食物中毒后出现呕吐、头痛，是身体应对毒素的一系列反应，主要和毒素影响、神经内分泌变化、水分电解质失衡这三个关键环节有关，下面我们就来讲讲这些反应是怎么来的，遇到这种情况该怎么处理，以及什么时候必须去医院。
病理机制解析
细菌毒素的双重影响
吃进去的致病菌（比如沙门氏菌）会产生外毒素，这种毒素会同时“攻击”肠胃和大脑：一方面触发肠胃里的化学感受器，直接引起呕吐；另一方面跟着血液跑到脑干的呕吐中枢“搞事情”，让呕吐更厉害。除此之外，毒素还会伤害血管内壁细胞，导致颅内血管的紧张度变乱——这就是头痛的重要原因。
神经内分泌的应激反应
中毒时，身体的“应激开关”（下丘脑-垂体-肾上腺轴）会被过度打开，导致皮质醇（一种应激激素）水平大幅上升。这种应激反应会让全身血管一直收缩，颅内压力波动，引发一跳一跳的搏动性头痛；同时，管内脏功能的自主神经会紊乱，通过迷走神经加重肠胃痉挛，让呕吐更严重。
水分电解质失衡的影响
频繁呕吐会脱水，让血液变稠（比如红细胞占比超过45%时，大脑供氧会少四分之一）。而且每丢1升水，大概会跟着丢13-15mmol的钠、18-22mmol的钾——这些电解质不平衡会让神经细胞“乱放电”，进一步加重头痛和呕吐。
应对策略与实施
症状怎么缓解？
针对呕吐：可以试试刺激三叉神经的小方法——用蘸了薄荷提取物的棉签轻轻擦鼻腔内侧，通过神经反射减轻呕吐反应。补液要“少量多次”，选含钠20-40mmol/L、葡萄糖50-100g/L的口服补液盐（按说明书冲调），每公斤体重最多补75毫升（比如50公斤的人一次别超过375毫升，分几次喝）。
头痛和呕吐的恶性循环怎么破？
针对头痛：用4℃左右的冷敷眼罩敷眼睛，同时按摩太阳穴（每边按50下），通过局部血管收缩减轻疼痛。另外，按内关穴能打断“呕吐-头痛”的循环——这个穴位在手臂内侧，手腕横纹往上2寸（大概两横指宽）的位置，按下去有酸涨感，每天按几次就行。
这些情况必须赶紧去医院！
如果出现下面任何一种情况，别犹豫，立刻就医：
- 吐得停不下来，连水都喝不进去，根本没法维持基本水分摄入；
- 脑子变糊涂，分不清自己在哪、几点（定向力障碍），或者神经症状加重；
- 皮肤、嘴唇里出现小红点、瘀斑（像出血的样子）；
- 呼吸变快（每分钟超过25次），或者用指夹式血氧仪测血氧饱和度低于95%；
- 尿特别少，每小时每公斤体重尿量不到0.5毫升（比如50公斤的人，每小时尿量不到25毫升）——这可能是肾出问题了。
平时怎么预防？
保护肠道“屏障”是关键——肠道黏膜像一道“城墙”，能挡住细菌和毒素。补充含乳双歧杆菌的益生菌能帮着修复这道“墙”，改善肠道通透性。如果要吃高风险食物（比如生鱼片、不熟的肉、变质剩菜），可以提前30分钟吃点含200亿活性菌的复合益生菌，但要听医生建议选合适的菌种，别自己乱买。
总的来说，食物中毒后的呕吐、头痛是身体的“报警信号”，轻的话可以通过补水、物理方法缓解，但如果症状严重一定要及时就医。平时注意吃安全的食物、保护肠道，能大大降低中毒风险。
