跑步时突然心口刺痛，不少运动爱好者都遇到过这种“吓一跳”的情况。其实别着急给自己贴“心脏病”标签——胸腔里结构复杂，疼的原因可能涉及心血管、呼吸、运动系统等好几个方面。搞清楚常见的几种情况，关键时刻能帮你冷静应对。
心血管系统：警惕但不必过度恐慌
心肌病确实可能引发运动时胸痛，但健康人群里发病率只有0.2%-0.5%，不算高。像扩张型心肌病，心脏变大后运动时泵血效率下降，会出现胸闷，还可能牵连左肩疼，但这类患者平时安静时也会有心跳慌、没力气的情况，单纯运动才诱发的很少见。
更要留意冠心病，尤其是35岁以上人群。最近研究显示，40-50岁的人里，运动诱发冠脉供血不足的情况比十年前多了12%。这种疼是“压榨样”的，像有东西压着胸口，还会出大汗、恶心，如果疼超过10分钟，得立刻停下运动。
呼吸系统：容易被误判的“假心脏疼”
胸膜炎的疼常被当成心脏病——深呼吸或咳嗽时会像刀割一样更疼，换季时病毒性胸膜炎发病率能到15%，还会伴随低热、干咳。肋软骨炎更爱找年轻健身的人，特点是前胸壁某个固定点一按就疼，占运动胸痛的25%左右。
还有个“演技派”叫过度换气综合征——高强度运动时呼吸太快太浅，血液里二氧化碳变少，引发呼吸性碱中毒，会手尖发麻、头晕。2023年的运动医学研究说，马拉松训练者里18%都遇到过，女性比男性风险高40%。
运动系统：姿势不当埋下的“疼”隐患
运动姿势不对导致的肌肉劳损，占运动胸痛的30%以上。胸大肌、斜方肌收缩太多，乳酸堆在局部，会有烧烧的疼。所以运动前后一定要做动态拉伸，尤其是游泳、举器械这种需要胸肌发力的项目。
肋间神经痛像“隐形刺客”，躯干扭转时突然发作，疼沿着肋骨走。长期含胸驼背的上班族要注意，你们的发病率比体态正常的人高2.3倍。
科学应对：关键时刻不慌神
遇到胸痛先做个“痛点测试”：用指尖按胸骨、肋骨和胸壁肌肉，如果能明确指出哪里疼，大多不是心脏问题。再看伴随症状——单纯肌肉疼休息2小时内会缓解；如果是持续的压迫感，得赶紧去医院。
建议30岁以上的运动爱好者建个运动健康档案，包括静息心电图、心脏彩超、运动负荷试验。要是出现这几种情况，立刻停运动：疼到左臂、意识模糊、疼超过15分钟。
预防要记“三暖两控”：运动前热身让核心体温升1-2℃（比如慢走5分钟再做拉伸），运动时用胸腹式呼吸（别光用嘴快吸快呼），运动后注意胸背保暖；运动强度控制在最大心率的60%-80%（最大心率大致是220减年龄），每周增量不超过10%（比如这周跑5公里，下周最多加0.5公里）。
总之，跑步时心口刺痛不一定是心脏病，但也不能掉以轻心。学会区分疼痛类型，掌握应对方法，平时做好热身、控制强度，才能既享受运动，又保护好自己。
