很多人都有过这样的经历——长时间低头刷手机、加班赶方案后,突然感觉后颈发紧发硬,紧接着脑袋一侧或两侧开始隐隐作痛,还可能伴随头晕、视物模糊,转动脖子时疼痛更明显。其实这很可能是颈椎在“闹脾气”:颈椎的病变压迫了给大脑供血的血管,导致脑供血不足,从而引发头痛。要缓解这种疼痛,不能只靠“忍”或随便按揉,得用科学的综合方案。
先搞懂:颈椎为啥会“连累”脑袋痛?
颈椎不仅支撑着头部的重量,其两侧的横突孔中还穿行着一条关键血管——椎动脉。椎动脉是给大脑后循环供血的重要通道,负责维持大脑的血氧需求。当颈椎出现问题时,比如长期低头导致颈椎生理曲度变直、椎间盘突出,或颈部肌肉紧张痉挛,就可能压迫或刺激椎动脉,让椎动脉变窄、血流速度减慢,脑部供血量随之减少。大脑对缺血缺氧极为敏感,一旦供血不足,就会发出“警报”,表现为单侧或双侧头痛,疼痛位置多在后脑勺或颈枕部,常伴随颈肩僵硬、头晕、耳鸣等症状,这种头痛在颈部活动(如转头、低头)时往往会加重,休息后可能暂时缓解,但容易反复。
第一步:专业物理治疗,帮颈椎“松绑”解压
物理治疗是缓解颈椎压迫、改善脑供血的常用手段,但很多人因操作不当反而加重症状,因此需选对方法且找医生或康复师:
- 热敷:用温热毛巾或热水袋敷在颈后部,温度控制在40-50℃(以皮肤感觉温热不烫为宜),每次敷15-20分钟,每天2-3次。热敷能扩张颈部血管,促进血液循环,放松紧张的肌肉,间接减轻对椎动脉的压迫。需注意,皮肤有破损、过敏或颈后部有急性炎症(如红肿热痛)的人不宜热敷;孕妇热敷时温度需调低至38-40℃,避免烫伤。
- 专业按摩推拿:路边按摩店的不专业手法可能导致颈椎关节错位更严重,正确做法是选择正规医疗机构的康复科或推拿科,由医生或康复师操作。按摩时会通过手法放松颈部肌肉,调整颈椎小关节的位置,恢复颈椎的正常排列,从而减轻对血管的压迫。按摩频率每周1-2次即可,急性期(疼痛剧烈)不建议按摩,以免加重炎症。
- 牵引治疗:牵引通过外力拉开椎间隙,能减轻椎间盘对椎动脉和神经的压力,但牵引的力度、角度和时间需严格控制,必须在医生或康复师指导下进行。自行在家用牵引器可能因力度不当导致颈椎不稳,甚至损伤脊髓,因此绝对不能自行操作。此外,颈椎不稳、脊髓型颈椎病患者不适合牵引治疗,需先由医生评估。
第二步:药物缓解,需严格遵医嘱
当头痛明显或脑供血不足症状较重时,可在医生指导下使用药物,但需注意药物不能“乱吃”:
- 改善脑部血液循环的药物:常用的有尼莫地平、氟桂利嗪、倍他司汀等。尼莫地平能扩张脑血管,增加脑部血流量;氟桂利嗪可改善椎动脉供血,缓解头晕头痛;倍他司汀能调节内耳循环,同时改善脑部供血。这些药物均为处方药,必须遵医嘱使用,不能自行购买或调整剂量,比如氟桂利嗪长期服用可能出现嗜睡、乏力等副作用,需定期复查。
- 止痛药物:若头痛剧烈,可短期使用非甾体类抗炎药,如布洛芬、阿司匹林、萘普生等。这类药物能抑制炎症反应,缓解头痛和颈肩疼痛,但连续服用不宜超过3天,以免损伤胃肠道黏膜(如引发胃溃疡、胃出血)。有胃肠道疾病、哮喘或对该类药物过敏的人,需在医生指导下选择合适的止痛方式,不可自行用药。 需要特别提醒的是,所有药物仅能缓解症状,不能替代针对颈椎问题的根本治疗,具体用药方案需由医生根据个人情况制定,需遵循医嘱。
第三步:生活习惯调整,从根源减少颈椎压力
颈椎问题大多是“用出来”的,调整生活习惯是预防和缓解症状的关键:
- 避免长时间低头:长时间低头(如看手机、电脑)会让颈椎处于前屈状态,肌肉持续紧张,加速颈椎退变。建议每低头30-40分钟就起身活动颈部,做几个缓慢的抬头、转头动作(动作幅度不宜过大),让颈部肌肉放松。上班族可将电脑屏幕调高至与视线平齐,减少低头幅度。
- 选对枕头很重要:枕头太高或太低都会破坏颈椎的生理曲度。合适的枕头高度为仰卧时与拳头高度相当(约8-12cm),侧卧时与肩同高,这样能让颈椎保持自然的前屈状态。枕头材质建议选软硬适中的,如记忆棉、荞麦枕,避免用过硬(如木板枕)或过软(如羽绒枕)的枕头,以免无法支撑颈椎。
- 加强颈部肌肉锻炼:颈部肌肉有力才能更好地支撑颈椎,减少关节错位风险。可做温和的颈部保健操,如“米字操”:以头顶为笔尖,用颈部带动头部缓慢写“米”字,每个笔画停留2-3秒,重复5-10次。需注意,急性期(疼痛剧烈)不宜锻炼;孕妇、颈椎病患者或有慢性病的人,锻炼前需咨询医生,避免不当动作损伤颈椎。
这些误区别踩坑,避免缓解变“伤害”
很多人在缓解过程中容易犯以下错误:
- 误区一:自行按摩或牵引。不专业的按摩可能导致颈椎关节错位加重,自行牵引易因力度不当损伤脊髓,务必选择正规机构的医生或康复师。
- 误区二:头痛就吃止痛药,不找根源。止痛药仅能缓解症状,无法解决颈椎压迫的根本问题,长期依赖会掩盖病情,还可能产生副作用。
- 误区三:颈部锻炼越剧烈越好。剧烈转动颈部可能导致椎动脉痉挛,加重脑供血不足,甚至引发晕厥,锻炼需缓慢、温和。
你关心的问题,这里有答案
- 问:颈椎引起的头痛和普通头痛有啥区别? 答:颈椎引发的头痛常伴随颈肩僵硬,疼痛多在后脑勺或颈枕部,转动颈部时加重;普通头痛(如紧张性头痛、偏头痛)多无颈肩症状,疼痛位置更广泛,诱因多为压力、睡眠不足等。若无法区分,建议及时就医。
- 问:慢性病患者(如高血压)能做颈部锻炼吗? 答:高血压患者做颈部锻炼时需避免快速转头,以免血压波动;糖尿病患者若合并神经病变,需注意锻炼力度,避免损伤颈部皮肤。所有慢性病患者锻炼前都应咨询医生,在指导下进行。
- 问:颈椎问题导致的脑供血不足会引发中风吗? 答:一般情况下,颈椎压迫椎动脉导致的脑供血不足多为短暂性,及时缓解颈椎问题后供血会恢复。但如果椎动脉长期严重受压,可能增加脑梗死风险,因此症状反复或加重时务必及时就医。
最后要提醒的是,特殊人群(如孕妇、哺乳期女性、慢性病患者)在采取任何缓解措施前,都需咨询医生;若头痛持续超过1周,或伴随恶心呕吐、肢体麻木、言语不清等症状,可能是更严重的问题(如脑出血、脑梗死),需立即就医。


