很多人都有过手肘疼的经历，比如长时间打字后手肘酸胀、拧毛巾时突然刺痛，大多时候会以为是“累着了”，休息一下就好。但如果这种疼痛反复出现，甚至越来越严重，可能就不是简单的疲劳，而是腱鞘炎在作怪。腱鞘炎是骨科和康复科常见的疾病，尤其容易找上需要频繁活动手肘的人群，了解它的来龙去脉，才能及时应对。
腱鞘炎到底是什么？从“肌腱和腱鞘的摩擦战”说起
要理解腱鞘炎，得先搞清楚肌腱和腱鞘的关系。我们的手肘部位有很多肌腱，它们就像“绳子”一样，连接肌肉和骨骼，帮助完成屈伸手肘、旋转手臂等动作。而腱鞘就是包裹在肌腱外面的“保护套”，里面有少量滑液，可以减少肌腱滑动时的摩擦。
但如果肌腱反复、过度地在腱鞘里滑动，就像反复摩擦的鞋带和鞋眼，时间长了，腱鞘会出现充血、水肿、增厚等炎症反应，这就是腱鞘炎。常见的诱发人群不仅包括打字员、乐器演奏者，还有厨师（反复颠勺）、家庭主妇（长时间拧干衣物、切菜）、快递员（频繁搬重物）等——只要是需要手肘重复同一个动作的职业或日常活动，都可能增加腱鞘炎的风险。这些反复的机械性摩擦，会让腱鞘的“保护功能”失效，反而变成刺激周围神经的“炎症源”，引发疼痛感。
对照这几点，判断你是不是腱鞘炎
腱鞘炎的症状不是突然爆发的，而是慢慢加重的，很多人早期会忽略。典型的症状主要有这几个：首先是疼痛，通常集中在肘关节外侧或内侧（具体位置和受累肌腱有关），初期可能是轻微的酸痛，休息后能缓解，但随着病情发展，会变成持续的刺痛或钝痛，甚至在静止时也会隐隐作痛；其次是局部压痛，用手指按压手肘疼痛的位置，会有明显的痛点；然后是活动受限，比如想屈伸手肘、拧毛巾、提重物时，会感觉手肘“使不上劲”，甚至因为疼痛不敢动；部分人还可能出现局部肿胀，或者在活动手肘时听到“咔嗒”的弹响声，这是增厚的腱鞘和肌腱摩擦产生的声音。
需要注意的是，腱鞘炎的疼痛和关节炎不同，关节炎通常会伴随关节僵硬、肿胀范围更大，而腱鞘炎的疼痛更集中在肌腱附着的位置，且和特定动作密切相关。如果出现这些症状，别硬扛，及时关注身体的信号。
了解了腱鞘炎的典型症状，就能及时发现身体发出的信号，接下来最关键的是掌握科学的应对方法，避免病情进一步发展。
科学应对腱鞘炎：药物+物理治疗双管齐下
当腱鞘炎引发疼痛时，科学的治疗能快速缓解症状，避免病情加重。首先是药物治疗，常用的是非甾体抗炎药，比如布洛芬、萘普生、双氯芬酸等，这些药物可以减轻腱鞘的炎症反应，从而缓解疼痛。但要注意，这些药物属于处方药或甲类非处方药，具体的用法用量必须严格遵循医嘱，不能自行增减剂量，也不能长期服用，以免出现胃肠道不适等副作用。同时，任何药物都不能替代专业的医学诊断，具体是否适用需咨询医生。
除了药物，物理治疗也是重要的辅助手段。热敷是最简单的方法，用温热的毛巾或热水袋敷在疼痛部位，每次15-20分钟，每天2-3次，可以促进局部血液循环，缓解腱鞘的水肿和疼痛。但要注意，热敷的温度不宜过高（40-45℃左右即可），避免烫伤皮肤，皮肤有破损或感染的人不能热敷，特殊人群（如孕妇、糖尿病患者）需在医生指导下进行。按摩也是常用的方法，但要注意力度，不能用蛮力按压痛点，建议用轻柔的手法按揉疼痛周围的肌肉，促进肌肉放松，减少对肌腱的牵拉。如果物理治疗和药物治疗都没有效果，症状严重影响日常生活，比如无法拿筷子、提东西，可能需要考虑手术治疗，但手术的具体方案需要医生评估后决定。
这些常见误区，可能让腱鞘炎越拖越重
很多人在面对手肘疼时，会陷入一些认知误区，反而加重病情。比如误区一：“手肘疼就是关节炎，贴点膏药就行”。其实关节炎和腱鞘炎的发病部位、病因都不同，膏药的成分和作用也不一样，如果不对症，不仅不能缓解疼痛，还可能刺激皮肤；误区二：“疼了就休息，完全不动手肘”。适当休息确实重要，但长期完全不动会导致肌肉萎缩，反而降低手肘的稳定性，加重肌腱的负担，正确的做法是避免引发疼痛的动作，但可以做一些温和的拉伸运动，比如缓慢屈伸手肘、旋转手臂，保持关节的活动度；误区三：“使劲按摩能把炎症揉开”。腱鞘炎是腱鞘的炎症，过度按摩会加重腱鞘的摩擦和损伤，让炎症更严重，按摩一定要轻柔，最好在专业康复师的指导下进行。
不同人群的预防技巧，简单易操作
预防腱鞘炎比治疗更重要，尤其是高危人群，要做好日常防护。对于上班族来说，长时间打字、用鼠标时，要注意保持手肘的正确姿势，手肘不要悬空，放在桌面上支撑，每工作1小时就站起来活动5分钟，做一些手肘的拉伸动作，比如双手交叉放在脑后，缓慢向后拉伸手肘；对于家庭主妇来说，做家务时要避免长时间重复同一个动作，比如拧毛巾时可以换用拧干器，切菜时每隔10分钟休息一下，活动活动手肘；对于乐器演奏者或运动员来说，要做好热身运动，在演奏或运动前充分拉伸手肘周围的肌肉，避免突然用力；此外，平时可以适当加强手肘周围肌肉的锻炼，比如用小哑铃做屈肘运动，增强肌肉力量，减少肌腱的负担。
需要提醒的是，特殊人群（如孕妇、慢性病患者）在进行任何预防或干预措施前，都需要咨询医生的意见，确保安全。如果手肘疼痛持续超过一周，或者出现活动严重受限、局部肿胀明显等情况，一定要及时就医，让医生进行专业的诊断和治疗，避免病情加重。
手肘是我们日常生活中用得最多的关节之一，别让腱鞘炎影响你的生活质量。记住，身体的任何疼痛都是信号，及时关注、科学应对，才能保持手肘的灵活和健康。
