胆囊息肉是常见的胆道问题，很多人出现的疼痛，其实和它引发的几个身体变化有关。
一、炎症因子刺激神经
胆囊黏膜被息肉持续刺激后，会释放前列腺素、白细胞介素-6等炎症物质。这些物质会激活传痛的神经纤维，让人感觉持续闷痛或一阵一阵的绞痛。有数据显示，约68%的疼痛患者都有慢性炎症表现，比如局部组织发红、肿胀，还有炎症细胞聚集。
二、胆汁流动不畅引发痉挛
如果息肉超过0.5厘米，可能堵住胆囊管或者影响胆管出口括约肌的正常收缩。这种机械性堵塞会让胆囊内压力升到20mmHg以上（正常不到8mmHg），导致胆囊平滑肌像抽筋一样收缩。典型表现就是吃完饭后1小时内右上腹绞痛，吃了油腻食物后，73%的人症状会更严重。
三、合并感染加重疼痛
如果细菌从胆道往回跑引起感染，会引发急性化脓性胆囊炎。这时候患者会出现三个典型症状：肚子痛、打寒战发高烧、皮肤眼睛发黄（医学上叫Charcot三联征），体温常超过38.3℃。感染还可能通过淋巴扩散到肝门附近，严重时会导致胆囊穿孔或肝脓肿，必须立刻去急诊。
应对胆囊息肉要分阶段来：
- 保守治疗：听医生建议，可能用一些溶石药配合抗炎药控制炎症；
- 饮食调整：吃低脂食物，每天脂肪摄入量不超过30克；尽量不吃每100克食物里胆固醇超过200毫克的东西；每天膳食纤维要吃够25克以上；
- 手术指征：符合以下任一情况要考虑腹腔镜胆囊切除：息肉直径超过1厘米、6-12个月内长大超过2毫米、合并胆囊壁增厚或胆结石。
日常监测不能少：
- 每6-12个月做一次超声造影，看看息肉的血流和边界情况；
- 每年查一次肝功能，重点关注总胆红素、碱性磷酸酶水平；
- 如果出现夜间痛醒、皮肤眼睛越来越黄，或者右上腹摸到包块，立刻就诊。
平时预防这样做：
- 每周保持150分钟中等强度运动，比如快走、游泳；
- 维持BMI在18.5-24.9之间，别突然减重；
- 定期查血脂四项，把坏胆固醇（LDL-C）控制在2.6mmol/L以下。
要提醒的是，约85%的胆囊息肉患者一辈子都没症状，但要警惕几个癌变风险：年龄超过50岁、息肉基底宽大、每年生长超过2毫米。这类高风险人群，建议每3个月复查一次。
总的来说，胆囊息肉虽然常见，但大部分人不会有问题。关键是留意症状变化，定期复查，调整生活习惯，有异常及时找医生。
