凝血功能障碍患者，因为体内凝血因子缺了或者不好用，平时总面临着出血停不下来的风险。要是皮肤自己出现淤青块，或者轻轻碰一下就出血止不住，就得学会科学的应急处理，还要打通家庭、社区、医院的联动防护。
家庭止血的科学方法
碰到表面的小伤口，要按“压迫-冷却-保护”三步来：用无菌纱布对着伤口垂直压5到10分钟，这期间别老掀开看；接着用冰袋敷15分钟，温度保持在4到10℃最好；最后涂抗生素软膏保护伤口。消毒的时候要从伤口中心往外面单方向涂，别来回擦，防止交叉污染。要是口腔黏膜出血，可以用浸了冷盐水的纱布含在嘴里漱口，每次含5分钟。
危急出血的识别和院前处理
要是出现这些情况得马上启动应急：伤口长超过3厘米，还渗血超过10分钟；15分钟内出血量把三层敷料都浸透了；关节里面出血，动不了。这时候要按改良CAB流程做：C是加压止血，A是保持呼吸通道通顺，B是盯着呼吸情况。送医院的时候让患者头抬高15度，嘴里可以含冰块保持局部低温。要是颅面部出血，别仰头，要平躺着。
医院里的处理原则
到了医院，医生会先在30分钟内快速做凝血功能检查（比如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原这些），然后根据检查结果用补充凝血因子或者其他针对性方法止血，帮助控制出血情况。
长期管理要做好这几点
- 记好出血日记：把每次出血的时间、原因、哪里出血、怎么处理的都写清楚，慢慢就能摸出自己的出血规律，提前预警。
- 改造家里环境：家具角贴硅胶防撞条，地面铺防滑系数超过0.6的地胶，用圆头餐具和软毛牙刷，减少磕碰受伤的风险。
- 吃对营养：每天要吃够维生素K（至少90微克，比如200克西兰花）和维生素C（至少75毫克，比如1个半猕猴桃），别吃带骨头的鱼，避免扎伤消化道。
- 选对运动：可以选游泳（水温32到34℃）、椭圆机这种对身体冲击小的运动，运动时戴加压护具，保护关节和血管。
- 定期检查：每3个月做一次全套凝血功能检查，每年做关节超声和抑制物筛查，及时发现问题。
患者要和社区卫生服务中心定好双向转诊的流程，提前签好预检分诊协议，方便有情况时快速处理。加入血友病管理中心能得到规范的治疗指导，符合条件的还能进预防性治疗项目。做好这些系统管理，大部分患者一年出血次数能控制在2到5次，关节残疾的风险能下降60%以上。
