很多人都有过这样的经历：明明没吃卡喉咙的东西，却总感觉嗓子里卡着个“小颗粒”，咽不下去也吐不出来，有时吞咽口水还会隐隐发胀——这种挥之不去的异物感，大多时候会被当成慢性咽炎，自行吃点咽炎片应付，但其实还有一种容易被忽略的可能：会厌囊肿。要判断是不是这个“小水囊”在捣乱，得先搞清楚它是什么——会厌是喉咙口一块像“小盖子”的软骨，吃饭时盖住气管防呛咳，平时打开让空气通过，而会厌囊肿就是长在会厌黏膜下的囊性肿物，属于喉囊肿的特殊类型，囊肿变大后就会引发明显的咽喉异物感。
会厌囊肿是怎么长出来的？3个核心诱因要避开
会厌囊肿的本质是会厌黏膜下的黏液腺管堵塞，腺体内分泌物排不出去，越积越多就形成了充满液体的囊肿。具体来说，常见诱因主要有三类：首先是慢性炎症刺激，比如长期患慢性咽炎、喉炎，炎症反复刺激会厌黏膜，导致黏液腺管变窄甚至完全堵塞；其次是机械刺激或创伤，比如经常大声嘶吼、吃太烫的食物烫伤咽喉，或不小心被鱼刺、骨头划伤会厌，都可能损伤黏膜，影响腺管通畅性；另外，少数先天发育异常也可能导致会厌囊肿，但这种情况少见，大多还是后天不良习惯或炎症引起的。需要注意的是，这些诱因常叠加出现：比如经常用嗓的老师若同时爱吃辛辣食物，咽喉黏膜反复受刺激，腺管堵塞的风险会更高。
除了异物感，会厌囊肿还有这些容易被忽略的信号
会厌囊肿的症状轻重取决于囊肿大小。当囊肿直径小于1厘米时，就像嗓子里藏了个“小芝麻”，大多数人无症状，往往是体检做喉镜时偶然发现的；但囊肿慢慢变大后，症状会逐渐明显：最典型的是持续性咽喉异物感，这种感觉不会因喝水、咳嗽消失，反而可能在吞咽固体食物时更明显；其次是吞咽不适，比如吃米饭、馒头时感觉食物“卡”在喉咙口，需多咽几次才能下去；若囊肿特别大（直径超过2厘米），甚至会堵住部分气道，引起轻微呼吸困难，不过这种情况罕见，通常是囊肿长期未处理才会发生。需要提醒的是，这些症状和慢性咽炎几乎一模一样，很多人会自行买咽炎药服用，结果延误诊断——所以如果咽喉异物感持续超过2周，且吃咽炎药无好转，一定要及时去医院做喉镜检查，这是明确诊断的关键。
发现会厌囊肿，到底要不要治？分3种情况科学处理
很多人一听到“囊肿”就慌了，觉得必须马上手术，其实会厌囊肿的处理要分情况，不是所有囊肿都需要干预，盲目手术反而可能带来不必要的风险。
情况1：小囊肿无明显症状——定期观察就够了
如果囊肿直径小于1厘米，且没有任何不适（比如异物感、吞咽困难），医生通常建议暂时不处理，仅定期随访即可。随访频率一般是半年到一年做一次喉镜检查，观察囊肿是否变大。这期间要注意避免刺激咽喉的因素：比如少大声说话、不吃太烫太辣的食物、戒烟戒酒、避免频繁清嗓子，这些习惯能减少囊肿变大的风险。需要强调的是，“观察”不等于“不管”——一定要按时复查，不能因没症状就忘记随访，万一囊肿突然变大也能及时处理。
情况2：囊肿较大或症状明显——考虑手术切除
如果囊肿直径超过1厘米，或出现明显异物感、吞咽困难，甚至影响呼吸，就需要考虑手术治疗了。目前常用的手术方法是支撑喉镜下会厌囊肿切除术，这是微创手术——医生通过喉镜完整切除囊肿，创伤小，术后1-2周就能正常说话、吃饭。需要注意的是，手术时机很重要：不要等到囊肿长得特别大才做，那样手术难度会增加，恢复时间也更长；而且一定要选择正规医院的耳鼻咽喉科，由经验丰富的医生操作，避免术后出血、感染等并发症。
情况3：囊肿合并感染——遵医嘱用抗生素控制
如果会厌囊肿合并细菌感染，可能出现咽喉疼痛、发热等症状，这时需要用抗生素控制感染。常用的抗生素有阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素等，但这些都是处方药，必须在医生指导下使用，绝对不能自行购买服用。具体用药需由医生根据感染情况判断，严格遵循医嘱，避免滥用。需要强调的是，抗生素只能控制感染，不能消除囊肿——感染控制后，仍需根据囊肿大小和症状决定是否手术。另外，抗生素不能长期使用，否则会产生耐药性，这点一定要牢记。
别踩这些坑！关于会厌囊肿的3个常见认知误区
误区1：嗓子有异物感就是咽炎，忍忍或吃点咽炎药就行
这是最常见的误区。虽然慢性咽炎是咽喉异物感的主要原因，但会厌囊肿、胃食管反流、咽喉肿瘤等疾病也会有类似症状。如果异物感持续超过2周，且吃咽炎药无好转，一定要去医院做喉镜检查——很多会厌囊肿就是因为这个误区被延误诊断的。
误区2：会厌囊肿会癌变，必须马上切
很多人担心会厌囊肿会癌变，其实这种担心完全没必要。会厌囊肿是良性病变，癌变概率不到0.1%，几乎可以忽略不计。只有极少数情况下，囊肿长期受慢性刺激（比如长期吸烟、喝酒）才可能恶变，但这种情况极其罕见。所以不用因“怕癌变”就盲目手术，还是要根据囊肿大小和症状决定。
误区3：手术切除后就不会复发了
虽然会厌囊肿的手术成功率很高，但仍有一定复发概率——如果手术时没把囊肿囊壁完全切除，或术后仍经常刺激咽喉（比如大声说话、吃辛辣食物），就可能复发。所以术后要注意护理：短期内吃温凉的流质食物（比如粥、牛奶），避免大声说话，戒烟戒酒，同时按时复查（术后3个月、半年各做一次喉镜），这样能大大降低复发风险。
解答你最关心的2个问题
问题1：会厌囊肿会传染吗？
不会。会厌囊肿是自身黏液腺管堵塞形成的，不是细菌或病毒感染引起的，所以没有任何传染性——不用担心会传给家人、朋友或同事。
问题2：孕妇出现会厌囊肿该怎么办？
孕妇的情况比较特殊，用药和手术都要特别谨慎。如果囊肿很小且无症状，建议先观察，等生完孩子再处理；如果囊肿较大，出现明显吞咽困难（影响进食），需要在医生全面评估下决定治疗方案。医生会选择对胎儿影响最小的方法，比如在孕中期（4-6个月）做微创手术，或用对胎儿安全的抗生素控制感染——所以孕妇出现咽喉不适，一定要及时去医院，绝对不能自行购买药物服用。
上班族经常用嗓，出现异物感该怎么做？（场景应用）
上班族尤其是老师、销售、客服等经常用嗓的人群，是会厌囊肿的高发群体。如果出现嗓子异物感，可以先做这3件事：第一，暂停用嗓，让喉咙休息1-2天，多喝温水（水温在37℃左右，不要太烫）；第二，避免吃辛辣、油炸、太甜的食物，这些食物会刺激咽喉，加重异物感；第三，用淡盐水漱口（每天2-3次，盐水浓度以接近生理盐水为宜，约0.9%），保持咽喉清洁，减少炎症发生。如果休息2天后异物感仍无好转，或越来越明显，一定要去医院做喉镜检查，排除会厌囊肿、慢性咽炎等疾病。另外，经常用嗓的人平时可以练习“腹式呼吸”，说话时用腹部发力，减少喉咙负担，降低咽喉疾病的发生风险。
最后要强调的是，不管是会厌囊肿还是其他咽喉疾病，都要去正规医院的耳鼻咽喉科就诊，不要轻信偏方或非正规机构推荐的“雾化治疗”“中药贴敷”等未经验证的方法，以免延误病情。如果出现咽喉异物感持续不缓解、吞咽困难加重，甚至呼吸困难，一定要立即就医，避免发生危险。
