我们的免疫系统有时候会“出错”——如果它异常激活，可能会攻击自身血管，引发一种叫过敏性紫癜的病。这种病主要是毛细血管发生了无菌性炎症，让血管壁变“脆弱”，容易漏出东西。儿童和青少年比成年人更容易得，得重点留意他们的皮肤变化。
四大常见诱因，帮你找“源头”
- 感染：最主要的诱因是呼吸道感染，像腺病毒、EB病毒、链球菌这些病原体，可能触发免疫系统“乱反应”。大概60%的患者发病前都有过明确的感染史（比如感冒、嗓子疼）。
- 食物：海鲜、鸡蛋、牛奶这类高蛋白食物要多留意，有些患者吃坚果、巧克力也会出现类似过敏的反应。
- 药物：抗生素占诱发因素的40%以上，其中青霉素、头孢这类β-内酰胺类抗生素最常见；解热镇痛药、疫苗接种也可能成为诱因。
- 环境：花粉季节发病率明显上升，尘螨、昆虫叮咬、寒冷刺激等也可能诱发。建议关注环境变化时的身体反应（比如换季节、去花丛后有没有起疹子）。
典型症状，教你“一眼认”
过敏性紫癜的疹子有三个核心特征：
- 样子：一开始是鲜红色的小斑丘疹，慢慢变成紫红色，按下去颜色不褪，表面可能有点轻微脱屑。
- 位置：80%的人最先在下肢长疹子，两边对称分布，臀部、膝盖这些受重力影响的部位更常见。
- 变化：疹子可能连成一片，部分人会伴随血管神经性水肿（比如眼皮、嘴唇突然肿起来），严重的甚至会出现皮肤坏死。
除了皮肤症状，大概三分之一的患者会有关节肿痛（比如膝、踝关节）；20%-30%的人会累及肾脏，要留意尿里有血（血尿）或泡沫多（蛋白尿）的情况。
医生怎么诊断？这几个条件要满足
医生诊断时需要符合以下三点：
- 有上面说的典型紫癜皮疹；
- 至少有一个辅助证据（比如皮肤活检显示血管炎、血里IgA指标升高、尿检查出异常）；
- 排除其他出血性疾病（比如血小板减少性紫癜）。
有研究发现，当血清IgA和C3的比值超过2.5时，诊断的准确性能达到89%，医生可能会用这个指标辅助判断。
科学管理，从急性期到预防复发
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急性期：先稳下来
- 记饮食日记：把每天吃的食物、接触的东西写下来，帮着找致敏源；
- 缓解瘙痒：痒的时候用凉毛巾局部冷敷（温度别太低，避免冻伤）；
- 规范治疗：听医生的话，用抗组胺药（抗过敏药）配合维生素C一起治。
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恢复期：慢慢调回来
- 重建食物耐受：从单一低敏食物开始尝试（比如大米、青菜），逐渐增加种类，避免一下子吃太多易过敏的食物；
- 环境保湿：家里湿度保持在40%以上，太干的环境会加重皮肤不适；
- 补充维生素C：优先从蔬菜水果（比如橙子、猕猴桃、青椒）里补，不用特意吃大量补充剂。
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预防复发：避开“触发点”
- 接种疫苗：病情稳定时可以打肺炎球菌疫苗，减少呼吸道感染的风险；
- 花粉防护：花粉高峰期前戴口罩、关窗户，尽量少去花丛；
- 记录症状：把疹子出现的时间、环境（比如吃了啥、接触了啥）记下来，找出规律，下次提前避开。
特殊人群要注意这些
儿童患者：
- 6-7岁是高发年龄，男孩比女孩多；
- 集体生活时要加强感染防控（比如勤洗手、少共用杯子）；
- 运动选游泳这类低强度的，避免跑跳太多加重血管负担。
孕期女性：
- 怀孕时复发风险会增加，要定期查尿蛋白（看有没有伤肾）；
- 分娩方式要听医生的，结合病情和胎儿情况综合选择。
最后要提醒的是，有研究说调节肠道菌群（比如在医生指导下吃益生菌）可能降低复发风险，但一定要找专业医疗团队评估，别自己乱尝试。
过敏性紫癜虽然表现在皮肤，但可能影响关节、肾脏，早发现早干预很重要。平时多留意身体信号（比如腿上突然长紫疹子、尿里有泡沫），跟着医生的方案规律管理，大部分人都能控制得很好。
