疝气手术通过修补腹壁缺损治疗疝气，但术后伤口愈合需要时间——若下床动作不当，易牵拉伤口甚至导致修补的腹壁再次裂开，增加疝气复发风险。很多患者术后会陷入两个极端：要么因害怕疼痛不敢下床，长期卧床引发便秘、血栓；要么急于恢复正常活动，过早或过快下床导致伤口问题。因此，掌握正确的下床方法对术后恢复至关重要。
第一步：下床前做好腹压防护，减少伤口冲击
术后早期腹壁伤口尚未牢固，腹压的轻微波动都可能牵拉伤口。临床常规建议，患者下床前需用疝气带或腹带适当包扎腹部，通过外部压力支撑腹壁，分散腹压对伤口的直接冲击，同时固定伤口敷料避免移位。包扎松紧度需适宜：过紧会压迫腹部，影响胃肠蠕动和血液循环；过松则无法起到有效支撑作用。建议在医护人员指导下调整至能伸入一指为宜，避免自行随意包扎。此外，疝气带属于辅助护理用品，不能替代术后规范治疗和伤口护理，具体是否适用需咨询医生。
第二步：缓慢起身，避免体位性低血压引发意外
说完防护，接下来的起身环节也暗藏风险——术后长期卧床，突然改变体位可能导致脑部供血暂时不足，引发体位性低血压，出现头晕、眼花、心慌等症状。若此时因失衡用力撑床，会间接增加腹压牵拉伤口。正确的起身需分阶段进行：先从平卧位转为侧卧位，用手肘轻轻支撑上半身，缓慢抬起至半坐卧位（上半身与床面呈45度角），保持3-5分钟观察是否有不适；若无异样，再缓慢坐直并靠床沿或墙壁支撑，停留2-3分钟让身体适应直立状态，再准备下床。老年患者、合并高血压的患者体位性低血压发生率更高，起身时需放慢速度，必要时请家属在旁观察。
第三步：起身过程中持续保护伤口，减少牵拉幅度
起身时腹部肌肉会自然收缩，容易直接牵拉伤口边缘影响愈合，因此需持续保护伤口。正确方法是：用手掌轻轻覆盖伤口敷料，手指自然分开施加轻微压力固定伤口位置，起身和移动时保持姿势不变，避免手部移位。很多患者担心压伤伤口不敢操作，其实轻微压力不会伤害伤口，反而能减少牵拉幅度，关键是动作要轻柔，避免用力按压或揉搓敷料。若敷料出现渗血、渗液或松动，需先请医护人员更换敷料后再下床，防止伤口暴露或污染。
第四步：逐步下床，借助支撑稳定身体重心
前面的准备完成后，即可进入下床环节，核心原则是“慢且稳”。先将双腿缓慢移至床边，让双脚自然下垂接触地面，此时上半身仍靠床沿支撑，不要立即起身；再双手扶住床沿或稳定扶手，缓慢将重心从床上转移到双脚，用手臂力量辅助站起，过程中避免腰部和腹部用力增加腹压；站立后原地停留1-2分钟，确认无头晕、伤口疼痛加剧等情况后，再缓慢迈出第一步。行走时步幅不宜过大、速度不宜过快，保持身体平稳，避免突然转身或弯腰。体力较弱的患者可请家属协助，但家属仅需轻轻扶住手臂提供支撑，不要用力拉扯身体。
术后早期活动：循序渐进是核心原则
下床只是术后活动的起点，科学活动需遵循“循序渐进、劳逸结合”的原则——并非活动越多越好。首次下床活动时间建议控制在5-10分钟，每天2-3次；随着恢复可逐渐增加时长和频次，术后一周左右可延长至15-20分钟，每天3-4次。活动范围以病房内或床边为主，避免爬楼梯、弯腰捡物、提重物（即使500克以下物品也不建议）、剧烈咳嗽或打喷嚏时不捂腹部等增加腹压的行为。活动后若感到伤口酸胀或疲劳，需立即卧床休息，不要勉强坚持。孕妇、合并慢性阻塞性肺疾病的患者腹压本身较高，术后活动需在医生指导下调整方案。
常见误区：这些做法可能拖慢恢复进度
术后恢复中很多认知误区会影响恢复效率，需及时纠正。比如部分患者认为“术后要绝对卧床”，但长期卧床会减慢胃肠蠕动引发便秘，而便秘时用力排便会大幅增加腹压，反而提高疝气复发风险；还有患者觉得“疝气带勒得不舒服可以不用”，但术后早期腹压波动较大，疝气带能有效分散腹压冲击，降低复发风险；此外，有些患者急于恢复正常生活，过早进行弯腰、提物等动作，导致伤口疼痛加剧或愈合不良。这些误区均需避免，严格遵循医护人员的指导。
异常情况处理：出现这些信号需及时就医
下床或活动过程中若出现异常信号，需立即停止活动并及时告知医护人员。比如伤口剧烈疼痛或持续加剧；伤口敷料渗血增多或出现脓性渗液；头晕、眼花、心慌等症状持续不缓解；腹部出现坠胀感或可触及包块（可能是疝气复发的前兆）；恶心、呕吐、腹胀明显等。这些症状可能提示伤口愈合不良、腹压控制不佳或其他并发症，需及时处理避免延误病情。
疝气术后恢复期需平衡休息与活动——休息是为了促进伤口愈合，科学活动则能预防便秘、血栓等并发症。掌握正确的下床方法和活动原则，能帮助患者安全度过恢复期，尽快恢复正常生活。需要注意的是，每个人的身体状况和手术情况不同，具体的下床时间和活动方案需遵循医生的个性化建议，不要盲目照搬通用方法。
