阻生牙是没能正常萌出到咬合位置的牙齿，在口腔科很常见。它可能引发牙龈发炎、邻牙损坏等问题，但处理不是“想拔就拔”，得通过专业影像学检查和临床观察来判断，避免盲目操作。
哪些阻生牙可以留？
如果阻生牙满足以下条件，可考虑保留：1. 位置合适：牙齿倾斜角度与邻牙夹角超过45度，没有压迫旁边的牙齿；2. 炎症可控：牙龈不会持续红肿，一年里急性发炎不到1次，用局部冲洗或上药就能缓解；3. 有功能：能正常参与咬合，不会导致食物嵌塞在难清洁的盲区。这类情况需要定期维护，比如用牙间刷、牙线清洁牙缝，每半年拍一次牙片复查。
哪些情况必须拔？
有以下问题的阻生牙，建议及时拔除：1. 伤害邻牙：导致旁边牙齿蛀牙、牙根吸收，或牙龈下形成深牙周袋；2. 反复发炎：一年里急性冠周炎发作3次以上，还伴随张嘴困难、脸肿等情况；3. 有囊肿或危险：拍片子发现含牙囊肿，或牙根离下牙槽神经管不到1毫米（容易损伤神经）；4. 影响正畸：打乱牙齿矫正计划，比如挡住其他牙齿移动。
现在有哪些好用的技术？
目前用全景牙片加CBCT三维重建，能精准测出阻生牙和附近重要结构（比如神经、上颌窦）的位置关系。还有数字化导板辅助手术，能把复杂拔牙时间缩短30%，术后并发症（如肿胀、疼痛）发生率降到5%以下。
拔牙后要怎么护理？
拔牙后需按医嘱做好这些事：1. 24小时内别漱口、别舔伤口，48小时内用冰袋冷敷脸颊减轻肿胀；2. 用含氯己定的漱口水（按医生要求），降低干槽症（一种严重术后感染）风险；3. 72小时后慢慢练习张嘴（比如轻轻张合），预防下巴关节僵硬。如果术后持续剧痛，或张嘴困难超过1周，要及时复诊排除干槽症。
特殊情况怎么处理？
上颌阻生牙要重点看和上颌窦的关系（避免穿通鼻窦）；埋伏在骨头里的阻生牙，若离神经远、没症状，可以一年拍一次牙片随访。复杂病例（比如靠近重要神经或鼻窦），需要口腔颌面外科、牙体牙髓科等医生一起商量方案。
总的来说，阻生牙要不要留或拔，得综合看位置、炎症、功能及对邻牙的影响。不管选哪种方式，都要听专业医生建议，定期检查，才能避免小问题变严重。
