很多人都有过嗓子反复发炎的经历：明明刚吃了消炎药好转，没过几天又开始疼，吞咽时像卡了小刺，严重时还会发烧、嘴巴里有异味。其实这种反复“闹脾气”的嗓子，大概率是扁桃体炎在作怪——扁桃体作为咽喉部的“免疫卫士”，负责抵御入侵的细菌和病毒，一旦被病原体盯上反复感染，就会从“守护者”变成“麻烦制造者”，引发一系列不适症状。接下来我们从诊断、治疗到护理，一步步说清怎么科学应对这个问题。
先搞清楚：是不是扁桃体炎在搞事？
很多人嗓子疼就默认是“上火”，随便吃点败火药应付，结果炎症反复找上门。要确诊扁桃体炎，得靠专业检查，不能自己凭感觉判断。正规医院的耳鼻喉科医生会用两种常见检查方式：一是间接喉镜检查，医生用一个带反光镜的小工具伸入口腔，观察扁桃体的形态和黏膜状态；二是电子喉镜检查，一根细软管从鼻腔或口腔伸入咽喉，能更清晰地看到扁桃体表面的细节，比如是否有脓栓、淋巴滤泡是否增生。
如果检查发现扁桃体黏膜呈慢性暗红色充血，表面附着黄白色的脓栓，周围还有增生的淋巴滤泡，基本就能确诊是扁桃体炎了。这里要提醒大家，咽炎、喉炎等其他咽喉问题也会引发嗓子疼，症状和扁桃体炎相似，比如咽炎会有咽干、咽痒的症状，喉炎可能伴随声音嘶哑，所以一定要找专业医生诊断，避免误诊耽误治疗。
选对治疗方式：药物还是手术？
确诊扁桃体炎后，治疗方式要根据病情轻重和发作频率来选，不是所有情况都要吃药或手术，更不能自己乱用药。
药物治疗：遵医嘱是关键
扁桃体炎分细菌性和病毒性两种，只有细菌性感染才需要用抗生素治疗，比如阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素这些通用名药物。需要注意的是，抗生素属于处方药，必须在医生指导下使用，医生会根据感染的病原体类型、病情严重程度和患者的身体状况（比如是否有药物过敏史）来选择合适的药物和剂量，不能自己随便买抗生素吃。同时，抗生素不能替代其他治疗方式，具体是否适用需咨询医生，特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、慢性病患者）用药前必须告知医生，避免对身体造成不良影响。
如果是病毒性扁桃体炎，一般不需要用抗生素，医生会建议对症治疗，比如用温盐水漱口缓解疼痛，多喝水保持咽喉湿润，通常1-2周就能自行恢复。
手术治疗：不是“一摘了之”那么简单
如果扁桃体炎反复得太频繁——比如一年发作超过5次，或者每次发作都很严重，出现高烧、扁桃体周围脓肿等情况，甚至引发了中耳炎、肾炎、风湿热等并发症，医生可能会建议做双侧扁桃体切除术。很多人担心切除扁桃体后免疫力会下降，其实对于反复发炎的扁桃体，它已经失去了正常的免疫功能，变成了“病灶”，切除后不仅能解决反复发炎的问题，对整体免疫力的影响很小，因为咽喉部还有其他淋巴组织（比如咽后壁淋巴滤泡）可以发挥免疫作用。
不过手术有严格的适应证，不是想切就能切，比如5岁以下的孩子扁桃体还在发挥重要的免疫功能，一般不建议手术；有凝血功能障碍、严重心脏病等基础疾病的患者，也不适合手术。具体是否能手术，要由医生全面评估后决定。
日常护理：做好这几点，减少反复发炎
治疗只是暂时的，想要嗓子不再反复发炎，日常护理才是根本。扁桃体炎的反复和免疫力下降、不良生活习惯密切相关，所以护理要从提升免疫力和减少刺激两方面入手。
给嗓子“减减负”：调整饮食和生活习惯
嗓子发炎期间和平时，都要避免吃辛辣、油炸、过冷过热的食物，比如火锅、炸鸡、冰饮料，这些食物会刺激扁桃体黏膜，加重炎症或诱发感染。可以多吃新鲜的水果蔬菜，比如梨、苹果、西兰花、菠菜，补充维生素和水分，帮助扁桃体黏膜修复；每天喝1500-2000毫升温水，保持咽喉湿润，减少细菌滋生的机会。
比如上班族可以在办公室备点温水和蒸梨，代替奶茶和辣条，既能润喉又能补充营养；学生党尽量少吃学校门口的油炸小吃，饭后用温水漱口，保持口腔清洁。另外，还要避免吸烟和二手烟，烟雾中的有害物质会损伤扁桃体黏膜，降低局部免疫力，容易引发炎症。
提升“防御值”：让免疫力支棱起来
扁桃体作为免疫组织，只有免疫力足够强，才能抵御病原体的入侵。所以平时要规律作息，避免熬夜，每天保证7-8小时的睡眠，让身体有足够的时间修复和恢复；每天抽15-30分钟做中等强度的运动，比如快走、瑜伽、慢跑，促进血液循环，提升免疫力；压力大时学会调整，比如深呼吸、听舒缓音乐、和朋友聊天，长期精神紧张会降低免疫力，增加扁桃体炎发作的风险。
需要注意的是，提升免疫力是一个长期过程，不能靠吃保健品“速成”，市面上的很多保健品不能替代药品，具体是否适用需咨询医生，不要盲目购买。
常见误区：别踩这些坑
很多人对扁桃体炎有错误认知，这些误区会导致炎症反复，甚至引发更严重的问题，一定要及时纠正。
误区1：嗓子疼就吃“去火”药
很多人把嗓子反复发炎归为“上火”，随便吃牛黄解毒片之类的清热药。但如果扁桃体炎是细菌感染引起的，清热药无法杀灭细菌，只会耽误治疗时机，导致炎症反复，甚至引发并发症。比如有人嗓子疼了一周，一直吃清热药，结果发展成扁桃体周围脓肿，不得不做手术引流，就是因为没及时用抗生素治疗。
误区2：扁桃体切除后就不会嗓子发炎了
其实扁桃体切除后，咽喉部还有其他淋巴组织，比如咽后壁淋巴滤泡，如果平时不注意护理，还是可能发生咽炎，导致嗓子发炎。比如有人做了扁桃体切除术后，依然经常吃辛辣食物、熬夜，结果没过多久就得了咽炎，嗓子又开始疼。所以即使做了手术，日常护理也不能放松。
误区3：抗生素吃“好得快”，症状一消就停药
抗生素需要按疗程服用，如果症状刚好转就停药，体内的细菌可能没被彻底消灭，容易卷土重来，导致炎症反复，还可能产生耐药性——以后再用这类抗生素，效果会越来越差。比如有人扁桃体炎发作时吃了两天抗生素，感觉不疼了就停药，结果没过三天炎症又发作，再吃同样的抗生素效果就不明显了，就是因为细菌产生了耐药性。
误区4：扁桃体炎是小问题，不用管
反复的扁桃体炎不仅会影响生活质量，比如吃饭、说话都受影响，还可能引发严重的并发症，比如中耳炎（导致听力下降）、肾炎（影响肾功能）、风湿热（损伤关节和心脏）。比如有位患者扁桃体炎反复发作十年，一直没重视，后来出现了关节疼痛、蛋白尿的症状，检查发现是风湿性关节炎和肾炎，就是扁桃体炎引发的并发症，治疗起来更麻烦。
读者常见疑问解答
很多人对扁桃体炎还有一些疑问，比如孩子能不能做手术、会不会传染等，这里统一解答一下。
疑问1：孩子扁桃体反复发炎，能做手术吗？
孩子的扁桃体在5岁以下有重要的免疫功能，能帮助身体抵御病原体，所以一般建议5岁以下尽量不做手术。如果5岁以上的孩子扁桃体炎一年发作超过5次，或者影响呼吸、睡眠（比如打鼾严重、张口呼吸，甚至出现呼吸暂停），影响生长发育，就可以咨询医生评估是否手术。
疑问2：扁桃体炎会传染吗？
如果是急性扁桃体炎，尤其是细菌性或病毒性感染引起的，可能通过飞沫传播，比如患者咳嗽、打喷嚏时，病原体随飞沫进入空气中，其他人吸入后可能被感染。所以急性扁桃体炎发作期间，要戴口罩，避免和家人共用餐具、毛巾，防止传染给身边的人。
疑问3：平时用盐水漱口能预防扁桃体炎吗？
盐水漱口可以清洁咽喉部的细菌和食物残渣，减少病原体滋生，对预防扁桃体炎有一定帮助，但不能替代其他预防措施，比如提升免疫力、避免接触病原体。盐水漱口的浓度要适宜，一般用淡盐水（每500毫升温水加1-2克盐），每天漱口2-3次即可，不要用浓盐水，以免刺激咽喉黏膜。
疑问4：扁桃体炎和咽炎怎么区分？
扁桃体炎和咽炎的症状相似，但发病部位不同：扁桃体炎的发病部位是扁桃体，症状主要是扁桃体红肿、疼痛，吞咽时疼痛更明显，严重时表面有脓栓；咽炎的发病部位是咽后壁，症状主要是咽干、咽痒、咽部有异物感，疼痛比较弥散，可能伴随声音嘶哑。不过具体区分还是要靠医生的专业检查，不能自己凭症状判断。
嗓子反复发炎虽然常见，但如果不科学应对，很容易变成“老毛病”，影响生活质量。通过专业诊断明确是扁桃体炎后，选对治疗方式，再配合日常护理，就能有效减少发作频率，甚至显著减少发作频率，摆脱反复困扰。记住，无论哪种治疗方式，都要遵医嘱，不要自己盲目操作，特殊人群还要在医生指导下调整饮食和生活习惯，这样才能既安全又有效。
