家中有老年人的群体可能听过“老年人的髋部骨折是人生最后一次骨折”的说法——虽存在一定夸张成分，但也反映出髋部骨折对老年人的深远影响。多数人对髋部骨折的认知局限于“需严重摔倒才会发生”，却忽略了其易被忽视的早期信号。今天就来详细介绍老年人髋部骨折的典型表现，帮助公众提前建立识别意识，避免小问题拖成大麻烦。
疼痛：动一下就钻心疼，可不是普通腰酸腿疼
髋部骨折引发的疼痛与老年人日常的腰酸腿疼存在明显差异，骨折部位通常会出现持续性明显疼痛，尤其在老年人试图移动身体、站立或行走时，疼痛会显著加剧，甚至伴随冷汗。这种疼痛通常无法通过短时间休息缓解，即使安静卧床，轻微翻身触碰骨折部位也可能引发剧烈疼痛，与普通肌肉酸痛有本质区别。
除了疼痛，活动受限也是髋部骨折的核心表现之一。### 活动受限：站不起来走不动，髋关节像被“锁住” 若老年人此前可自主下楼散步、前往菜市场，突然出现无法正常站立或行走，甚至髋关节活动受限的情况，需提高警惕。髋部骨折后，髋关节活动范围会明显缩小，无论老年人主动活动髋关节，还是家人协助被动移动，只要动作涉及骨折部位，大多会引发剧烈疼痛，因此老年人会本能抗拒髋关节相关活动，如同关节被无形的锁牢牢固定。
肿胀淤血：皮肤变青肿，是骨折后血管“受伤”的信号
多数人认为骨折仅损伤骨骼，实则骨折发生时周围软组织（如肌肉、韧带）也会同步受损，因此骨折处周围会逐渐出现肿胀，触摸时可能比健康髋部更硬、更胀，老年人也会明确反馈局部有肿胀感。部分情况下皮肤表面会出现青紫色淤血，这是骨折导致局部小血管破裂、血液渗入皮下组织所致。需注意的是，肿胀和淤血并非受伤后立即出现，可能在几小时甚至一两天后逐步显现，因此不可因当时无明显肿胀就掉以轻心。
肢体畸形：腿变短、往外旋，骨折断端“移位”了
肢体畸形是髋部骨折的直观信号，但常被误认为是“老毛病”而忽略。部分髋部骨折的老年人会出现患肢缩短，比如将两条腿平放在床上对比，受伤的那条腿看起来会比健康的腿稍短；还有的会出现患肢往外旋的畸形，即受伤的腿不由自主地朝外侧转动，脚尖也朝外撇。这些畸形都是因为骨折断端发生了移位，骨头偏离了原来的正常位置，进而导致肢体形态出现明显变化。
严重情况：出现血尿？可能是脏器跟着“受伤”了
这种情况相对少见，但一旦出现必须立即重视。若髋部骨折的情况较为严重，骨折断端可能会意外戳伤周围的脏器，比如泌尿系统。此时老年人可能会出现血尿症状，即尿液颜色变成淡红色或深褐色，这提示泌尿系统可能受到了损伤。不过需要明确的是，血尿也可能由其他泌尿系统疾病引起，但如果是在髋部受伤后出现的，一定要第一时间告知医生，以便医生结合受伤史综合判断。
除典型症状外，认知障碍老年人的非典型表现需特别关注。### 额外提醒：认知障碍老人的“非典型”表现 若老年人存在认知障碍（如痴呆），无法清晰表达自身的疼痛或不适，需家人更加细心观察。此类老年人可能不会直接说“我腿疼”，而是表现为精神萎靡、拒绝进食、烦躁不安，或突然变得特别抗拒他人触碰其髋部。若结合老年人此前的摔倒或轻微碰撞经历（如不小心绊倒），即使当时看起来没有明显异常，也应该及时带其去医院检查，切勿将这些异常表现简单归为普通“老糊涂”。
当老年人出现上述任何类似症状时，需高度怀疑髋部骨折的可能，切勿自行判断或盲目处理，比如随意给老人按摩、热敷，或强行搀扶其站立行走——这些行为都可能加重骨折损伤。正确的做法是尽量让老年人保持安静卧位，避免移动受伤的髋部，然后及时带其前往正规医院的骨科进行检查，如拍摄X光片或CT，由医生确诊并制定专业治疗方案，以此将健康风险降到最低。
