马桶里出现绿色便便，不少人都会慌一下——这是不是身体出问题了？其实不用太担心，据临床观察，大概38%的健康人都因为饮食因素出现过这种情况，主要和肠道内的正常生化反应有关。
吃西兰花、羽衣甘蓝这类绿叶蔬菜时，里面的叶绿素会在肠道里代谢。每个人肠道菌群分解叶绿素的能力不一样：有的人能分解85%以上，有的人只能代谢60%左右。没被完全分解的叶绿素跟着粪便排出来，就会让便便变绿。这种情况在早上排便更明显，因为晚上肠道蠕动慢，叶绿素和胆汁混合的时间短，更容易保持原来的颜色。比如连续吃菠菜的人，大多会暂时拉绿色便便，但停吃后一般两天内就能恢复正常。
还有食品里用的亮绿FCF、叶绿素铜钠等食用色素，稳定性很强，身体只能吸收不到15%。没被吸收的部分会随肠道pH值变颜色：酸性环境下是黄绿色，碱性环境中是蓝绿色。尤其孩子对人工色素的代谢能力比成人低，所以吃了彩色加工食品后更容易拉彩色便便。不过放心，食品添加剂中的色素用量都是严格符合安全标准的。
关于铁和绿色便便，很多人有误区。其实是没被吸收的铁离子和胆红素结合成复合物，才会导致墨绿色便便。要区分病理性黑便——病理性黑便黏腻、有腥臭味，而且隐血试验呈阳性。如果绿便还伴着腹痛、体重下降，得赶紧去医院查消化道有没有问题。
肠道菌群也会影响便便颜色。益生菌能分泌分解色素的酶，而有些条件致病菌可能干扰胆汁代谢。动物实验发现，用益生菌调节菌群后，饮食引起的绿便发生率能下降40%。
科学应对方案
- 记饮食日记：把绿叶蔬菜、加工食品和补充剂的摄入情况写下来，有助于定位诱因；
- 慢慢调整饮食：确认是饮食问题后，用阶梯式减量法调整，别一下子停掉某类食物；
- 看配料表识色素：买加工食品时，留意配料表中的“诱惑红”“亮蓝”等人工色素；
- 正确补铁：铁剂补充要听医生的，最好和维生素C一起吃，提高吸收率；
- 调节肠道菌群：可在医生指导下吃发酵乳制品（比如酸奶），改善肠道微生态。
就医提示
虽然多数绿色便便属于生理性变化，但出现以下情况要找医生评估：
- 连续3天以上没改善；
- 伴随明显消化道症状（腹痛、腹泻、呕吐等）；
- 有脱水迹象（口干、尿少、皮肤皱）；
- 婴幼儿排便异常（比如新生儿持续拉绿便）。
根据临床指南，单纯颜色改变不用过度担忧，但如果还伴着不爱动、不想吃饭等状态变化，一定要及时就医。
总的来说，大部分绿色便便都是正常现象，主要和饮食、肠道菌群有关。跟着上面的方法找原因、调整，一般都能恢复。但如果出现异常情况，别硬扛，及时找医生看看更放心。
