淋巴系统是人体重要的“防御网络”，如果淋巴结持续肿大，往往是身体在提示潜在健康问题——可能和免疫失衡、感染，甚至恶性病变有关，得结合情况科学评估。
免疫系统异常的情况
像白血病这类血液系统肿瘤，会导致淋巴细胞恶性增殖，异常白细胞会“钻进”淋巴结里。这种情况常伴随血液指标异常，比如未成熟细胞比例升高、正常造血功能受影响，患者还可能出现发烧、贫血、容易出血等全身症状。
感染引起的反应
感染是淋巴结肿大最常见的原因，据统计占六成到七成。常见病原体包括病毒（如EB病毒、HIV病毒）、细菌（如结核杆菌、链球菌），还有弓形虫、梅毒螺旋体等。这类肿大一般摸起来疼，还会伴随原发感染的症状（比如感冒会喉咙疼，结核会咳嗽）。
自身免疫病的表现
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎这些病，会让淋巴细胞异常“活跃”，导致多处淋巴结持续肿大，还常合并发烧、起皮疹、关节疼等全身症状。检查会发现自身抗体阳性、炎症指标升高。
肿瘤转移的信号
实体肿瘤可能通过淋巴转移，这种肿大有几个特点：摸起来像橡皮一样硬、推不动，常出现在锁骨上、腋窝等部位。特别是锁骨上的淋巴结异常，要重点排查肺、肠胃等内脏器官的肿瘤。
怎么一步步诊断
如果淋巴结肿了超过2周，建议按以下步骤检查：
- 先观察：记录肿的位置、大小变化，有没有发烧、乏力等伴随症状；
- 基础检查：做血常规、C反应蛋白、血沉等，初步判断有没有感染或炎症；
- 进阶检查：根据结果选超声、CT、MRI，或者病理活检（取一点淋巴结组织化验）；
- 定期随访：如果是良性反应性增生，要定期复查有没有变化。
要是出现这些情况得赶紧就医：不明原因发烧（超过38℃）、晚上盗汗、半年内体重掉了10%以上。
日常怎么照顾自己
没明确原因前，可以先做好这些来维持身体状态：
- 吃对营养：每天每公斤体重吃1.2-1.5克优质蛋白（比如鸡蛋、牛奶、鱼），补充维生素B族（比如全谷物、瘦肉）和铁（比如红肉、菠菜）；
- 调节免疫：每周做150分钟中等强度运动（比如快走、慢跑），配合冥想放松；
- 预防感染：别接触已知的感染源（比如感冒的人），注意口腔卫生（早晚刷牙、用漱口水）；
- 调整作息：保持规律睡眠，每天睡够7小时，避免熬夜。
要提醒的是，骨髓穿刺这类有创检查，只有高度怀疑血液系统疾病时才做，得权衡检查的好处和风险。多数良性的反应性肿大，对症治疗后4-6周会消，但如果淋巴结一直肿、越肿越大，或者出现警示症状，一定要及时查清楚原因——早发现早处理，才能避免更严重的问题。
