当人长时间在冷库这类低温环境中作业，身体的生理调节会面临特殊挑战——血管会收缩，皮下血流速度变慢，这可能影响免疫细胞的“运输效率”。研究发现，要是核心体温降到35℃以下，中性粒细胞（一种帮我们对抗病菌的免疫细胞）的“趋化功能”（主动靠近病菌的能力）会明显下降，相当于给了病原微生物“趁虚而入”的机会，进而可能引发发热。
发热机制的三重作用原理
- 病菌突破“身体防线”
低温会减弱呼吸道黏膜上纤毛的摆动（这些纤毛就像呼吸道的“清洁工”，能把病菌、灰尘扫出去），降低局部防御能力。当病毒或细菌通过呼吸、皮肤小伤口钻进身体，它们的代谢产物会激活“单核巨噬细胞系统”（一种负责“报警”的免疫细胞群），释放出炎症因子，相当于给身体发了“有病菌入侵”的信号。 - 体温“设定值”被调高
我们的下丘脑就像身体的“体温遥控器”，当它受到炎症因子刺激，会把体温的“设定值”往上调（比如从正常的37℃调到39℃）。这时候实际体温比新设定值低，身体就会启动“升温模式”：肌肉震颤（也就是寒战）产热，血管收缩减少散热，所以人会觉得特别冷，这就是“畏寒”的原因。 - 炎症因子“持续发力”
像白细胞介素-1β、前列腺素E2这些炎症因子，会一直“刺激”下丘脑的体温中枢，让发热状态维持下去。同时，这些因子还会激活凝血系统，导致微循环障碍（比如四肢末端的小血管血流不畅），这就是为什么有些发烧的人会手脚冰凉——明明身体在发热，手脚却冷得厉害。
发热症状的临床发展过程
低温环境下的感染性发热，通常会经历四个阶段：
一开始是寒战期，骨骼肌不自觉地收缩（打哆嗦），这时候产热量是静息状态的4倍，只为快速升温；
接下来进入体温上升期，皮肤血管收缩，所以脸会苍白，摸起来凉凉的；
等体温升到新的“设定值”，就到了平台期，这时候可能会出现意识模糊、头晕之类的中枢神经症状；
最后是退热期，身体通过大量出汗来散热，慢慢把体温降回正常，这时候要注意补水，避免脱水。
职业防护的实施要点
要减少低温作业带来的发热风险，做好以下5点防护很重要：
- 先“适应”再上岗
新员工建议做2周的“渐进式低温暴露训练”——慢慢增加在低温环境里的时间（比如第一天10分钟，第二天20分钟），帮身体建立“适应机制”，减少对低温的应激反应。 - 穿对衣服才保暖
选“三明治”式着装：内层用吸湿排汗的速干面料（避免汗湿贴身更冷），中层用抓绒、羽绒等保暖层，外层选防风防水的冲锋衣（挡住冷风冷水）。手和脚要重点防护，建议用带自发热内衬的手套、袜子，避免冻伤。 - 定期监测健康状况
每季度查一次血清免疫球蛋白、补体活性（评估免疫功能）；工作时用便携式体温仪（耳温枪、舌下体温计）实时测核心体温，要是低于35℃，得及时脱离低温环境。 - 出现发热要正确处理
如果一直打哆嗦+体温超过38.5℃，立刻转到20-25℃的常温房间。复温要“慢慢来”：用温水擦身体或盖薄被子，每小时体温升高不超过0.5℃，别用热水袋直接敷（避免烫伤或太快复温引发心律失常）。 - 这些情况要马上就医
要是出现意识模糊、一直呕吐、24小时尿量少于400ml（差不多一瓶矿泉水的量），或者血压降到收缩压＜90mmHg（比如平时高压120，现在只有80），说明情况严重，得立刻送医院。
临床数据显示，低温作业人群的年发热发病率是常温作业者的2.3倍（95%置信区间1.8-2.9），但只要做好规范防护，严重并发症的发生率能降低65%。建议企业给低温作业员工建立专门的职业健康档案，把血常规、C反应蛋白（反映炎症的指标）纳入常规体检，早发现早干预。
