屈肌腱是手上管事儿的“运动绳”——连接肌肉和手指骨头,负责让手指弯起来,比如握拳、抓筷子、拿杯子都得靠它。可别小看这根“绳”,生活里不小心被菜刀割到手、提重物时突然扯到手指,或者打球时手指被硬撞一下,都可能把它扯断。要是没及时发现治疗,手可能再也没法灵活活动,留下永久的“小毛病”,所以得先搞懂它断了会有啥信号。
局部肿胀:受伤后最先出现的预警信号
屈肌腱断的时候,不光肌腱本身“折”了,周围的血管、软肉也会跟着遭殃——血管破了出血,损伤处还会释放炎症因子引发发炎,这俩都会让组织里的液体渗出来变多,最后就肿起来了。这种肿一般受伤后1-2小时就会慢慢明显,大多集中在受伤的手指或手掌侧面,有时候还会红、摸起来有点烫。但不少人会以为只是“普通挫伤”,自己涂活血化瘀的药膏、揉肿胀的地方,结果越揉出血越多、伤得越重,肿得更厉害不说,还可能耽误后面的诊断和治疗。
明显压痛:定位肌腱断裂的关键线索
肌腱断的地方神经末梢被扯坏了,一按就疼得厉害——这种疼一般很“准”,就集中在断的那个点,比如手指侧面的关节处或者手掌靠近手指的地方。比如手指尖那节的屈肌腱断了,按指尖侧面会疼;手掌里的肌腱断了,按对应的手掌位置会疼。不过有些人疼得太厉害不敢动手指,容易把“手指弯不了”的症状盖过去,所以初步检查时得轻轻按,别太用力再伤一次。
手指活动受限:屈肌腱断裂最典型的功能障碍
屈肌腱的核心任务就是让手指弯,一旦断了,这个功能会部分或完全“罢工”。患者会明显感觉受伤的手指“不听使唤”:想握拳时那根手指伸不拢,拿筷子、笔这些小物件抓不住,但手指伸直一般没问题——因为管伸直的伸肌腱没受伤。这种“弯不了”的程度和肌腱断裂情况有关:完全断了的话手指根本弯不动;没完全断的话可能还能轻轻弯一点,但动的时候会疼。这里有个简单自测:试着主动弯受伤的手指,如果弯不了或者感觉没力气,可能就是肌腱断了,别硬撑。
如何区分屈肌腱断裂和普通软组织损伤?
生活里手受伤很常见,很多人会把肌腱断了当“普通挫伤”,结果耽误治疗。其实两者差别很大:普通挫伤也会肿、疼,但手指还能正常弯,只是动的时候疼;肌腱断了的话手指根本弯不了,就算用另一只手帮忙掰弯,也可能有阻力或者更疼。另外普通挫伤的肿3-5天会慢慢消,疼也会减轻;但肌腱断了如果不治,肿可能反复,手指一直弯不了。
出现症状后该如何正确处理?
要是出现上面任何一个症状,尤其是手指弯不了的情况,得立刻停下用受伤的手,别再用力加重损伤。然后用干净的纱布或毛巾轻轻包起来,减少出血和脏东西进去。如果肿了可以用冰袋敷(每次15-20分钟,中间隔1-2小时),但冰袋别直接贴皮肤,免得冻伤。最重要的是赶紧去正规医院的骨科看医生,别拖着。医生会通过看手指能不能动、按受伤的地方找疼点,再结合超声或磁共振(MRI,用磁场和无线电波拍身体内部的详细照片)来确诊——有些肌腱没完全断,表面看不明显,得靠影像检查才知道伤得有多严重。
关于屈肌腱断裂的常见误区和疑问解答
误区1:手指还能轻微弯曲就不是肌腱断裂 很多人觉得“能弯就没事”,其实不然——肌腱没完全断的时候,手指可能还能轻轻弯一点,但要是不管它,日常活动扯来扯去的,没断的地方可能会彻底断了,伤得更重不说,还可能让肌腱和周围的肉粘在一起,后面恢复起来更麻烦。所以就算手指能弯一点,只要肿、按了疼,也得赶紧看医生。
误区2:肿胀消退后就不用治疗了 肿消了只是炎症减轻了,但肌腱断的问题根本没解决。要是不治,断了的肌腱自己长不好,受伤的手指会一直弯不了,时间长了肌肉还会萎缩,手的功能就永久下降了。
疑问1:屈肌腱断裂一定要手术吗? 要不要手术得看肌腱断的程度和位置:完全断了的话一般得手术把断的两端缝起来,然后用石膏或支具固定手指让肌腱慢慢长好;没完全断、症状轻的话,医生可能会建议保守治疗,比如用支具固定2-3周,再配合药缓解疼和炎症。但具体怎么治得听医生的,自己不能乱决定。
疑问2:受伤后可以自己用绷带包扎手指吗? 可以用干净的绷带轻轻包,起到止血和保护伤口的作用,但别包太紧——包太紧会影响手指的血液循环,严重的话可能导致手指缺血坏死。另外包了之后得赶紧看医生,别自己包着不管。
不同场景下的屈肌腱断裂应对方法
场景1:厨房做饭时被菜刀割伤手指掌侧 厨房切菜是屈肌腱断裂的高发场景,菜刀的锐器容易割伤手掌侧面的屈肌腱。受伤后得立刻停下做饭,用干净的纸巾或毛巾压着伤口止血,再用冰袋敷肿胀的地方,然后赶紧去医院。别自己洗伤口、涂药膏,免得加重感染或损伤。
场景2:运动时手指被球砸到或被队友拉扯 打球时手指被球砸、被队友扯到也容易伤肌腱。受伤后得立刻停下运动,别再动受伤的手指,用冰袋敷15-20分钟,再用弹性绷带轻轻包起来,赶紧去医院。
场景3:工作中被机器皮带或工具夹伤手指 工作时被机器皮带、工具夹到手的伤通常比较重,可能同时有肌腱断、骨折等情况。受伤后得立刻关掉机器、远离危险区域,用干净的纱布压着伤口止血,别乱活动手指,然后打急救电话或让同事送医院。
屈肌腱断裂治疗后的注意事项
屈肌腱断裂治疗后,得按医生的指导做康复训练才能恢复手的功能。比如固定的时候可以轻轻动手指,避免肌肉萎缩;拆了固定后,可以慢慢练手指弯曲和伸直,比如抓小球、握拳。训练得慢慢来,别着急,免得肌腱再断。另外孕妇、糖尿病患者、骨质疏松患者恢复得可能慢一些,得在医生指导下调整康复方案,避免出并发症。
最后得强调:屈肌腱断裂是得及时治的手伤,别因为症状轻就不当回事——早看医生才能最大程度恢复手的功能,避免留下永久的“小障碍”。


