很多人可能都有过这样的经历——某天突然感觉鼻子里有个小疙瘩，摸起来还隐隐作痛，有时堵得连呼吸都费劲，这时候别不当回事，它有可能是鼻息肉伴感染在“搞事情”。要弄清楚这到底是怎么回事，我们得先从鼻息肉本身说起，鼻息肉是赘生于鼻腔或鼻窦黏膜上、突出于鼻腔黏膜表面的良性增生组织团，就像是鼻腔里长出来的“小肉球”，本身通常不会痛，但一旦合并感染，就会出现红肿热痛的炎症反应，让人明显感觉到鼻子里有个痛性肿物。
为啥鼻息肉会“发炎痛起来”？
鼻息肉的形成不是突然发生的，大多和鼻腔长期的炎症刺激脱不了干系。比如过敏性鼻炎患者，鼻黏膜会反复受到尘螨、花粉等过敏原的刺激，持续处于充血水肿状态；鼻窦炎患者的鼻窦分泌物长期滞留在鼻腔，也会不断刺激鼻黏膜。这些反复的炎症会让鼻黏膜的“修复机制”逐渐失衡，黏膜组织异常增生，慢慢形成息肉。而感染则像是“雪上加霜”——当息肉组织的抵抗力下降时，细菌、病毒等病原体就会趁机入侵息肉内部，导致局部出现急性炎症，这就是鼻子里的肿物会产生疼痛的直接原因。
鼻息肉伴感染的典型表现，不止“痛”那么简单
除了鼻子里能感觉到的痛性肿物，鼻息肉伴感染还会带来一系列容易被忽视的症状，这些症状会从多方面影响生活质量。首先是持续性鼻塞，这是最常见的症状之一，就像鼻子里塞了团浸了水的棉花，单侧或双侧都可能出现，严重时甚至要完全依赖嘴呼吸；其次是流涕，早期可能是清水样鼻涕，合并感染后会变成黄色或绿色的脓涕，有时还会带有少量血丝；嗅觉减退也很普遍，很多人会发现自己对气味的敏感度下降，比如以前能清晰闻到饭菜的香味，现在却没什么感觉，严重时甚至会完全丧失嗅觉；部分人还会出现头痛，多是因为鼻腔不通气导致鼻窦内压力增高引起的，疼痛位置通常和鼻窦所在部位一致，比如额头、面颊部或鼻梁处；如果鼻塞严重影响呼吸，晚上睡觉还可能出现打鼾，甚至呼吸暂停的情况，长期下来会导致睡眠质量下降，白天容易精神不振、注意力不集中。
科学应对鼻息肉伴感染，分三步走
面对鼻息肉伴感染，不能自行判断或随意用药，需要在耳鼻喉科医生的指导下进行规范治疗，主要分为三个核心步骤：
- 控制感染：因为感染是导致疼痛的直接原因，所以第一步要优先控制病原体。医生会根据感染的类型（细菌或病毒）和严重程度，选择合适的抗生素进行治疗，比如头孢类、青霉素类或大环内酯类等通用名药物。需要注意的是，抗生素属于处方药，必须严格遵医嘱使用，不可自行购买、增减剂量或随意停药，特殊人群如孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者或对某些抗生素过敏的人，一定要提前告知医生，避免发生不良反应。
- 抗炎消肿：控制感染后，还需要减轻鼻黏膜的炎症和水肿，缩小息肉体积。鼻用糖皮质激素是这类治疗的常用药物，比如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等，这类药物可以直接作用于鼻黏膜，有效缓解鼻塞、减少分泌物。使用鼻用糖皮质激素时，要注意正确的喷药方法：先用生理盐水清洁鼻腔，然后头部稍微前倾，将喷头插入鼻孔，朝向鼻腔外侧壁喷药，避免直接喷向鼻中隔，这样可以减少对鼻中隔的刺激，也能让药物更好地作用于鼻黏膜。需要强调的是，鼻用糖皮质激素虽然相对安全，但长期使用仍需定期复查，遵医嘱调整剂量。
- 手术干预：如果鼻息肉体积较大，药物治疗效果不佳，或者反复感染严重影响呼吸和生活质量，医生可能会建议进行手术治疗。目前常用的手术方式是鼻内镜下鼻息肉切除术，这是一种微创手术，通过鼻内镜可以清晰地看到鼻腔内的情况，精准地切除息肉，创伤小、恢复快。但手术不是一劳永逸的，术后需要定期复查，使用生理盐水鼻腔冲洗液和鼻用药物，控制炎症，防止鼻息肉复发。
这些误区别踩坑，避免越拖越严重
很多人对鼻息肉伴感染存在认知误区，这些误区可能会导致病情延误或加重，以下是几个需要警惕的常见误区：
- 误区1：“鼻子痛就是上火，吃点降火的药就行”：很多人把鼻子里的痛性肿物归结为“上火”，自行购买清热解毒的中成药服用。虽然有些药物可能会暂时缓解轻微的炎症症状，但鼻息肉伴感染的根源是鼻腔黏膜的长期炎症和息肉增生，不针对病因治疗，只会让病情反复甚至加重，错过最佳治疗时机。
- 误区2：“鼻息肉割了就没事了”：有些患者认为手术切除息肉后就彻底治愈了，不再进行后续的治疗和复查。其实不然，鼻息肉的复发率较高，如果术后不注意鼻腔护理，比如继续接触过敏原、不按时使用鼻用药物，鼻息肉很容易再次生长。因此，术后需要定期到医院复查，清理鼻腔内的分泌物和结痂，同时遵医嘱使用药物，控制炎症，才能有效防止复发。
- 误区3：“鼻用糖皮质激素有副作用，坚决不用”：很多人担心鼻用糖皮质激素会导致激素依赖、影响生长发育等副作用。其实，鼻用糖皮质激素的剂量很小，主要作用于局部鼻腔黏膜，全身吸收量极少，副作用远小于口服激素。只要在医生的指导下规范使用，是安全有效的，不会对身体造成明显的不良影响。
- 误区4：“鼻子里的肿物不痛就不用管”：有些患者在疼痛缓解后就停止治疗，认为病情已经好转。但鼻息肉本身是良性增生组织，如果不及时处理，会逐渐增大，导致鼻塞加重、嗅觉进一步减退，甚至影响鼻窦的正常功能，引发更严重的并发症，比如慢性鼻窦炎、中耳炎等。因此，即使疼痛缓解了，也需要遵医嘱完成整个治疗疗程，并定期复查。
读者最关心的3个问题
- 疑问：“鼻子里的痛性肿物一定是鼻息肉伴感染吗？”：不一定，鼻子里的痛性肿物还有可能是其他疾病，比如鼻前庭疖肿、鼻腔囊肿伴感染、鼻腔乳头状瘤等。鼻前庭疖肿是鼻前庭毛囊的急性化脓性炎症，通常位于鼻前庭部位，疼痛比较剧烈；鼻腔囊肿伴感染是鼻腔内的囊肿合并感染引起的，也会出现痛性肿物；鼻腔乳头状瘤是一种良性肿瘤，但也可能因感染出现疼痛症状。因此，不能自行判断，必须到医院耳鼻喉科进行鼻内镜检查、鼻窦CT等专业检查，才能明确诊断。
- 疑问：“孕妇鼻子里长了痛的肿物，能用药吗？”：孕妇属于特殊人群，用药需要非常谨慎，避免对胎儿造成影响。如果孕妇出现鼻子里的痛性肿物，建议及时就医，医生会根据孕周、病情严重程度等因素，选择对胎儿影响最小的治疗方案。一般来说，会优先选择物理治疗，比如用生理盐水冲洗鼻腔，缓解鼻塞和炎症；如果必须用药，医生会选择孕期安全等级较高的药物，比如某些青霉素类抗生素，但必须在医生的指导下使用，不可自行用药。
- 疑问：“鼻息肉伴感染会癌变吗？”：目前没有明确的证据表明鼻息肉会直接癌变，鼻息肉本身是良性的增生组织。但需要注意的是，反复的炎症刺激和感染会增加鼻腔黏膜病变的风险，如果鼻息肉长期不治疗，反复感染，可能会导致鼻腔黏膜出现不典型增生，从而增加癌变的可能性。因此，及时治疗鼻息肉伴感染，控制炎症，定期复查，是预防鼻腔黏膜病变的关键。
这些注意事项要牢记，助力病情恢复
在治疗鼻息肉伴感染的过程中，还有一些注意事项需要牢记，这些细节能帮助病情更快恢复，减少复发风险：
- 避免接触过敏原：如果鼻息肉是由过敏性鼻炎引起的，要注意避免接触过敏原，比如定期清洗床上用品减少尘螨滋生，花粉季节避免去公园等花粉浓度高的地方，必要时可以佩戴口罩；
- 注意鼻腔卫生：保持鼻腔清洁很重要，可以每天用生理盐水冲洗鼻腔1-2次，有助于清除鼻腔内的分泌物和病原体，减轻炎症反应；
- 养成良好的生活习惯：戒烟戒酒，避免辛辣刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜水果补充维生素，增强免疫力；规律作息，避免熬夜，适当进行散步、慢跑等运动，有助于提升身体抵抗力，减少感染的发生；
- 特殊人群需谨慎：孕妇、哺乳期女性、老年人、慢性病患者（如糖尿病、高血压患者）等特殊人群，在进行治疗时需要更加谨慎，一定要在医生的指导下进行，不可自行用药或采取干预措施。
鼻子里出现痛性肿物，虽然不一定都是鼻息肉伴感染，但也不能掉以轻心。如果出现相关症状，一定要及时到正规医院耳鼻喉科就诊，通过专业的检查明确诊断，然后在医生的指导下进行规范治疗。同时，要注意避免认知误区，牢记注意事项，养成良好的生活习惯，这样才能更好地控制病情，保护鼻腔健康。
