很多人在换季、劳累或感冒后会出现嗓子干痒、疼痛的情况，往往以为是“上火”或普通咽炎，随便吃点润喉糖就应付过去，但如果症状持续加重，甚至出现吞咽困难、发热，可能是扁桃体炎在“搞事”。扁桃体炎是腭扁桃体的非特异性炎症，作为上呼吸道的“防御门户”，扁桃体一旦被细菌或病毒侵袭，就会引发炎症反应，是耳鼻喉科的常见疾病，各个年龄段都可能发病，儿童和免疫力较低的人群更易中招。
先搞懂：扁桃体炎的典型症状，别和咽炎搞混
扁桃体炎的症状远不止“嗓子不舒服”，不同类型的表现还有明显差异，需要仔细区分。急性扁桃体炎发作较急，最核心的症状是咽痛，通常在吞咽时明显加重，严重时连喝水、说话都觉得疼，部分人还会伴有下颌淋巴结肿大，按压时疼痛明显。发热也是常见症状，体温可能达到38.5℃以上，儿童或免疫力较低的人甚至会出现高热惊厥，同时可能伴随头痛、乏力、食欲下降等全身症状。此外，患者还可能感觉咽部有异物感，像卡了小石子，偶尔伴有刺激性咳嗽，张开嘴能看到扁桃体充血、肿大，严重时表面会出现白色或黄色的脓点。
慢性扁桃体炎则多由急性炎症反复发作引起，症状相对温和但持续时间长，可能只是长期的嗓子干痒、有黏痰，早上起床后会频繁清嗓子，容易被误认为是慢性咽炎。但慢性扁桃体炎患者往往会在劳累、感冒后频繁急性发作，还可能因为扁桃体隐窝内的细菌滋生，出现口臭问题，需要结合病史和检查才能准确区分。
找原因：细菌和病毒是“主谋”，这些诱因会“助攻”
扁桃体炎的主要病因是病原微生物感染，其中细菌和病毒是最常见的“主谋”。细菌感染以A组乙型溶血性链球菌为主，这类感染容易引发化脓性扁桃体炎，炎症进展快，需要及时干预；病毒感染则多由鼻病毒、腺病毒或流感病毒引起，这类情况占比更高，通常靠自身免疫力就能恢复，用抗生素无效。
除了病原体，一些日常诱因会“助攻”炎症发作。比如长期熬夜、过度劳累导致免疫力下降，扁桃体的防御能力随之减弱，病原体更容易趁虚而入；用嗓过度或长期处于干燥、粉尘多的环境，会持续刺激扁桃体黏膜，降低局部抵抗力；还有的人本身有慢性鼻炎或鼻窦炎，鼻腔分泌物倒流到咽部，反复刺激扁桃体，也会增加发炎的风险；此外，吸烟、饮酒等不良习惯会损伤咽部黏膜，也是扁桃体炎的诱发因素之一。
科学应对：药物治疗+生活调理双管齐下，别乱用药
很多人出现扁桃体炎后第一反应是“吃抗生素消炎”，但这种做法可能踩坑。正确的应对方式需要分两步：先明确感染类型，再针对性处理。
药物治疗：遵医嘱是关键，别自行滥用 如果是细菌感染引起的急性扁桃体炎，医生通常会开具抗生素，比如阿莫西林、头孢呋辛等，这些药物能针对性杀灭细菌，控制炎症扩散，避免引发化脓或并发症。但要注意，抗生素必须在医生指导下使用，足量足疗程，不能因为症状缓解就擅自停药，否则可能导致细菌耐药，让炎症反复。需要特别提醒的是，抗生素对病毒感染无效，盲目使用会破坏肠道菌群平衡，反而降低免疫力。 对于病毒感染或慢性扁桃体炎的缓解期，一般不需要用抗生素，可在医生指导下使用具有清热解毒、抗炎消肿作用的中成药，比如蒲地蓝消炎片，但要注意中成药不能替代抗生素治疗细菌感染，具体用法、剂量需严格遵循医嘱，不能自行增减。另外，发热超过38.5℃时，可在医生指导下使用退烧药缓解症状，但要避免重复使用含相同成分的药物，特殊人群（如孕妇、肝肾功能不全者）需提前告知医生。
生活调理：这些细节比吃药更重要 休息是恢复的基础，发病期间要保证每天7-8小时的睡眠，避免熬夜或过度劳累，让免疫系统有足够的能量对抗病原体。饮食上要避开辛辣、油炸、过烫的刺激性食物，比如辣椒、炸鸡、火锅，这些食物会加重咽部黏膜的充血水肿，让疼痛更明显；可以多吃富含维生素C的水果，比如橙子、猕猴桃，或清淡易消化的蔬菜粥、鸡蛋羹，补充营养的同时减轻吞咽负担。 还要注意口腔卫生，每天用淡盐水漱口2-3次，能减少口腔内的细菌滋生，缓解咽部不适；多喝温水，保持咽部湿润，避免干燥刺激加重症状，也可以适当喝一些蜂蜜水（1岁以下婴儿禁用）滋润喉咙，但要注意水温不要超过60℃，以免损伤咽部黏膜。需要特别提醒的是，孕妇、哺乳期女性或有糖尿病、高血压等慢性病的患者，生活调理和用药都需要先咨询医生，不能自行调整。
避开这些坑：很多人都踩过的扁桃体炎误区
误区1：扁桃体炎都要吃抗生素 真相是，只有细菌感染引起的扁桃体炎需要用抗生素，病毒感染占扁桃体炎的大多数，这类情况用抗生素不仅无效，还会增加细菌耐药的风险。可以通过血常规检查区分感染类型：白细胞和中性粒细胞升高多为细菌感染，淋巴细胞升高则多为病毒感染，不要仅凭症状判断就自行用药。
误区2：扁桃体炎不用治，扛一扛就好 轻微的病毒感染可能会在1-2周内自行恢复，但如果是细菌感染或症状严重，比如高热持续不退、咽痛剧烈到无法吞咽，硬扛可能引发化脓性扁桃体炎、中耳炎、颈部淋巴结炎等局部并发症，甚至诱发风湿热、急性肾小球肾炎等全身疾病，尤其是儿童和免疫力较低的人群，更不能大意。
误区3：慢性扁桃体炎直接手术切除 很多人因为扁桃体反复发炎就想切掉，但扁桃体是重要的免疫器官，尤其是儿童时期，能帮助身体抵抗上呼吸道感染，不到万不得已不建议切除。手术有严格的适应证：比如每年急性发作超过5次，或者扁桃体过度肥大影响呼吸、吞咽，导致睡眠打鼾甚至呼吸暂停，才需要考虑手术，具体需医生评估后决定。
解答你关心的问题：不同人群怎么科学应对？
疑问1：儿童扁桃体炎和成人有什么不同？ 儿童的扁桃体免疫功能更活跃，所以更容易发生急性扁桃体炎，而且症状往往更重，比如高热持续时间长、容易出现惊厥。家长要注意观察孩子的精神状态，体温超过38.5℃时及时用退烧药，避免穿得太厚或盖得太严导致散热不畅；孩子咽痛时可以准备温凉的流质食物，比如牛奶、米汤，减少对咽部的刺激。另外，儿童用药剂量要严格遵医嘱，不能按成人剂量减半，也不要自行用抗生素或偏方。
疑问2：扁桃体炎反复发作，怎么预防？ 预防的关键是增强免疫力和减少诱因。比如规律运动，每周坚持3-5次有氧运动，比如快走、慢跑，每次30分钟以上，提升身体抵抗力；注意口腔卫生，每天早晚刷牙，饭后漱口，减少细菌滋生；避免接触感冒患者，流感流行季节少去人群密集的地方，戴口罩做好防护；如果有慢性鼻炎或鼻窦炎，要及时治疗，避免鼻腔分泌物倒流刺激扁桃体；还要注意保持室内空气湿润，干燥季节可以用加湿器，湿度控制在50%-60%。
疑问3：孕妇得了扁桃体炎，能用药吗？ 孕妇属于特殊人群，用药需要特别谨慎。如果症状轻微，可以通过多喝水、淡盐水漱口、清淡饮食缓解；如果症状严重，比如高热不退、咽痛剧烈，必须及时就医，医生会根据孕周选择对胎儿影响小的药物，比如青霉素类抗生素（需皮试确认无过敏），不能自行用药，也不要硬扛，以免炎症扩散影响胎儿健康。另外，孕妇要避免使用含阿司匹林的退烧药，以免增加胎儿畸形风险。
什么时候必须就医？别硬扛到严重
如果出现这些情况，一定要及时去正规医院的耳鼻咽喉科就诊：发热超过3天不退，或者体温超过39℃；咽痛剧烈，连吞咽口水都困难，甚至出现呼吸困难、声音嘶哑；扁桃体上出现白色或黄色的脓点，可能是化脓性感染；症状持续超过1周没有缓解，或者反复发作超过3次/年；出现耳痛、颈部淋巴结肿大明显且疼痛，可能引发了并发症；儿童出现拒食、流口水、呼吸急促等情况，提示症状较重，需立即就医。
就医时医生会通过咽部检查、血常规、C反应蛋白等检查明确诊断，制定针对性的治疗方案，不要因为怕麻烦就不去，以免延误病情。
最后要提醒的是，扁桃体炎虽然常见，但处理不当可能引发严重问题，尤其是儿童和慢性病患者，更要注意科学应对。出现症状时先调整生活方式，避免自行用抗生素或偏方，必要时及时就医，才能更快恢复健康，减少并发症风险。
