生活中不少人可能遇到这样的情况：某天突然摸到肚子左边有个拳头大小的硬块，站着的时候明显，躺下又不见了，有时还伴有隐隐的坠胀感——这时候可得留心，这很可能是疝气在“搞事”。疝气听起来有点陌生，但其实是普通外科常见的疾病之一，若不及时处理，甚至可能引发危及生命的并发症。
先搞懂：疝气到底是怎么回事？
疝气的本质，是体内脏器或组织离开正常解剖位置，通过腹壁先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙突出到另一部位。打个比方，腹壁就像保护腹腔内脏器的“城墙”，如果城墙出现漏洞，腹腔里的肠管、网膜等组织就可能“钻”出来，在腹壁下形成能摸到的硬块。它不是肿瘤也不是炎症，但放任不管可能酿成大麻烦。疝气的发生和腹壁强度降低、腹内压力增高两大因素密切相关，二者共同推动了疝气的形成。
肚子左边的硬块，为什么会是疝气？
肚子左边能摸到硬块的疝气，常见的有左侧腹股沟疝、股疝或腹壁切口疝（若左侧腹部有过手术史）。这些部位容易出现疝气，和腹壁结构特点与后天因素有关：比如腹股沟区本身就是腹壁薄弱区域，先天鞘状突未闭的人，肠管更容易从这里突出；若左侧腹部做过手术，切口愈合不良会留下薄弱点，腹压增高时就可能形成切口疝。此外，长期慢性咳嗽、便秘、排尿困难等会反复增加腹压，像不断给“城墙”施压，最终撑出漏洞诱发疝气。
疝气的典型症状：除了硬块，还有这些信号
疝气的症状远不止“摸到硬块”，不同情况表现有差异，需仔细分辨：首先是硬块的“活动性”——站立、行走、咳嗽或搬重物时腹压增高，硬块会变大变硬；平卧或轻轻向腹腔方向推送，硬块可能回纳到腹腔，这是疝气典型的“可复性”特征。其次是伴随不适：部分人会感到硬块部位有坠胀感，像有东西往下坠；腹压突然增高（如剧烈咳嗽）时可能出现短暂疼痛；但老年人等群体可能只有硬块无明显疼痛，这种“无症状”疝气反而容易被忽视。特别要注意的是，若硬块突然推不回去、疼痛加剧，还伴有恶心呕吐、停止排气排便，可能是疝气嵌顿，必须立即就医，否则危及生命。
别忽视！疝气拖久了可能危及生命
很多人觉得“疝气只是小硬块，不疼不痒就不用管”，但这种想法可能致命。疝气最危险的情况是“嵌顿疝”和“绞窄疝”：当突出的组织被卡在腹壁漏洞里无法回纳，就形成嵌顿疝，此时肠管受压迫导致血液循环受阻；若持续超过4小时，肠管可能因缺血坏死，即“绞窄疝”。肠坏死会引发严重腹膜炎甚至感染性休克，死亡率很高。此外，嵌顿肠管还可能堵塞肠道导致急性肠梗阻，出现剧烈腹痛、呕吐等症状，同样需要紧急手术处理。所以只要怀疑疝气，就不能拖延，及时就医才是最安全的选择。
怀疑疝气，下一步该怎么做？
如果肚子左边摸到硬块且符合疝气特征，建议立即挂普通外科就诊，流程通常是这样：首先是体格检查——医生会让你站立咳嗽或做用力排便的动作，观察硬块变化，触摸其质地、大小和活动度，初步判断是否为疝气。然后是辅助检查——若硬块位置较深或需明确疝内容物，会建议做超声或CT检查，帮助明确疝气类型、大小及是否存在嵌顿，为后续治疗提供依据。一旦确诊为疝气，治疗方案通常以手术为主，因为只有通过手术修补腹壁的“漏洞”，才能彻底解决问题。常见的手术方式有传统开放疝修补术和腹腔镜下疝修补术，腹腔镜手术创伤小、恢复快，现在应用越来越广泛。需要强调的是，疝气带等保守治疗方法只能暂时缓解症状，不能修复腹壁缺损，长期使用可能压迫局部组织增加嵌顿风险，是否使用需严格遵医嘱。具体手术方式由医生根据年龄、疝气类型、身体状况综合决定。
这些认知误区，很多人都踩过坑
关于疝气，不少人存在错误认知，可能耽误治疗甚至带来危险：误区1：“疝气不疼就不用治”——即使疝气没有疼痛，突出的组织仍可能在某个时刻发生嵌顿，尤其是老年人和腹壁薄弱人群风险更高，确诊后无论有无症状都建议尽早手术，避免严重并发症。误区2：“疝气带能根治疝气”——疝气带通过外部压迫防止组织突出，但不能修复腹壁的“漏洞”，属于对症处理，长期使用可能导致局部组织缺血加重病情。误区3：“老年人身体差不能做疝气手术”——现在疝气手术技术已很成熟，尤其是腹腔镜手术创伤小、恢复快，大多数老年人即使有高血压、糖尿病等慢性病，只要控制稳定就能耐受手术，能否手术需医生全面评估，不要因担心风险放弃治疗。误区4：“疝气手术后会复发不如不做”——随着手术技术进步和补片材料改进，疝气手术复发率已很低（通常在1%以下），相比之下不手术导致嵌顿的风险更大，手术获益远大于风险。误区5：“便秘、咳嗽等小问题不会诱发疝气”——慢性咳嗽、便秘、排尿困难等会反复增加腹压，是疝气的重要诱发因素，有这些问题要及时治疗，避免长期腹压增高诱发疝气。
不同人群的疝气应对：这些细节要注意
不同人群出现疝气的原因和应对方式略有不同，需特别注意：场景1：上班族搬重物后出现硬块——搬重物时腹压瞬间增高易诱发疝气，此时要立即停止搬运，原地休息平卧，观察硬块是否能回纳，若不消失或疼痛加剧要及时就医，不要继续用力。场景2：老年人便秘后摸到硬块——老年人是疝气高发群体，便秘时用力排便会增加腹压，出现硬块后要先缓解便秘（可用开塞露等温和通便方法），同时尽快就医避免嵌顿。场景3：孕妇出现疝气——孕妇因子宫增大腹压增高、腹壁肌肉松弛易出现疝气，要避免久站久蹲，保持大便通畅，必要时用托腹带减轻腹壁压力，治疗通常推迟到产后，具体是否手术需遵医嘱。场景4：有手术史的人出现硬块——若左侧腹部有过手术史，切口愈合不良可能形成切口疝，要避免剧烈运动、咳嗽等增加腹压的行为，及时就医评估，通常需要手术修补切口。
最后要提醒的是，肚子左边的硬块不一定都是疝气，也可能是脂肪瘤、肠道肿瘤、肠梗阻等其他疾病。所以无论什么情况，只要摸到不明原因的硬块，都应及时就医，通过专业检查明确诊断，不要自行判断或拖延，以免耽误病情。
