口臭就像身体发出的健康警报，成因复杂，和口腔、肠胃甚至全身的问题都可能有关。研究显示，约85%的口臭是口腔本身的问题导致的，剩下15%可能和消化系统或全身疾病有关。要改善口臭，不仅要选对牙膏，还要结合日常的系统护理。
牙膏功效其实有讲究
含氟牙膏：防蛀牙的基础款
氟化物能帮牙齿表面的珐琅质“补矿”（也就是再矿化），还能抑制导致蛀牙的变形链球菌繁殖，相当于给牙齿加了双重保护。长期用含氟牙膏，能明显减少蛀牙的概率。选的时候可以挑含单氟磷酸钠或氟化钠的配方，刷牙时用画圆圈的方法，重点刷后牙的窝沟（就是牙齿表面的凹槽），再配合软毛牙刷，减少对牙龈的刺激。
中草药牙膏：植物成分的抑菌作用
现在用现代工艺提取的植物成分，比如黄芩里的黄芩苷、金银花里的绿原酸，能抑制牙龈卟啉单胞菌这类导致牙龈问题的细菌。研究发现，连续用28天，牙菌斑能减少约22%。不过要注意，中药成分可能会引起过敏，第一次用要先在手腕内侧涂一点试试，没问题再用。
酵素牙膏：靠“生物酶”清色素
酵素牙膏里的蛋白酶能分解牙齿表面的蛋白膜，再加上纳米技术保持酶的活性，帮着清理牙齿上的脏东西。实验显示，它能去掉90%以上外来的色素（比如喝咖啡、抽烟留下的牙渍）。但储存要注意，得放在30℃以下的地方，别太热，不然酶会失效，效果就差了。
牙膏要这么用才有效
- 分时用对款：早上选含薄荷醇的清新款，起床后用能快速缓解口腔异味；晚上用含氯己定的抑菌款，睡前用能抑制夜间细菌繁殖。
- 刷牙要“达标”：每次刷够2分钟，把口腔分成4个区（比如左上、右上、左下、右下），每区刷30秒，还要重点刷舌苔——很多口臭都藏在舌苔里。
- 用量别太多：成人用豌豆大小的牙膏就够刷全口牙了，小朋友减半，不然容易吞下去或者刺激牙龈。
- 储存有讲究：别把牙膏放卫生间这种潮湿的地方，开封后最好6个月内用完，不然里面的有效成分会失效。
口臭要治根，得抓这3点
先调口腔里的“细菌平衡”
如果牙龈下面的牙周袋超过3毫米深，里面的厌氧菌会变多，代谢出的废物就会发臭。建议每半年到一年去查一次牙周，牙结石多的要做龈下刮治（把牙龈底下的结石清掉），帮口腔里的细菌保持平衡。
舌苔千万不能忘
舌头背面的乳头缝隙里，微生物密度能达到每克干重1000亿个，这些细菌分解食物残渣就会发臭。要用舌刷从舌根往舌尖单向刷（别来回刷，容易伤舌头），每周再用2次0.2%的氯己定漱口水加强清洁，能减少舌苔上的细菌。
别忽略全身问题
像胃食管反流这样的肠胃病，会改变口腔的酸碱性，让产生硫化氢（臭味的主要来源）的细菌变多。如果口臭的同时还有反酸、胃痛、嗳气这些肠胃症状，建议做个碳13呼气试验，查一下有没有幽门螺杆菌感染——这种细菌也会导致口臭。
五步搞定日常护理
- 先清“死角”：每天用牙线清理牙缝里的菌斑（牙缝是牙刷刷不到的地方），每周用2次冲牙器，帮着冲干净牙周袋里的脏东西。
- 偶尔用漱口水：短期用氯己定漱口水（别超过14天），能抑菌，但长期用会让牙齿染色，所以别用太久。
- 饮食要注意：少喝太多牛奶（容易残留在口腔里滋生细菌），多喝绿茶——绿茶里的多酚能抑制口腔细菌；尽量少吃大蒜、洋葱这些重口味食物，吃完要及时漱口。
- 刺激唾液分泌：嚼无糖口香糖（含木糖醇的最好），能让唾液变多，唾液里的酶能帮着清洁口腔，减少异味。
- 定期测口臭：用便携式口臭检测仪定期自己测，要是数值超过75Tvid，说明口臭有点严重，赶紧去看医生。
最后要提醒的是，2023年《口腔微生物学杂志》的研究发现，口臭患者的唾液里，菌群的种类比健康人少了42%——这说明，保持口腔里各种细菌的平衡，比一味杀菌更重要。如果按上面的方法护理了3个月，口臭还是没好，千万别自己长期用抗菌类牙膏，不然会打破口腔里的细菌平衡，反而让口臭更严重。这时候要赶紧去做全身检查，看看是不是肠胃或其他全身疾病导致的。
