椎出现退行性改变,比如骨质增生(俗称“骨刺”)、椎间盘突出或颈椎曲度变直时,可能压迫椎动脉导致管腔变窄、血流减慢,脑部得不到充足血液灌注就会出现缺血性头疼头晕。这种头晕通常有明显诱因,比如突然转头、低头捡东西时症状加重,有时还伴随恶心、呕吐或走路不稳,需注意这是脑部“短暂缺血”的信号,不及时干预可能反复出现。
机制2:颈部肌肉紧张,“牵一发而动全身”
长期保持不良姿势,比如伏案时头部前倾、低头看手机超1小时不活动,会让颈部肌肉持续紧张收缩,像拉紧的橡皮筋一样逐渐僵硬酸痛。这些紧张的肌肉不仅直接压迫周围血管神经,还会导致颈部局部血液循环不畅,使神经得不到充足营养供应,进而引发头疼头晕。这种症状通常在休息放松颈部后缓解,但不调整姿势易反复,比如上班族下午出现的太阳穴胀痛、头晕沉沉,多是一上午低头看电脑导致颈部肌肉未放松引起的。
机制3:交感神经受刺激,“神经信号”乱了套
颈椎周围分布着丰富的交感神经末梢,它们像身体的“信号调节器”,负责调节脑血管舒缩、心率、视力等功能。当颈椎出现病变,比如椎间盘突出压迫周围组织或关节错位刺激交感神经时,可能导致交感神经功能紊乱,进而使脑血管异常收缩或扩张引发头疼头晕。这种症状往往较复杂,除头疼头晕外还可能伴随心慌、胸闷、视力模糊、耳鸣等,容易被误认为心脏或眼部问题导致误诊,比如部分患者因头晕心慌去心内科检查无异常,最终才发现是颈椎刺激交感神经。
出现头疼头晕,如何科学排查颈椎病?
当头疼头晕反复出现且休息后无明显缓解时,不能盲目猜测病因,需进行科学排查。首先回顾日常习惯:是否长期低头工作或看手机?颈部是否有酸痛、僵硬感?转动头部时症状是否加重?若有这些情况需警惕颈椎病可能。其次建议及时到正规医疗机构就诊,医生通常会建议做颈椎X线片(观察曲度是否变直、有无骨质增生)、颈椎CT(清晰看椎间盘突出情况)或颈椎磁共振成像(MRI,观察软组织和神经受压情况),同时排除高血压、脑部供血不足、前庭功能障碍等其他诱因,避免漏诊误诊。需强调的是,并非所有头疼头晕都与颈椎病相关,临床数据显示约30%的慢性病例与颈椎病有关,精准排查非常重要。
确诊后如何干预?这些方法要遵医嘱
若确诊头疼头晕由颈椎病引起,需在医生指导下规范干预,常见方法包括物理治疗、药物治疗和生活方式调整。物理治疗如颈椎牵引、按摩、热敷等可缓解肌肉紧张、减轻血管神经压迫,但需选择正规医疗机构,避免不专业按摩导致颈椎损伤;药物治疗常用非甾体类抗炎药(如布洛芬等)缓解疼痛炎症,需严格遵循医嘱使用,不可自行增减剂量或长期服用;生活方式调整是长期管理关键,比如保持正确坐姿(臀部坐满椅子、背部靠紧椅背、头部与脊柱呈直线)、避免长时间低头(看手机时举到视线平齐高度)、每小时做一次颈椎保健操(缓慢抬头让下巴靠近天花板保持5秒,再缓慢低头让下巴靠近胸口保持5秒,左右转头和侧屈时让耳朵尽量靠近肩膀各保持5秒)。特殊人群(如孕妇、严重颈椎病患者)进行任何干预前必须咨询医生,不可自行尝试。
常见误区:别让错误认知耽误治疗
很多人面对颈椎病引发的头疼头晕时易陷入误区。比如有人认为“头疼头晕就是脑部问题,和颈椎没关系”,一直去神经内科检查却忽略颈椎,导致症状反复;还有人认为“颈椎病只能靠手术治疗”,但实际上大部分病例通过保守治疗和生活方式调整就能有效控制,仅少数严重病例(如椎动脉严重狭窄、神经受压明显)需要手术;另外部分人依赖保健品或偏方治疗,比如吃所谓“颈椎保健药”、贴不明成分膏药,这些产品缺乏循证医学证据支持,无法解决颈椎病变根本问题,还可能延误病情甚至伤害身体。需明确的是,保健品不能替代药品,任何干预方法都要以医生专业建议为准。
不同人群的颈椎保健方案
上班族/低头族:每小时“打断”低头习惯
上班族和低头族是颈椎病高发人群,建议每工作或低头1小时站起来活动颈部3-5分钟,做一组颈椎放松动作,同时调整工作环境,将电脑屏幕调至视线平齐高度避免头部前倾,使用手机时用双手握住举到视线平齐位置减少低头幅度。
中老年人:注意颈部保暖,避免突然转头
中老年人颈椎退行性变较明显,更容易出现相关症状,建议注意颈部保暖避免受凉(寒冷会加重肌肉紧张),转动头部时动作缓慢避免突然转头低头,适当进行太极、八段锦等温和颈部锻炼,同时控制高血压、糖尿病等基础疾病,因为基础疾病会加重颈椎病变对身体的影响。
学生群体:调整学习姿势,避免久坐
学生因长时间伏案学习易出现颈椎问题,建议使用可调节高度的书桌椅子,保持背部挺直、头部与脊柱呈直线的学习姿势,写作业或看书时每隔40分钟站起来活动颈部和身体,避免趴在桌子上睡觉(会导致颈椎扭曲加重肌肉紧张),家长也需提醒孩子保持正确姿势,不要长时间低头看手机或玩游戏。
关键提醒:不要忽视颈椎的“求救信号”
颈椎病引发的头疼头晕虽常见,但不及时干预可能导致症状加重,比如长期椎动脉受压可能引发脑部慢性缺血影响记忆力和注意力,颈部肌肉长期紧张可能导致慢性颈痛或关节错位。因此当颈椎发出“求救信号”——比如颈部酸痛僵硬、转动有响声或伴随头疼头晕时,一定要及时关注,采取科学方法调整治疗,同时养成良好保健习惯,从保持正确姿势、定期活动颈部、避免长时间低头等日常小事做起,有效预防颈椎病发生,减少头疼头晕困扰。


