当强直性脊柱炎患者出现脊柱融合迹象时，循序渐进的阶梯式应对很关键——早期干预能帮着维持关节活动度，核心是根据病情发展阶段选对方法。
保守治疗：先从维持功能的基础方法入手
如果脊柱融合还没严重影响活动能力，保守治疗是首选。水里的运动比如游泳，能减轻关节压力，研究发现这类低冲击运动对保护脊柱特别有效；瑜伽里的猫牛式、婴儿式这些动作得在专业教练指导下做，能帮着保持椎间关节的灵活性。
物理治疗可以结合热疗和经皮电神经刺激（一种用微弱电流缓解疼痛的方法），临床发现一起用止痛效果更好；非甾体抗炎药得严格按医生说的用，规律吃能控制炎症。另外，还要练呼吸和扩胸运动，避免胸廓变僵、活动不开。
手术治疗：严重畸形或神经压迫时的必要选择
要是脊柱畸形特别严重，或者压到神经导致疼得厉害、没法正常活动，就得考虑手术了。脊柱截骨矫形术能调整脊柱的生理弯度，让患者站立时能正常看前方，但得让专业医生团队先评估风险和收益；如果髋关节坏得厉害、走路都困难，髋关节置换术能明显改善走路的问题。
术后康复也不能少：得用定制的支具固定手术部位，再慢慢做功能训练——研究显示系统化的康复能降低复发风险。术后别太早提重物或让脊柱承受太大重量，要按医生要求戴支具保护，定期复查人工关节或内固定的情况。
综合管理：把抗炎变成生活习惯
生活方式调整对控制病情特别重要。睡觉尽量用硬板床加矮枕头，能维持脊柱的正常弯度；坐的时候要保持脊柱自然直立，每小时站起来做5分钟脊柱伸展动作，别久坐不动。饮食上可以多吃点深海鱼，补充Omega-3脂肪酸，对减轻炎症有帮助。
还要定期查C反应蛋白、血沉这些指标，看看炎症有没有活跃；每年做一次X线或MRI检查，能看清脊柱融合的进展。另外，抽烟的患者得赶紧戒，能减少呼吸道感染的风险；如果有焦虑情绪，要及时做心理疏导，别憋着。
康复训练：贯穿全程的“运动处方”
康复锻炼得贯穿疾病管理的全过程。急性期（比如疼得厉害的时候）主要做呼吸训练和踝泵运动（活动脚踝促进血液循环）；病情好转进入恢复期，慢慢加核心肌肉训练（比如腰腹力量）；到了稳定的强化期，可以练本体感觉（比如平衡能力）。
游泳、打太极这些低冲击的运动，每天坚持30分钟最好，但要避免剧烈扭转脊柱的动作；训练强度得根据自己情况调整，只要做完不会一直疼就行。另外，药物和康复要配合：炎症活跃的时候少动，等病情稳定了再慢慢恢复锻炼；定期跟风湿免疫科医生沟通，根据炎症情况调整治疗方案。
总的来说，强直性脊柱炎出现脊柱融合并不可怕，关键是按“阶梯式”来——先靠保守治疗维持功能，严重了再考虑手术，平时把生活管理和康复训练做到位。只要跟着医生的指导循序渐进，就能尽量保持生活质量，减少疾病带来的影响。
