颞下颌关节脱位（俗称“掉下巴”）是常见的口腔急症，主要表现为下巴动不了、咬东西对不上，还有关节处疼。遇到这种突发情况，关键是保持稳定的姿势和放松肌肉——情绪越紧张，关节越难复位，越慌越难处理。
基础处置流程：
- 体位管理：建议坐或半躺着，慢慢深呼吸调整放松状态；舌尖轻轻顶住上颚，能帮助咬肌不那么紧绷。
- 帮忙复位的手法要点：帮忙的人需用双手拇指放在下巴后面的牙齿咬合面上，其余四指环抱下巴下缘；加力要根据脸型调整角度，慢慢用力，别突然使劲。
- 复位的动作步骤：先往下轻轻牵引下巴，等关节周围组织松一点，再往后上方推——具体方向要结合下巴脱位的情况调整。
什么时候要找专科医生？
如果出现以下情况，必须立刻去口腔专科就诊：
- 单侧脱位导致脸歪；
- 耳朵前面肿了或有淤青；
- 以前曾脱过位（复发性脱位）；
- 50岁以上第一次脱位的人。
专业复位得由专科医生操作，常规用改良Stimson手法。操作时会先检查关节周围的软组织状态，分阶段慢慢复位，复位后还要立刻拍片子确认是否成功。据临床统计，规范操作下复位成功率能到92%，还能减少神经血管损伤的风险。
复位后的康复要怎么做？
复位后需要系统康复，避免复发或留下不适：
- 固定阶段：用医用弹力绷带固定下巴（选透气材质），固定期间张嘴别超过2厘米，防止下巴乱动。
- 饮食与营养：先吃流质或半流质食物（比如粥、汤、鸡蛋羹）；蛋白质要够——每天每公斤体重吃1.2-1.5克（比如50公斤体重，每天吃60-75克蛋白质），可以用常见营养补充剂帮忙保持营养均衡。
- 功能恢复训练：第3天开始慢慢练习张嘴，一开始别超过3厘米；配合38-40℃的热毛巾敷关节处，能改善血液循环。
怎么预防再次“掉下巴”？
容易复发的人，要做好这几点：
- 记下来每次脱位的诱因（比如打哈欠太用力、啃硬东西），以后尽量避免；
- 吃东西别张太大嘴（比如啃苹果切成小块）；
- 做针对性肌肉训练（比如用力闭紧嘴巴的抗阻练习）；
- 调整生活习惯（比如座椅高度要合适，让下巴保持自然姿势）；
- 每6-12个月复查一次关节，拍片子看看情况。
特殊人群（比如有风湿免疫病、长期用糖皮质激素的人）要更注意关节保护。如果关节一直疼或有异常响声，赶紧去看医生，必要时做MRI检查关节结构。
总之，遇到“掉下巴”别慌，先放松再按正确方法初步处理，有异常立刻找专科医生。复位后好好康复、日常注意预防，才能减少不适和复发风险——关节的保护要靠长期习惯，有问题早检查早处理。
