很多男性一提到腰痛，第一反应就是“糟了，腰椎间盘突出症犯了”，但其实腰痛的“嫌疑人”远不止这一个。从肌肉劳损到肾结石，从韧带发炎到骨质疏松骨折，不同原因的症状和处理方式天差地别。今天就逐一拆解男性腰痛的6个常见原因，帮大家搞清楚腰痛到底从哪来。
“背锅侠”腰椎间盘突出症：腰痛可能连带着腿麻
腰椎间盘像腰椎间的“减震垫”，若髓核因长期压力、突然用力或年龄退变突出，就可能压迫神经引发腰痛。这种痛多集中在腰下部，若突出明显压迫神经根，还会牵连到腿——从腰麻到屁股、大腿甚至脚尖，咳嗽、打喷嚏或弯腰捡东西时痛感会加重，像有根筋被扯着。
除了腰椎间盘突出症这个容易被先入为主的“背锅侠”，久坐人群常遭遇的腰肌劳损也是男性腰痛的高发原因。
“久坐党”噩梦：腰肌劳损的酸胀痛甩不掉
现在很多男性要么久坐加班半天不动，要么常弯腰干体力活，腰背部肌肉长期紧张，再加上夏天吹空调受凉，就容易出现慢性损伤即腰肌劳损。研究表明，男性久坐人群中腰肌劳损发病率约为35%，较过去有明显上升。这种痛在腰椎两侧，是酸酸胀胀的感觉，还会觉得腰“使不上劲”，休息或热敷后能缓解，但一累就复发，像甩不掉的小尾巴。
如果腰痛不是两侧肌肉的酸胀，而是集中在腰背部正中间，那可能是棘上和棘间韧带在“报警”。
正中间的刺痛：棘上和棘间韧带炎让腰“僵住”
腰椎骨头正中间有两条韧带，像带子串起腰椎稳定骨骼，若长期弯腰、姿势不对或突然扭伤，韧带反复牵拉就会发炎。这种痛是针扎样刺痛或钝痛，还会感觉腰“僵住了”，深呼吸都可能扯着疼，按压腰中间的骨头缝时痛感更明显。
需要注意的是，有些腰痛看似是“腰的问题”，实则根源在泌尿系统——比如突然发作的肾结石疼痛。
“突然袭击”：肾结石的痛可能带着恶心呕吐
肾结石引发的腰痛来得特别突然，像闪电一样让人措手不及。疼痛多在腰侧面（医生说的肋脊角位置），用手轻轻叩击痛感更明显，严重时还会伴有恶心、呕吐，疼得直不起腰。别把它当成普通腰痛，得赶紧就医，因为肾结石堵在输尿管里可能影响肾功能。
除了炎症和结石，腰椎骨头的“移位”问题也会引发腰痛，这就是腰椎滑脱。
“骨头错位”：腰椎滑脱让腰“发软”像踩棉花
腰椎滑脱简单说就是腰椎骨头“移位”，可能是天生发育不好，也可能是后天劳损、外伤导致的。这种腰痛在弯腰或后仰时会加重，因为移位的骨头会更压迫神经，有些人还会感觉腰“发软”，站久或走长路就累，甚至腿麻无力像踩在棉花上。
对于老年男性来说，腰痛还可能和骨骼密度下降有关，即骨质疏松导致的压缩性骨折。
老年人警惕：骨质疏松压缩性骨折可能因咳嗽引发
随着年龄增长，骨头里的钙慢慢流失，骨密度下降后骨头会变“脆”，老年男性稍微摔跤，甚至咳嗽、打喷嚏用力都可能导致腰椎压缩性骨折。这种痛突然发作且特别剧烈，连翻身、起床都困难，不及时处理可能导致脊柱变形变成驼背，所以老年男性突发腰痛要及时查骨密度和腰椎情况。
看完这6个常见原因，是不是发现腰痛比想象中复杂？男性朋友出现腰痛时，别自己瞎贴膏药、乱按摩，毕竟肾结石和腰肌劳损的处理方式天差地别——肾结石可能需要排石治疗，腰肌劳损得靠休息和康复锻炼，腰椎滑脱甚至可能需要固定或手术。正确做法是及时去正规医院，让医生通过CT、B超或X光片等检查明确病因，再针对性治疗。要是拖成“老毛病”，影响日常工作和生活就亏大了。
