很多人每天久坐后总感觉两边肩胛骨之间隐隐作痛，揉一揉能暂时缓解但隔天又复发，却很少意识到这种常见不适可能和一块叫“菱形肌”的肌肉损伤有关。菱形肌位于后背上部，连接脊柱与肩胛骨内侧，像一条隐形的“稳定带”，不仅能固定肩胛骨的位置，还能辅助完成肩胛骨后缩、下降等动作，一旦它出现损伤，肩胛骨的稳定性会下降，疼痛自然就找上门了。
为啥菱形肌会“罢工”？这三类日常行为最容易伤它
导致菱形肌损伤的原因其实很贴近生活，长期不良姿势是首要诱因，比如久坐看电脑时肩膀不自觉内扣、弯腰驼背，菱形肌会被长时间处于拉长状态，肌肉纤维反复受到微小损伤，时间久了就会出现劳损，甚至引发无菌性炎症；过度运动也会引发问题，比如频繁举哑铃、打羽毛球等需要上肢反复上举、外展的运动，如果热身不充分或动作不标准，会让菱形肌超负荷工作，从而出现急性损伤，比如肌肉纤维撕裂；另外，突然提拉过重的物品或肩膀受到外力撞击，可能导致菱形肌突然拉伤，瞬间引发明显疼痛，甚至影响上肢活动。
肩胛骨痛就是菱形肌损伤？医生这样科学判断才靠谱
不过，肩胛骨痛的原因可不止菱形肌损伤，颈椎病、肩袖损伤、胸椎小关节紊乱等问题也可能引发类似症状，想要准确判断，得让医生通过科学流程来确诊。首先会询问疼痛的具体位置、性质和诱发因素，比如疼痛是否集中在肩胛骨内侧、按压时有无明显痛感、活动肩膀（如抬手、后背手）时疼痛是否加重，以及疼痛出现的时间和频率；接着会进行体格检查，比如让你做肩胛骨后缩动作，查看肌肉力量是否下降、活动范围是否正常，同时按压菱形肌所在区域，判断是否有压痛或肌肉紧张；为了排除骨折、颈椎病、肩袖损伤等其他问题，还可能建议做X光、磁共振成像等影像学检查，确保诊断准确，避免漏诊或误诊。
菱形肌损伤了怎么办？综合治疗帮你缓解疼痛
确诊菱形肌损伤后，治疗会采用综合手段帮助缓解疼痛、促进恢复。药物治疗方面，医生会根据损伤程度和症状严重程度开具药物，比如非甾体类抗炎药缓解炎症和疼痛、肌肉松弛剂放松紧张的肌肉、活血化瘀药促进局部血液循环，但这些药物必须严格遵医嘱使用，不能自行购买或增减剂量；物理治疗是重要环节，热敷能促进局部血液循环缓解僵硬，建议每次15-20分钟且温度控制在40-45摄氏度避免烫伤，按摩可放松紧张的菱形肌但受伤48小时内的急性期要避免用力按摩以免加重损伤，针灸和中频电疗等理疗方式也能起到镇痛修复作用；研究表明针对性运动康复训练对恢复和预防复发很有帮助，比如靠墙天使：靠墙站立，双脚与肩同宽，背部、臀部、后脑勺紧贴墙面，双臂弯曲成90度肘部贴墙，缓慢将手臂向上移动直到肘部与肩部同高再缓慢放下，重复10-15次，注意过程中保持背部贴墙避免肩膀内扣；肩胛骨后缩练习：坐姿或站姿，双手自然放在身体两侧，缓慢将肩胛骨向后向内收缩，感觉后背肌肉在用力，保持3-5秒后放松，重复10-15次，这些动作能增强菱形肌力量和耐力，但训练强度和频率要在医生或康复师指导下进行；最后要注意休息，避免长时间举重物、频繁上举胳膊等加重损伤的动作，给肌肉足够修复时间。
需要提醒的是，两边肩胛骨痛不一定都是菱形肌损伤，但如果疼痛反复出现且伴随肩胛骨内侧压痛、活动时疼痛加重等症状，一定要及时就医，让医生明确诊断后再进行针对性治疗，不要自行按摩或吃药以免耽误病情，只要遵医嘱进行综合治疗和康复训练，多数人的症状都能有效缓解甚至不再复发。
