尤其是长期伏案工作、每天刷手机超过3小时的人群，更容易遇到这种让人摸不着头脑的情况：躺着的时候明明感觉一切正常，可一坐起来或者站起来就突然头晕目眩，甚至得赶紧扶住身边的东西才能稳住身体——这可不是偶然的身体“小插曲”，而是颈椎可能出问题的预警信号。
先搞懂：为啥站着晕、躺着不晕？
颈椎就像一条“带管道的支架”——支架支撑头部，管道（椎动脉）负责给大脑送血，周围还布满了调节血管的“神经开关”（交感神经）。躺的时候，支架不用费力，管道通畅，神经开关也安静；可一站起来，支架要承受头部10多斤的重量，生理曲度会从放松的“C型”变直甚至反弓，这时候如果支架本身有磨损（比如骨质增生、椎间盘突出），就容易压到管道或者碰到神经开关，大脑供血“断档”，头晕就来了。
嫌疑犯1：椎动脉型颈椎病——“掐住”供血的“水管工”
椎动脉型颈椎病是导致这种体位性头晕的常见原因之一。比如长期低头刷手机，颈椎间盘会像被压扁的弹簧一样向外突出，或者颈椎边缘长出“小骨刺”（骨质增生），这些“多余的东西”就会在颈椎活动时“蹭”到椎动脉。躺着的时候颈椎压力小，“蹭”的力度轻，供血还够；一站起来，颈椎受力增加，“蹭”变成“掐”，椎动脉变窄，大脑瞬间“缺血缺氧”，头晕、看东西模糊甚至恶心的症状就会突然发作——这就像家里水管被掐住，水龙头出水突然变小一样。
嫌疑犯2：交感神经型颈椎病——“乱发信号”的“神经指挥官”
除了“掐水管”的椎动脉型，还有一种“乱指挥”的交感神经型颈椎病也会导致这种情况。交感神经就像血管的“遥控器”，正常情况下会根据体位调整血管收缩或舒张，保证大脑供血稳定。可如果颈椎间盘突出刺激到这些神经，“遥控器”就会失灵，一会儿发“收缩”信号，一会儿发“舒张”信号。躺着时神经受刺激轻，“遥控器”还能勉强工作；但站立时，身体姿势变化让神经兴奋性升高，“乱信号”满天飞，椎动脉一会儿变窄一会儿变宽，大脑供血忽多忽少，自然就会晕得找不着北——有时候还会伴随心慌、耳鸣、肩膀发紧，这些都是神经“乱指挥”的附带效果。
别瞎猜！这些情况也可能导致类似症状
不过得提醒大家，躺着不晕站着晕不一定都是颈椎病惹的祸，体位性低血压、耳石症、前庭功能紊乱等问题也可能导致类似的体位性头晕。比如体位性低血压常见于老年人或长期卧床的人，站起时血压突然掉下来，大脑“没饭吃”就晕，通常还会伴随眼前发黑、腿软；耳石症则是“耳朵里的小石头”（耳石）掉了，一改变体位就“滚来滚去”刺激平衡感受器，头晕一般只持续几秒到几十秒，还会天旋地转；前庭功能紊乱则是“平衡系统”出故障，除了头晕还会有走路不稳的情况。不过要注意：如果头晕时还伴随脖子僵硬、肩膀发麻，那颈椎病的嫌疑就更大了。
出现症状该怎么办？别慌，这样做准没错
如果频繁出现躺着不晕站着晕的情况，首先别猛的站起来或坐下去，最好先缓慢侧身，用手撑着慢慢起身，减少头晕发作的强度；其次别自己揉脖子——很多人喜欢找按摩店“扳颈椎”，要是真的有椎间盘突出，盲目扳可能会让突出更严重，甚至压到脊髓；最后一定要去医院挂骨科或脊柱外科，医生会通过颈椎X线看曲度、CT看有没有骨刺、椎动脉超声看供血情况，精准找出问题，然后给出针对性建议，比如调整办公姿势、做颈椎康复操等。 平时预防也很重要——比如每看30分钟手机就抬头看天花板1分钟，办公时把电脑屏幕调到和眼睛齐平的高度，睡觉用高度合适的枕头（大概一拳高），这些小习惯都能减少颈椎的“磨损”，让供血管道和神经开关都安安稳稳的。毕竟颈椎是身体的“顶梁柱”，顶梁柱稳了，大脑供血才不会出问题，体位性头晕自然也会离你远远的。
