如果一直有头晕头痛，还觉得鼻子异常“透气”，可能和鼻窦黏膜的免疫反应异常有关。鼻窦是脸和头骨里的含气空腔，里面的黏膜和神经系统联系很复杂，炎症刺激会引发多种症状。
鼻窦炎的特殊表现
典型鼻窦炎主要是鼻塞、流鼻涕，但在某些病理阶段会有特殊症状组合：
- 鼻子“透气”的错觉：急性炎症时鼻黏膜会肿起来堵鼻子，但如果局部血管调节出问题，有时候黏膜血流会暂时减少，就会让人感觉鼻子特别“透气”。
- 头痛和姿势有关：鼻窦里如果有积液，会产生压力刺激三叉神经，导致前额一直隐隐作痛，换姿势（比如站起来或躺下）时，疼的程度可能变化。
- 嗅觉迟钝误当通气好：炎症会影响鼻子里负责嗅觉的纤毛活动，让嗅觉变迟钝，有些人会误以为是鼻子通气变好了。
要和这些情况区分开
有相似症状时，需注意鉴别其他问题：
- 偏头痛：通常是一边脑袋跳着疼，有明确诱因（比如熬夜、压力大），还会伴随恶心、怕光等。
- 甲亢：会影响头部血液循环，但同时有怕热、心慌、手抖等交感神经兴奋表现。
- 环境变化：比如坐飞机、爬山时气压骤变，可能暂时刺激鼻黏膜，症状会自行缓解。
- 焦虑：焦虑时可能呼吸太快（过度通气），需结合呼吸次数和血液检查判断。
自己可以怎么观察症状
出现相关症状时，可系统观察：
- 记症状日记：把头痛发作时间、疼的强度、有没有伴随鼻塞/流鼻涕等写下来。
- 试试换姿势：对比躺着和站起来的症状差异，鼻窦炎通常站起来时更疼或更堵。
- 测嗅觉：用标准嗅觉测试剂（如医院开的）定期测两边鼻子的嗅觉变化。
- 鼻腔自检：如果学过专业方法，可用专用设备看鼻甲形状和分泌物情况，但别自行操作。
这些情况要赶紧就诊
出现以下情况，及时去医院：
- 发烧超过38.5℃，吃退烧药也不管用，持续不退。
- 眼睛出问题：比如看东西模糊、重影。
- 头痛伴随脖子硬、恶心呕吐、怕光。
- 嗅觉减退超过2周没好转。
- 脸一边肿一边不肿，不对称。
医生会做哪些检查
耳鼻喉科常用检查包括：
- 鼻内镜：用细管子伸进鼻子，看分泌物性质（清的还是黄的）和黏膜状态（有没有红肿）。
- CT检查：做鼻窦三维CT，清楚显示每个鼻窦有没有通气。
- 过敏原检测：查有没有对什么东西过敏，排除过敏性因素。
- 鼻声反射：用声音测鼻腔的大小变化。
- 嗅觉测试：用标准方法评估嗅觉受损程度。
日常怎么管理
- 调整环境：家里湿度保持40%-60%，定期清理空调、新风系统。
- 洗鼻子：每天用生理盐水冲鼻子，水温32-34℃（和体温差不多）。
- 吃对食物：适当多吃含Omega-3的食物（比如深海鱼、亚麻籽），注意喝牛奶、吃奶酪后有没有症状加重。
- 缓解症状：用热毛巾敷鼻子周围促进血液循环，用蒸汽熏鼻子帮着排黏液。
要提醒的是，所有自我护理措施都得先明确诊断才行。研究发现，约一半鼻窦炎患者会误判症状，自行处理可能耽误正规治疗。老年人黏膜修复慢，更要重视全面检查。如果症状持续超过10天，或出现前面说的危险信号，一定要赶紧去耳鼻喉科。
