持续性耳鸣是生活中常见的症状，最近有研究发现，它和血液系统的异常关系挺密切的——如果耳鸣持续超过24小时，得小心潜在的血液问题，尤其是贫血相关的耳鸣。
贫血引发耳鸣的三大原因
- 内耳缺氧“闹脾气”
红细胞是身体里运送氧气的“小卡车”，当红细胞数量比正常少的时候，耳朵里的耳蜗外毛细胞特别容易缺氧气。要知道，耳蜗外毛细胞对缺氧的敏感度比视网膜细胞还高，哪怕是轻度贫血，都可能让听觉信号传得“乱了套”，引发耳鸣。 - 血液变稀影响耳循环
中度贫血会让血液变稀，耳朵里的微小血管循环也会跟着受影响。血红蛋白（红细胞里带氧的蛋白）少了，耳朵里的小血管会受到更大的血流冲击力——有临床观察显示，血红蛋白每少10g/L，耳朵小血管痉挛的风险就会跟着上升。 - 基础耳病“雪上加霜”
如果本身就有耳朵的基础病（比如梅尼埃病），贫血会让病情更严重。比如梅尼埃病患者要是有贫血，耳朵里内淋巴积水的概率会明显变高，这和红细胞带氧能力下降、导致耳朵里的离子通道没法正常工作有关。
持续性耳鸣要排查这些问题
当耳鸣持续超过24小时，得重点留意以下几种情况：
- 血管问题：突然一只耳朵耳鸣，还觉得头晕、平衡不好，得考虑是不是耳蜗动脉堵了；
- 免疫性耳病：同时有关节疼、皮肤起疹子，要查是不是自身免疫问题伤了内耳；
- 代谢问题：有高血压、糖尿病的人，耳鸣可能是耳朵里小血管出问题的信号；
- 神经问题：伴随头疼、脸上发麻或奇怪感觉，得排除听神经瘤之类的病变。
科学应对耳鸣的3个方法
- 吃对食物补气血
调整饮食结构，保证优质蛋白摄入——比如每周吃3次红肉（每次150g左右）、5次深海鱼（每次200g左右）。还要注意，别在吃饭前喝抑制铁吸收的饮料（像茶、咖啡），避免影响铁的吸收。 - 动起来改善耳循环
在医生指导下做适度运动，比如水中行走，能帮耳朵改善血液循环；颈椎牵引得找专业康复医生评估后再做，缓解椎基底动脉供血不足的问题。 - 规范检查找原因
就诊时建议做这些检查：血常规（包括网织红细胞计数）、血清铁蛋白检测、耳声发射测试、头颈动脉彩超；如果有眩晕，还要加做前庭功能评估和内耳MRI水成像。
这些情况要立刻就医
要是出现以下情况，别犹豫赶紧去医院：
- 同时突然听力下降（3天内下降超过30分贝）；
- 平衡不好或看东西异常；
- 耳鸣声音变规律（比如跟着心跳、脉搏跳）；
- 有房颤的人突然开始耳鸣。
临床数据表明，大部分持续性耳鸣患者通过多学科检查能找到原因。建议高风险人群定期查血红蛋白，育龄女性、吃特殊饮食的人（比如素食者）要定期做铁代谢指标筛查，从源头预防耳朵的问题。
