感染新冠后，很多人会出现咳嗽、咳痰的情况。其实，痰的颜色、质地变化能帮我们初步判断病情进展，是观察身体状态的“小信号”。
感染初期：没痰的干性咳嗽
新冠病毒刚入侵呼吸道时，常先出现“干咳嗽”——没有痰，只有咽喉干痒、忍不住想咳的感觉。这是因为气道黏膜刚开始启动防御机制，里面的纤毛会加快摆动，试图把病毒“扫”出去，但还没形成明显的痰液。这种无痰状态一般持续1-3天，是身体启动免疫防御的早期信号。
出现白痰：免疫系统在“抓病毒”
随着病毒复制变活跃，气道上皮细胞会分泌更多黏液，形成白色的黏液痰。这种白痰里的糖蛋白能形成“黏液网”，把病毒颗粒粘住，是免疫系统的第一道防线。这时候可能会伴随低到中度发热，痰量通常不多，质地像半透明的胶状。
黄痰要注意：可能合并细菌感染
如果痰变成黄色，得提高警惕——这说明身体里的中性粒细胞在大量聚集。这些免疫细胞会释放杀菌物质（比如髓过氧化物酶），虽然能消灭病菌，但也会让痰变黄。此时要警惕合并细菌感染的可能，建议结合C反应蛋白检测看炎症程度，但不是所有黄痰都要吃抗生素，别自己乱用药。
怎么观察痰才对？
教大家三个简单方法，帮你准确判断：
- 看颜色：要在自然光下观察，别把吸烟后的暂时黄痰当成感染引起的黄痰；
- 看质地：注意痰有没有脓、泡沫，或者带血丝；
- 记变化：每天用表格或笔记追踪痰的情况，同时加上体温、血氧饱和度这些关联指标，方便对比。
什么时候要赶紧去医院？
出现以下情况，建议及时就诊：
- 痰色持续加深，还伴随发热超过39℃；
- 单日痰量比之前多了50%以上；
- 呼吸变快（每分钟超过20次）；
- 血氧饱和度低于95%（可以用指夹式血氧仪测）；
- 痰里带血超过24小时。
黄痰时要做哪些检查？
如果出现黄痰，建议做这些检查帮医生判断：
- 血常规+ C反应蛋白联合检测；
- 痰培养（排除耐药菌感染）；
- 胸部CT（看肺部有没有炎症浸润）；
- 降钙素原检测（指导是否用抗生素）。
居家怎么自己监测？
居家观察时，做好这几点能帮你稳定状态：
- 每天固定时间（比如早、中、晚）记录症状变化；
- 多喝水，帮痰变稀，更容易咳出来；
- 用加湿器保持室内湿度（建议40%-60%）；
- 别接触刺激气体（比如油烟、二手烟、香水）；
- 学会正确咳痰：深吸一口气，先轻咳一下把痰带到喉咙，再用力咳出来，别太用力伤了气道。
特殊人群要更小心
有慢性支气管炎、哮喘、慢阻肺等慢性呼吸道疾病的人，要特别注意：
- 先记好自己平时痰的样子（比如平时是少量白痰），对比现在的变化；
- 家里备着短效支气管扩张剂（比如沙丁胺醇气雾剂），万一喘得厉害能应急；
- 定期查肺功能，了解肺部情况；
- 提前和医生商量好，要是症状加重（比如痰突然变多、走几步就喘）该怎么办。
总的来说，观察痰的变化得结合全身症状一起判断。如果出现意识模糊、持续胸痛、严重呼吸困难（比如走几步就喘得不行），一定要立刻去急诊。建议大家每天用简单的方式记录症状——这种系统化的观察不仅能帮你自己盯着病情，等去医院的时候，医生也能通过这些记录更快了解你的情况，更准确地治疗。
