很多人常把慢性鼻炎和鼻窦炎混为一谈，觉得都是“鼻子发炎”，但其实两者的发病部位、炎症性质和成因都有明显区别。搞清楚这些差异，不仅能帮我们更好地预防，还能在出现症状时及时选对处理方式，避免病情越拖越重。
先搞懂：慢性鼻炎和鼻窦炎不是一回事
慢性鼻炎和鼻窦炎虽然都属于鼻科常见慢性病，但本质上是两种不同的疾病。慢性鼻炎是鼻腔黏膜及黏膜下层的慢性非特异性炎症，主要病变部位在鼻腔，常见症状包括长期鼻塞、流黏液性鼻涕、嗅觉减退等，炎症通常不涉及鼻窦；慢性鼻窦炎则是鼻窦黏膜的慢性化脓性炎症，鼻窦是鼻腔周围颅骨内的含气空腔，与鼻腔相通，所以鼻窦炎的炎症更深，症状也更复杂，除了鼻塞、流涕（常为脓性鼻涕），还可能伴有头痛、面部胀痛、嗅觉明显下降等，严重时甚至会影响眼眶或颅脑健康。
成因解析：哪些因素会引发这两种鼻病？
慢性鼻炎和鼻窦炎的成因既有重叠部分，也有各自的特点，通常是多种因素共同作用的结果，具体可以分为以下几类：
急性炎症迁延不愈：慢性鼻病的常见诱因
不管是急性鼻炎还是急性鼻窦炎，如果没有得到及时、彻底的治疗，炎症就可能长期存在，逐渐转为慢性。比如我们常见的感冒，其实就是急性鼻炎，如果感冒后鼻塞、流涕的症状持续超过12周，就可能发展成慢性鼻炎；而急性鼻窦炎如果治疗不彻底，鼻窦内的细菌没有被完全清除，分泌物长期积聚在鼻窦内，就会像“死水潭”一样滋生细菌，引发慢性鼻窦炎。临床数据显示，约60%的慢性鼻窦炎患者有急性鼻窦炎反复发作或治疗不彻底的病史。
鼻腔结构异常：鼻病的局部隐患
鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大等鼻腔结构异常，是引发慢性鼻炎和鼻窦炎的重要局部因素。鼻中隔偏曲会导致鼻腔一侧狭窄，气流不畅，黏膜长期受到刺激；鼻息肉则是鼻腔内的良性增生组织，会堵塞鼻腔和鼻窦的开口，导致分泌物排出不畅，容易滋生细菌。比如鼻中隔偏曲的人，往往一侧鼻塞更严重，且容易反复出现鼻炎症状；鼻息肉患者则可能同时患有慢性鼻炎和鼻窦炎，因为息肉堵塞了鼻窦开口。
过敏因素：慢性鼻炎的常见推手
过敏体质的人接触到花粉、尘螨、动物毛发、霉菌等过敏原后，鼻腔黏膜会发生过敏反应，出现鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕等症状，长期反复的过敏反应会导致鼻黏膜持续肿胀、增生，逐渐发展成慢性过敏性鼻炎。同时，过敏引起的鼻黏膜肿胀还可能堵塞鼻窦开口，间接引发慢性鼻窦炎。研究数据显示，约40%的慢性鼻窦炎患者合并过敏性鼻炎，可见过敏与慢性鼻病的密切关系。
全身因素：鼻病的内在影响
身体的整体状态也会影响鼻子的健康，如果长期营养不良、内分泌失调（如甲状腺功能减退）、免疫力低下（如长期熬夜、过度劳累、患有自身免疫性疾病），身体抵抗细菌、病毒等病原体的能力就会下降，容易反复受到感染，增加慢性鼻炎和鼻窦炎的发病风险。比如很多人在长期熬夜或压力过大后，会出现鼻塞、流涕的症状，这就是免疫力下降导致鼻黏膜抵抗力减弱的表现；还有一些糖尿病患者，因为血糖控制不佳，免疫力下降，也容易反复出现鼻窦炎症状。
针对性预防：从成因入手，远离鼻病困扰
了解了慢性鼻炎和鼻窦炎的成因，我们就可以采取针对性的预防措施，降低发病风险：
及时彻底治疗急性鼻病
急性鼻炎（如感冒）或急性鼻窦炎发作时，要及时到正规医疗机构就诊，严格遵循医嘱完成治疗，不要因为症状暂时缓解就自行停药或中断治疗。比如急性鼻窦炎发作时，需要根据病情使用抗生素或其他药物，具体的治疗方案和疗程要由医生制定，患者需严格遵医嘱执行，避免炎症残留转为慢性。同时，感冒时要注意休息，多喝温水，帮助身体尽快恢复，减少炎症迁延的可能。
纠正鼻腔结构异常
如果经常出现鼻塞、流涕，且经过规范的药物治疗后效果不佳，要考虑是否存在鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻腔结构问题，及时到耳鼻喉科进行鼻内镜检查或鼻窦CT检查，明确诊断。如果结构异常确实影响了鼻腔通气和引流，可在医生指导下进行矫正手术或息肉切除术，打通鼻腔和鼻窦的“通道”，减少炎症发作的机会。需要注意的是，手术治疗需符合适应证，具体是否需要手术要由医生评估。
避免接触过敏原，控制过敏反应
过敏体质的人可以通过过敏原检测明确自己的致敏物质，然后尽量避免接触。比如对尘螨过敏的人，要定期清洗床上用品（用55℃以上的热水浸泡）、使用除螨仪、保持室内干燥通风；对花粉过敏的人，在花粉传播的季节要减少外出，外出时戴口罩、眼镜，回家后及时清洗鼻腔和面部；对动物毛发过敏的人，尽量不要养宠物，或者将宠物养在室外。如果过敏症状频繁发作，可在医生指导下使用鼻用糖皮质激素、口服抗过敏药物或进行脱敏治疗，控制过敏反应，减少对鼻黏膜的刺激。需要注意的是，任何抗过敏措施都不能替代药物治疗，特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、儿童）需在医生指导下进行。
增强全身免疫力，打好健康基础
保持规律的作息，避免长期熬夜，每天保证7-8小时的睡眠，让身体有足够的时间恢复；均衡饮食，多吃新鲜的蔬菜水果、全谷物和优质蛋白质，补充维生素、矿物质和膳食纤维，避免挑食、偏食；适量进行体育锻炼，比如每天快走30分钟、慢跑、游泳等，增强身体的抵抗力。需要注意的是，特殊人群（如孕妇、患有心脏病、高血压等慢性病的患者）的运动计划要在医生指导下制定，避免运动不当带来风险。
这些误区要避开，别让鼻病越拖越重
在预防和治疗慢性鼻病的过程中，很多人会陷入一些误区，反而加重病情，需要特别注意：
误区1：“鼻塞流涕是小毛病，不用治”
很多人觉得慢性鼻炎和鼻窦炎只是“小毛病”，不影响生活，就放任不管，其实这种想法是错误的。慢性鼻病不仅会影响生活质量，比如长期鼻塞会导致睡眠打鼾、缺氧，影响白天的精神状态；长期流涕会影响社交；嗅觉减退会影响食欲。更重要的是，慢性鼻病还可能引发严重的并发症，比如慢性鼻炎长期不治疗可能导致鼻窦炎、中耳炎、咽炎等；慢性鼻窦炎如果炎症扩散，可能引发眼眶炎、脑膜炎等颅内或眶内并发症，虽然发生率不高，但一旦发生后果严重，需要警惕。
误区2：“用盐水洗鼻就能根治鼻病”
盐水洗鼻是一种常见的鼻腔护理方法，可以帮助清洁鼻腔内的分泌物、过敏原和细菌，缓解鼻塞症状，但它只是一种辅助护理手段，不能替代药物治疗，更不能根治慢性鼻炎或鼻窦炎。如果鼻病症状严重，比如持续流脓涕、头痛、嗅觉减退，还是要及时就医，在医生指导下进行规范治疗，不要依赖盐水洗鼻延误病情。另外，盐水洗鼻的浓度和方法要正确，一般建议使用0.9%的生理盐水，洗鼻时压力不要过大，避免损伤鼻腔黏膜，儿童、鼻腔黏膜破损者等特殊人群需在医生指导下进行。
误区3：“过敏引起的鼻病，忍忍就过去了”
很多过敏体质的人觉得过敏反应“忍忍就过去了”，不需要治疗，其实长期反复的过敏反应会导致鼻黏膜持续受损，逐渐发展成慢性鼻炎或鼻窦炎，增加治疗难度。所以过敏发作时，要及时采取措施，比如使用鼻用糖皮质激素、口服抗组胺药物等，控制过敏症状，保护鼻黏膜。如果过敏症状频繁发作，影响生活质量，可在医生指导下进行脱敏治疗，从根本上改善过敏体质。
不同人群的预防重点：针对性守护鼻健康
不同人群的身体状况不同，预防慢性鼻病的重点也有所区别：
儿童群体：关注发育，避免反复感染
儿童的鼻腔和鼻窦还在发育中，黏膜娇嫩，抵抗力较弱，容易受到感染和过敏原的刺激，患上慢性鼻病。家长要注意给孩子保暖，避免反复感冒；及时纠正孩子挖鼻子的坏习惯，避免损伤鼻腔黏膜；如果孩子经常流鼻涕、鼻塞，或者睡眠时打鼾、张口呼吸，要及时带孩子到耳鼻喉科检查，排除鼻炎、鼻窦炎或腺样体肥大的可能。同时，要注意孩子的饮食均衡，多带孩子进行户外活动，增强抵抗力。
上班族：注意环境，避免过度劳累
上班族长期处于空调环境中，空气干燥，容易刺激鼻腔黏膜；同时，长期熬夜、工作压力大、过度劳累等也会导致免疫力下降，增加鼻病的发病风险。建议上班族在办公室放置加湿器，保持室内湿度在50%-60%；每隔1-2小时开窗通风，改善室内空气质量；避免长期熬夜，保证充足的睡眠；工作间隙适当活动，缓解压力。如果出现鼻塞、流涕等症状，要及时休息，避免病情加重。
老年人群：控制基础病，增强抵抗力
老年人的身体机能逐渐衰退，免疫力下降，且常患有高血压、糖尿病、冠心病等基础病，这些疾病会进一步降低身体的抵抗力，增加慢性鼻病的发病风险。老年人要注意控制好基础病，定期监测血压、血糖，遵医嘱服药；保持规律的作息和均衡的饮食，多吃易消化、富含营养的食物；适量进行轻度运动，比如散步、太极拳等，增强抵抗力。如果出现鼻病症状，要及时就医，不要自行用药，避免药物相互作用带来风险。
慢性鼻炎和鼻窦炎虽然常见，但只要我们了解它们的成因，采取针对性的预防措施，就能有效降低发病风险。如果出现持续鼻塞、流涕、头痛等症状，一定要及时到正规医疗机构的耳鼻喉科就诊，明确诊断后进行规范治疗，不要自行用药或依赖偏方，以免延误病情。记住，鼻健康是全身健康的一部分，重视鼻病，才能拥有更舒适的生活。
