很多人可能都有过这样的经历：长时间抱着手机刷短视频、敲键盘赶方案，或者反复做剥蒜、拧瓶盖这类精细活后，突然感觉手指和中指之间的部位隐隐作痛，握拳时中指使不上劲，甚至有点卡顿——别以为这只是“累着了”歇两天就好，这种情况很可能是腱鞘炎在悄悄“搞事情”。作为一种常见的手部慢性劳损性疾病，腱鞘炎的发生率随着触屏设备的普及逐年上升，研究表明，都市白领中近40%的人群曾出现过类似的手部不适，其中15%被确诊为腱鞘炎。
为什么好好的手指会“发炎”？腱鞘炎的来龙去脉
要理解腱鞘炎，得先搞清楚肌腱和腱鞘的关系：肌腱是连接肌肉和骨骼的“动力绳”，而腱鞘就是包裹在肌腱外面的“保护套”，它不仅能固定肌腱位置，还能分泌滑液减少摩擦。但如果肌腱长期反复做同一个动作，比如打字时手指的屈伸、刷手机时的触屏滑动，腱鞘就会被反复摩擦刺激，逐渐出现充血、水肿、渗出等无菌性炎症反应——这就是腱鞘炎的核心发病机制。研究显示，长期使用触屏设备的人群（每天使用超过6小时）腱鞘炎的患病风险是普通人群的2.3倍，因为触屏时手指需要持续保持微屈状态，肌腱和腱鞘的摩擦频率会显著增加。此外，经常做家务的人群（如反复拧毛巾、切菜）、乐器演奏者（如钢琴、吉他）也是腱鞘炎的高发群体，这些行为都有一个共同特点：手部动作的重复性和持续性。
别把腱鞘炎当“小毛病”，这些症状要警惕
腱鞘炎的症状会随着病情进展逐渐加重，很多人因为早期忽视，导致问题越来越严重。最开始可能只是手指和中指之间的部位有轻微的酸痛感，尤其是在长时间用手后明显，休息一会儿就能缓解——这是腱鞘炎的早期信号，提示腱鞘已经开始出现轻微炎症。随着病情发展，疼痛会变得更明显，握拳时中指会感觉无力，甚至无法用力握住东西，比如拿笔写字时会手抖，拧瓶盖时使不上劲。更典型的症状是“弹响”和“闭锁”：手指屈伸时会发出“咔哒”的响声，就像旧门轴转动的声音，严重时手指会卡在某个位置，比如弯曲后无法伸直，需要用另一只手帮忙才能“掰”回来——这说明腱鞘已经出现了明显的增厚和狭窄，肌腱通过时受到了阻碍。此外，你还可能在疼痛的部位摸到一个小小的硬结，按压时疼痛会加剧，这是腱鞘增厚形成的结节，也是腱鞘炎的典型体征之一。
得了腱鞘炎该怎么办？从保守到手术的科学应对方案
很多人得了腱鞘炎后会陷入两个极端：要么不当回事继续“造”手，要么慌慌张张想立刻手术——其实腱鞘炎的治疗有明确的阶梯性，大部分患者通过保守治疗就能缓解，只有少数严重病例才需要手术。首先是“基础治疗”，也是最重要的一步：休息和制动。这里的“休息”不是指完全不动手，而是要避免引起疼痛的动作，比如如果你是因为刷手机得的腱鞘炎，就需要减少每天刷手机的时间，或者改用语音输入代替打字；如果你是因为做家务得的，就需要暂时避免反复拧毛巾、切菜这类动作。同时，可以用弹性绷带或护具将手部固定在功能位，减少肌腱和腱鞘的摩擦，帮助炎症消退。其次是物理治疗，热敷是最方便的方法，用温水泡手（水温38-40℃，每次15-20分钟，每天2-3次）可以促进局部血液循环，缓解疼痛和水肿；临床指南推荐，体外冲击波治疗可以通过机械应力作用促进腱鞘的修复，有效率可达75%以上，尤其适合保守治疗2周以上无效的患者。然后是药物治疗，如果你疼痛比较明显，可以在医生的指导下使用非甾体抗炎药，这类药物可以抑制炎症反应，缓解疼痛，但要注意不能长期使用，以免引起胃肠道不适；在医生指导下也可外用活血化瘀的药膏或药水，但要注意观察皮肤是否有过敏反应（如发红、瘙痒），如果出现过敏要立即停用。最后是手术治疗，只有当保守治疗3-6个月后症状仍然没有缓解，或者出现了明显的“闭锁”现象（手指经常卡住），影响了正常的生活和工作时，才需要考虑手术。手术的原理很简单：通过小切口切开增厚的腱鞘，解除对肌腱的压迫，手术创伤很小，恢复也比较快，大部分患者术后1-2周就能恢复正常活动，但术后仍然需要注意手部保健，避免再次劳损。
预防腱鞘炎比治疗更重要，这些习惯要养成
腱鞘炎是一种“累出来”的病，预防的关键在于减少手部的反复劳损，养成良好的用手习惯。首先是控制用手时间，比如使用触屏设备时，每30分钟就要休息5分钟，做一些手部伸展运动，比如将手指伸直、握拳，重复10-15次，或者用手指轻轻按摩手背和手腕，促进血液循环。其次是调整用手姿势，比如打字时要保持手腕平直，不要过度弯曲或伸展；刷手机时可以将手机放在支架上，避免低头和手指持续微屈。此外，做家务时可以借助工具减少手部负担，比如用拧干器代替手拧毛巾，用削皮器代替手削皮；如果需要长时间做精细活，可以佩戴专用的手部护具，减少肌腱和腱鞘的摩擦。最后要注意手部保暖，寒冷会导致血管收缩，影响局部血液循环，增加腱鞘炎的发病风险，尤其是在冬天，要避免用冷水洗手，外出时可以戴手套保护手部。
需要提醒的是，虽然腱鞘炎是引起手指疼痛、握拳无力的常见原因，但并不是唯一原因，比如类风湿关节炎、痛风、手部外伤也可能导致类似症状。因此，如果你的症状持续超过1周，或者休息后没有缓解，一定要及时到正规医院就诊，通过医生的检查（如体格检查、超声检查）明确诊断，不要自己随便用药或按摩，以免延误病情。总之，腱鞘炎是一种可防可治的疾病，只要我们重视手部保健，及时应对不适，就能避免它影响我们的生活。
