很多长期低头工作、刷手机的人可能都有过这样的体验：脖子僵硬发酸的同时，一侧或双侧头部隐隐作痛，有时还伴随头晕、眼花，甚至恶心——这很可能是颈椎病在“作祟”。颈椎病引发的头痛并非单纯的头部问题，而是颈椎病变通过影响血管和神经，间接导致大脑供血异常或神经功能紊乱的结果。具体来说，颈椎的椎间盘突出、骨质增生、小关节紊乱等病变，可能直接压迫椎动脉（这是给大脑后循环供血的重要血管），导致椎动脉狭窄或痉挛，大脑缺血缺氧，进而引发单侧或双侧的搏动性头痛；也可能刺激颈椎周围的交感神经，使血管收缩、神经兴奋性增高，出现持续性的闷痛或胀痛，还可能伴随心慌、失眠等症状。
先调整生活习惯：从“低头时长”和“枕头选择”两个关键突破
颈椎病引发头痛的根源，大多藏在日常的不良习惯里，其中“长期低头”和“枕头不合适”是临床中常见的两个诱因。很多人每天低头看手机、电脑的时间较长，颈椎长时间处于前屈状态，椎间盘承受的压力会大幅增加，可能达到自然站立时的数倍，容易加速椎间盘退变、骨质增生，进而压迫血管神经。建议每连续低头30分钟就停下来，做1-2分钟的颈部放松动作：坐直身体，缓慢抬头后仰，感受后颈肌肉的拉伸，保持5秒后恢复原位；或者向左右缓慢侧屈头部，每个方向保持3秒，让颈部肌肉得到放松。 枕头的选择也容易被忽视，不合适的枕头会让颈椎在睡觉时也“无法休息”。过高的枕头会让颈椎过度前屈，过低则会使颈椎后仰，都会加重椎间盘的压力，甚至改变颈椎的生理曲度。合适的枕头有两个标准：一是高度，仰卧时枕头高度需适配颈椎自然曲度，大致与自身拳头高度相当，能让后脑勺、颈部和肩部都贴合枕头；侧卧时枕头高度要与肩同高，避免颈椎向一侧倾斜。二是软硬度，中等硬度为宜，比如乳胶枕或荞麦枕，既能支撑颈椎，又不会过硬压迫颈部肌肉。另外，要避免趴着睡觉，这种姿势会让颈椎扭曲，加重对血管神经的压迫，诱发或加重头痛。
物理治疗：选正规机构，用对方法才能减轻压迫
如果生活调整后头痛仍没有缓解，可以尝试物理治疗，但一定要选择正规医疗机构的康复科或骨科，避免去无资质的按摩店或养生馆，以免操作不当加重颈椎损伤。 牵引治疗是临床常用的物理治疗方法之一，它通过专业仪器缓慢拉开颈椎的椎间隙，减轻椎间盘对椎动脉和神经的压迫，改善大脑的供血情况。牵引的力度和时间需要由专业医生根据个人颈椎病变类型、程度精准调整，初次牵引会从较小力度开始，逐步适配个人耐受度，每次牵引时长和每周频次也需严格遵循医嘱。需要注意的是，脊髓型颈椎病患者（比如出现手脚麻木、走路不稳、踩棉花感等症状）严禁进行牵引，否则可能加重脊髓损伤，甚至造成严重后果。 推拿正骨疗法也是临床常用的缓解颈椎病症状的方法之一，需由康复科医生或骨科医生操作，通过手法调整颈椎的小关节紊乱，恢复颈椎的正常排列，减轻对血管神经的刺激。但推拿时要避免暴力手法，尤其是旋转颈椎的动作，可能导致颈椎脱位或神经损伤。做推拿正骨前，最好先做颈椎X线或CT检查，明确颈椎的病变情况，再由医生判断是否适合这种治疗方法。
康复锻炼：练出更稳定的颈椎，从根源提升关节稳定性
颈部肌肉力量弱、关节稳定性差，是颈椎病反复发作的重要原因，通过针对性的康复锻炼，可以增强颈部肌肉力量，提高颈椎的稳定性，减少对血管神经的压迫。以下是3个简单易操作的康复动作，建议在颈椎无急性疼痛时练习，每天练2-3组，每组每个动作做10-15次： 颈部后伸训练：坐直或站立，双手自然放在腰部，缓慢抬头后仰，直到感觉到后颈肌肉紧绷，保持5秒后缓慢恢复原位。这个动作能强化颈后肌肉，改善颈椎前屈的不良姿势，减轻椎间盘的压力。 颈部侧屈训练：坐直身体，肩膀放松，缓慢向左侧屈头部，让左耳尽量靠近左肩（注意不要耸肩），保持3秒后恢复原位，再向右侧屈头部，重复相同动作。动作要缓慢平稳，避免用力过猛拉伤肌肉。 肩胛骨后缩训练：坐直身体，双手自然放在身体两侧，用力后缩肩胛骨，感觉背部肌肉收紧，保持5秒后放松。这个动作能改善含胸驼背的姿势，间接减轻颈椎的压力，预防颈椎病变加重。 需要注意的是，颈椎急性疼痛期（比如头痛剧烈、脖子不能转动时）不要做这些锻炼，以免加重症状；孕妇、颈椎病合并严重高血压或心脏病的患者，做康复锻炼前要咨询医生，在医生指导下进行。
药物治疗：辅助缓解症状，但不能替代其他治疗
如果头痛、颈部疼痛的症状比较明显，影响正常生活，可以在医生指导下使用药物缓解，但药物只是辅助手段，不能替代生活调整、物理治疗和康复锻炼。常用的药物有三类： 第一类是非甾体抗炎药，比如布洛芬、双氯芬酸钠，能缓解颈椎的炎症和疼痛，但有胃肠道疾病（比如胃溃疡、十二指肠溃疡）的人要慎用，避免空腹服用，以免刺激胃肠道。 第二类是肌肉松弛剂，比如乙哌立松，能放松紧张的颈部肌肉，减轻肌肉痉挛对血管神经的压迫，但服用后可能会有头晕、乏力的副作用，服药期间不要开车或从事精细工作。 第三类是神经营养药物，比如甲钴胺，能修复受损的神经组织，改善神经功能，但需要连续服用一段时间才会有明显效果，具体时长需由医生根据神经修复情况评估后确定。 无论使用哪种药物，都必须严格遵医嘱，不要自行购买或增减剂量；常见保健品不能替代这些药物，比如有些声称能“修复颈椎”“彻底解决颈椎病问题”的保健品，没有科学依据，不要盲目服用，以免延误病情。
最后提醒：症状加重及时就医，避免延误病情
很多人认为颈椎病引发的头痛“忍忍就过去了”，或者随便找个按摩店按一下就行，但这种想法是错误的。如果头痛持续超过1周，或者伴随头晕、手脚麻木、视力模糊、走路不稳等症状，可能是颈椎病变加重了，比如椎间盘突出压迫脊髓，这时候要及时到正规医院的骨科或康复科就诊，做颈椎磁共振检查，明确病变程度，再制定针对性的治疗方案。 另外，特殊人群比如孕妇、哺乳期女性、有严重基础疾病（比如严重高血压、心脏病）的患者，在进行任何治疗（包括生活调整、物理治疗、药物治疗）前，都必须咨询医生，避免对身体造成不良影响。
