很多人可能都有过这样的经历:突然感觉全身肌肉发紧酸痛、四肢使不上力气,脑袋昏昏沉沉还伴着胀疼或刺痛,起初以为是没睡好、过度劳累或普通感冒,休息后却不见缓解,这时就得警惕——可能是颈椎病在发出报警信号。颈椎病并非单一的脖子疼那么简单,它是颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘突出等原因,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受到压迫或刺激,从而引发的一系列全身症状,全身酸痛无力、头晕头疼就是其中较为常见的组合表现。
神经根型颈椎病:上肢不适连带全身“闹别扭”
神经根型颈椎病是临床中较为常见的颈椎病类型,约占颈椎病患者的60%至70%。当颈椎间盘发生退行性改变突出、椎体边缘骨质增生,或是颈椎关节出现错位时,会直接刺激或压迫到从颈椎发出的神经根。这种压迫不仅会导致上肢出现放射性疼痛、麻木感——比如从颈肩部一直串到手指的刺痛或麻木,还会让颈肩部的肌肉因为长期处于紧张状态而出现僵硬、痉挛,而颈肩部肌肉的紧张又会像多米诺骨牌一样蔓延到背部、腰部甚至全身,导致全身肌肉酸痛无力。同时,颈肩部的神经刺激还可能牵扯到头部的神经末梢,引发头晕头疼,这种头疼多为单侧或双侧的跳痛,且往往在低头、转头等颈部活动时加重。需要注意的是,部分患者可能会因为上肢麻木疼痛而减少活动,长期下来会导致肌肉力量下降,进一步加重全身无力的感觉。
椎动脉型颈椎病:脑部供血不足引发“连锁反应”
椎动脉是为脑部提供血液供应的重要血管之一,它沿着颈椎两侧的横突孔向上穿行,最终汇入脑部血管网。当颈椎出现骨质增生、颈椎不稳、椎间盘突出等病变时,椎动脉会受到直接压迫,或是因为颈椎病变刺激周围组织引发椎动脉痉挛,导致椎动脉的血流量减少,脑部供血不足。脑部一旦缺血缺氧,首先会出现头晕症状——比如感觉天旋地转、站立不稳,或是像喝了酒一样昏昏沉沉,严重时甚至会突然晕倒。同时,脑部供血不足还会引发头疼,多为后枕部的钝痛或胀痛,伴有恶心、耳鸣等症状。而身体因为脑部供血不足导致的整体机能下降,会本能地产生疲劳感,再加上头晕头疼带来的不适,会进一步加重全身酸痛无力的症状。这种类型的颈椎病引发的头晕头疼,通常在突然转头、颈部过伸或过屈时发作,比如快速回头看东西、仰头取高处物品时,症状会明显加剧。
交感神经型颈椎病:交感神经“紊乱”带来全身不适
交感神经是人体自主神经系统的重要组成部分,负责调节心跳、血压、呼吸、消化以及肌肉张力等多种生理功能。颈椎周围分布着丰富的交感神经末梢,当颈椎发生病变——比如椎间盘突出、骨质增生、颈椎曲度变直时,会刺激这些交感神经末梢,导致交感神经功能出现紊乱。交感神经紊乱引发的症状较为复杂多样,除了头晕、头疼外,还可能出现视力模糊、眼睛干涩、耳鸣、心慌、胸闷、恶心、呕吐、腹胀等症状,全身酸痛无力也是常见表现之一。这是因为交感神经紊乱会影响全身肌肉的张力和血液循环,导致肌肉处于过度紧张或松弛的状态,血液循环不畅又会让肌肉得不到足够的氧气和营养供应,从而出现全身酸痛无力的感觉。由于交感神经型颈椎病的症状涉及多个系统,很容易和更年期综合征、神经官能症、高血压等疾病混淆,因此需要通过详细的检查——比如颈椎MRI、交感神经功能测试等,才能明确诊断。
出现症状该怎么做?先排查再科学应对
当出现全身酸痛无力、头晕头疼的症状时,不要简单归结为累了、没睡好或小感冒,尤其是症状反复出现、持续超过3天不缓解,或是伴有上肢麻木、视力模糊、心慌等其他症状时,一定要考虑到颈椎病的可能。首先要做的是及时到正规医院的骨科或脊柱外科就诊,向医生详细描述症状的发作时间、频率、诱发因素以及伴随症状。医生通常会先进行体格检查,比如检查颈部的活动度、按压颈肩部是否有压痛、测试上肢的感觉和肌力等,然后安排影像学检查——比如颈椎X线片(查看颈椎曲度、骨质增生情况)、颈椎CT(查看骨质结构细节)、颈椎MRI(查看椎间盘、脊髓、神经根的情况),必要时还会进行椎动脉造影(查看椎动脉供血情况)或交感神经功能测试,以明确病因。需要注意的是,孕妇、哺乳期女性、患有严重心脑血管疾病的特殊人群,在就诊时要主动告知医生自身情况,以便医生选择合适的检查方式,避免对身体造成不良影响。
确诊颈椎病后,该如何治疗?
如果通过检查确诊为颈椎病,医生会根据颈椎病的类型、病情的严重程度以及患者的身体状况,制定个性化的治疗方案。目前颈椎病的治疗以保守治疗为主,只有少数病情严重、保守治疗无效的患者需要进行手术治疗。 药物治疗是保守治疗中常用的方式之一。对于神经根型颈椎病引发的疼痛、炎症,医生可能会开具非甾体抗炎药,比如布洛芬、双氯芬酸钠等,这类药物可以抑制炎症反应,缓解疼痛和肌肉痉挛;对于神经受压导致的麻木、无力,医生可能会使用营养神经的药物,比如甲钴胺,它可以促进神经细胞的代谢和修复,帮助受损神经恢复功能。需要强调的是,这些药物都需要在医生指导下使用,不可自行购买服用,也不能随意增减剂量或延长用药时间——比如布洛芬可能会引起胃肠道不适、肝肾功能损害等副作用,有胃溃疡、肝肾功能不全的患者要慎用;甲钴胺虽然副作用相对较少,但长期使用也需要监测肝肾功能。 除了药物治疗,医生还可能建议进行物理治疗,比如颈椎牵引(通过牵引拉开颈椎间隙,减轻椎间盘对神经根、椎动脉的压迫)、针灸推拿(缓解肌肉紧张,改善局部血液循环)、理疗(如红外线照射、超声波治疗,促进炎症吸收)等。不过物理治疗也需要在正规医疗机构进行,由专业人员操作,尤其是颈椎牵引,牵引的重量、角度、时间都需要严格控制,不当牵引可能会加重病情。
关于颈椎病的常见误区,别踩坑
误区1:只有脖子疼才是颈椎病 很多人认为颈椎病的唯一症状就是脖子疼,其实不然。如前面提到的,不同类型的颈椎病会引发不同的全身症状,比如椎动脉型颈椎病主要表现为头晕头疼,交感神经型颈椎病可能出现视力模糊、心慌等症状,神经根型颈椎病会导致上肢麻木疼痛,这些症状看似和颈椎无关,但实际上都是颈椎病的典型表现。因此,不能仅凭脖子疼来判断是否患有颈椎病,出现全身酸痛无力、头晕头疼等症状时,也要考虑颈椎病的可能。 误区2:颈椎病靠按摩就能根治 按摩确实可以缓解颈肩部肌肉的紧张,改善局部血液循环,对部分颈椎病患者有一定的缓解作用,但它并不能根治颈椎病。尤其是对于有骨质增生、颈椎不稳、椎间盘突出严重的患者,不当的按摩——比如用力过猛、手法不当,可能会导致颈椎关节错位加重,甚至压迫脊髓,引发严重后果。因此,按摩前一定要咨询医生,确认自己的病情是否适合按摩,并且要选择正规的医疗机构进行。 误区3:颈椎病患者不能运动 很多颈椎病患者担心运动会加重颈椎负担,因此不敢运动,其实这种想法是错误的。适当的运动可以增强颈肩部肌肉的力量,维持颈椎的稳定性,延缓颈椎退行性改变的进展,对颈椎病的恢复和预防都有好处。不过要选择合适的运动方式,避免剧烈运动或对颈椎有较大压力的运动——比如篮球、足球、倒立等,这些运动容易导致颈椎受伤;推荐的运动有游泳(尤其是蛙泳,游泳时头部需要不断抬起,能锻炼颈肩部肌肉)、颈椎保健操(如米字操,缓慢地向前后左右四个方向活动颈椎)、瑜伽中的温和动作(如猫牛式,能拉伸脊柱和颈肩部肌肉)。需要注意的是,颈椎不稳、有脊髓压迫症状的患者,在运动前要咨询医生,制定个性化的运动方案。
不同人群的颈椎保护小技巧
上班族:上班族每天需要长时间坐在电脑前,颈椎长期处于前屈状态,负担较重。建议调整办公桌椅的高度,使电脑屏幕顶端与视线平齐,键盘和鼠标的位置要舒适,避免低头或耸肩操作;每工作1小时就站起来活动5分钟,做一些简单的颈椎拉伸动作——比如双手交叉放在脑后,缓慢向后仰头,同时双手轻轻向前用力对抗头部,保持5-10秒,重复3-5次,这个动作可以拉伸颈肩部肌肉,缓解紧张;下班后可以适当进行一些有氧运动,比如跑步、快走,促进全身血液循环,减轻颈椎疲劳。 老年人:老年人颈椎的退行性改变比较明显,更容易患上颈椎病。建议选择合适高度的枕头,枕头高度以仰卧时头部与躯干保持水平为宜,一般在10-15厘米左右,避免使用过高或过低的枕头;平时避免长时间低头看报纸、看电视,看电视时可以把电视屏幕垫高一些,保持头部微微后仰的姿势;每天可以做一些温和的颈部伸展运动,比如缓慢地左右转头、仰头看天、低头看地(每个动作保持3-5秒,重复5-10次),注意动作要轻柔,避免过快过猛。 学生党:学生党每天需要长时间低头看书、写作业,颈椎负担较重。建议保持正确的坐姿,胸部挺直,头部不要过低,眼睛与书本的距离保持在30-40厘米左右;课间休息时要走出教室,做一些全身运动,比如跳绳、踢毽子、打羽毛球,这些运动可以放松颈椎,同时增强体质;晚上睡觉前不要躺在床上玩手机,避免长时间低头加重颈椎负担。
重要注意事项,别忽视
- 特殊人群需谨慎:孕妇、哺乳期女性、患有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、骨质疏松的患者,在出现全身酸痛无力、头晕头疼的症状时,要及时就医,不要自行用药或进行物理治疗。比如孕妇使用布洛芬可能会影响胎儿的发育,骨质疏松患者进行颈椎牵引可能会导致骨折,这些特殊人群的治疗方案需要医生根据具体情况制定。
- 不要依赖偏方:有些患者可能会尝试一些偏方来治疗颈椎病,比如贴祖传膏药、服用秘方中药、使用理疗仪等,但这些偏方大多没有科学依据,不仅可能无法缓解症状,还可能延误病情,甚至导致不良反应。比如一些祖传膏药可能含有激素,长期使用会导致皮肤萎缩、骨质疏松等副作用;一些理疗仪如果使用不当,可能会烫伤皮肤或加重颈椎损伤。因此,治疗颈椎病一定要选择正规的医疗机构,遵循医生的建议。
- 定期复查很重要:颈椎病是一种慢性疾病,需要长期管理。即使症状得到缓解,也需要定期到医院复查,通过影像学检查查看颈椎病变的进展情况,以便医生及时调整治疗方案。同时,患者要养成良好的生活习惯,避免长期低头、久坐等不良姿势,预防颈椎病复发或加重。


