很多人都有过这样的经历——手臂没有受过碰撞、摔倒等外伤，却突然感到肘关节外侧隐隐作痛，拧毛巾、提重物时疼得更厉害，甚至握杯子都使不上劲，这很可能是被网球肘盯上了。网球肘听起来像是运动员的专属病，但其实很多普通人也会中招，今天就来详细说说网球肘的来龙去脉和应对方法。
什么是网球肘？
网球肘的医学名称是肱骨外上髁炎，是临床中常见的肘部劳损性疾病。这里的“肱骨外上髁”指的是肘关节外侧那块突出的骨头，前臂伸肌的肌腱就附着在这个位置。当肌腱因为反复牵拉出现微小撕裂和炎症反应时，就会引发疼痛，这就是网球肘的本质。需要注意的是，网球肘不是普通的细菌性炎症，它更偏向于肌腱的过度使用损伤，所以即使没有明显红肿，也可能出现持续疼痛。
为什么会得网球肘？
网球肘的核心病因是前臂伸肌的重复劳损。前臂伸肌负责手腕和手指的伸展动作，比如打网球时的反手击球、羽毛球的扣杀，都会反复收缩这些肌肉，导致肌腱附着点的磨损。但除了运动员，很多日常行为也会让前臂伸肌超负荷工作：比如家庭主妇长期拧衣服、拖地，厨师反复颠勺，上班族长时间敲键盘、用鼠标（手腕保持伸展姿势），甚至是经常抱孩子的家长（需要用手臂支撑孩子重量，手腕不自觉伸展）。这些看似平常的动作，只要重复次数足够多、时间足够长，就可能让肌腱出现微小撕裂，久而久之引发网球肘。另外，不良姿势会加重劳损，比如敲键盘时手腕过度弯曲或伸展，会让前臂伸肌一直处于紧张状态，加速损伤发生。
网球肘有哪些典型症状？
网球肘的症状有明显特异性，可帮我们初步判断：首先是疼痛位置固定，大多集中在肘关节外侧（肱骨外上髁处），有时会向前臂外侧放射至手腕；其次是动作诱发疼痛，做手腕伸展动作时疼得更厉害，比如拧毛巾、提重物、握笔写字、开矿泉水瓶，严重时拿筷子都费劲；最后是握力下降，疼痛导致肌肉不敢用力，很多人会发现握杯子易失手，提东西力气明显变小。需要注意的是，网球肘多为慢性发作，刚开始偶尔疼，休息后缓解，若不注意会逐渐加重为持续性疼痛，影响日常生活。
网球肘怎么治疗？
网球肘的治疗需根据病情轻重选择方法，核心是修复肌腱损伤+缓解疼痛： 1. 药物治疗 临床中常用口服非甾体抗炎药，如布洛芬、萘普生、双氯芬酸等，可抑制炎症、减轻疼痛，但不能长期服用（避免胃肠道或肝肾功能损伤），具体剂量与疗程需遵医嘱。也可外用消炎镇痛膏，直接作用于疼痛部位，副作用相对较小，但需注意皮肤过敏。需强调的是，非甾体抗炎药仅能缓解症状，不能修复肌腱损伤，需配合其他治疗。 2. 物理治疗 物理治疗是轻度至中度网球肘的基础方案：热敷（40-45℃温水袋敷肘外侧，每次15-20分钟，每天2-3次，促进血液循环、缓解肌肉紧张）；按摩（手指轻揉疼痛点，力度以轻微酸胀为宜，每次5-10分钟，避免用力按压加重损伤）；针灸（需在正规医疗机构由专业中医师操作，刺激肘关节周围穴位，缓解疼痛与改善循环）；冲击波治疗（近年临床推荐方法，通过声波机械作用刺激肌腱修复，适合慢性网球肘，但孕妇、装心脏起搏器者禁用）。物理治疗需坚持1-2周才见效，不能中途放弃。 3. 封闭治疗 若药物与物理治疗无效，疼痛持续超3个月，医生可能建议封闭治疗：将少量糖皮质激素与局部麻醉药注射至疼痛部位，快速缓解炎症与疼痛。但每年注射不超3次（避免肌腱变脆断裂），术后需休息1-2周，避免剧烈运动。 4. 手术治疗 手术是最后选择，仅在6个月以上保守治疗无效、疼痛严重影响生活时考虑。原理是松解受损肌腱、去除病变组织，促进肌腱重新愈合，多采用微创手术（创伤小、恢复快），术后需康复训练恢复手臂功能。需注意，术后若保持不良习惯，网球肘仍可能复发。 5. 康复训练 在疼痛缓解后，需进行前臂肌肉力量与柔韧性训练，促进肌腱修复与功能恢复：比如伸腕抗阻训练（手握弹性带一端，另一端固定，缓慢伸展手腕对抗阻力，每组10-15次，每天2-3组）、腕关节活动度训练（缓慢做手腕屈伸、旋转动作，每个方向保持5秒，每组10次）。康复训练需在医生或康复师指导下进行，避免过早用力加重损伤。
网球肘的常见误区
很多人对网球肘存在误解，可能耽误治疗： 误区1：网球肘只发生在网球运动员身上 实际临床中运动员仅占少数患者，家庭主妇、厨师、上班族等反复劳损人群更易中招，只要日常存在重复伸腕动作，就可能引发网球肘。 误区2：疼了贴膏药就能根治 膏药仅能暂时缓解疼痛症状，无法修复受损肌腱，若不改变不良用臂习惯，疼痛会反复出现甚至加重。 误区3：网球肘能自愈不用治疗 轻微网球肘（休息后可明显缓解）可能通过自我调整恢复，但疼痛持续超2周需及时就医，放任不管会加重肌腱损伤，发展为慢性疼痛。 误区4：封闭治疗是万能药 封闭治疗虽能快速缓解疼痛，但不能频繁使用（每年不超3次），且需配合休息与康复训练，否则会影响治疗效果，甚至因激素作用导致肌腱变脆断裂。
日常怎么预防网球肘？
预防网球肘核心是避免过度劳损，具体可从以下几点入手： 第一，控制重复动作时间：敲键盘1小时休息5-10分钟，做手腕拉伸动作放松肌肉；家庭主妇拖地、拧衣服每隔20分钟活动手臂，避免长时间保持同一姿势。 第二，保持正确姿势：敲键盘时手腕保持中立位（不弯曲或伸展），可使用手腕垫支撑；抱孩子时用整个手臂力量托举，避免手腕过度伸展受力。 第三，加强前臂肌肉锻炼：日常可做伸腕训练——手握小哑铃（或装满水的矿泉水瓶），手臂平放于桌面，手腕伸出桌沿，慢慢向上伸展再缓慢放下，每组10-15次，每天2-3组。锻炼需循序渐进，初始不用太重的器械，避免加重肌肉负担。 第四，注意肘关节保暖：肘关节受凉会导致肌肉紧张，可能加重疼痛或诱发损伤，空调房里可戴护肘或用毛巾盖住肘关节，避免直接吹风。
特殊人群注意事项
孕妇、哺乳期女性、糖尿病或类风湿关节炎患者出现网球肘症状需特别注意：孕妇与哺乳期女性因身体特殊，不能随意使用非甾体抗炎药，物理治疗需在医生指导下进行，避免影响胎儿或婴儿；糖尿病患者因血糖水平影响组织修复能力，肌腱愈合速度较慢，除常规治疗外，需严格控制血糖在目标范围，以促进损伤恢复；类风湿关节炎患者由于自身免疫性炎症可能累及肘关节，网球肘的发生可能加重关节病变，需及时就医评估，调整原发病治疗方案的同时处理网球肘。
最后提醒，肘关节疼痛还可能是肘关节炎、腱鞘炎等其他疾病，若手臂无外伤却持续疼痛超2周，建议及时去骨科或康复科就诊，通过体格检查、超声或X光检查明确诊断。只要及时干预、改变不良用臂习惯，大多数网球肘能有效控制症状，恢复手臂正常功能。
