很多人可能都有过这样的经历：早上起床刚把脚踩在地上时，脚后跟两侧突然传来一阵钻心的刺痛，或者长时间站立、走路后，用手按压脚后跟两侧会感到明显的酸胀疼痛，这时候就需要警惕是不是跟骨骨刺在背后搞事情了。跟骨骨刺虽然听起来有点吓人，但其实是一种常见的足部问题，接下来我们就来详细聊聊它的来龙去脉以及该怎么应对。
跟骨骨刺到底是怎么‘长’出来的？
提到跟骨骨刺，很多人第一反应是“是不是因为我走路太多磨出来的？”其实这个说法只对了一部分。传统观点认为，跟骨骨刺是足跟长期负重、磨损导致局部骨质增生形成的，但研究表明，它的形成原因要更复杂一些。首先，长期站立、行走或运动过度确实会让跟骨承受过大的压力，尤其是对于需要长时间站立工作的人来说，足跟部的肌腱和韧带会反复受到牵拉，时间久了，跟骨为了“稳定”自身结构，就会通过骨质增生的方式来加强支撑，这就形成了骨刺。其次，足部生物力学异常也是重要原因之一，比如扁平足或高弓足患者，由于足部受力不均，足跟部的某些区域会承受额外的压力，更容易诱发骨刺。另外，年龄增长带来的退行性改变也不可忽视，随着年龄增加，足跟部的软组织弹性会逐渐下降，对压力的缓冲能力减弱，这也会增加骨刺形成的风险。
了解了骨刺的形成原因，很多人可能会疑惑——骨刺是骨头，怎么会引起疼痛呢？
为什么跟骨骨刺会导致按压痛？
很多人可能会疑惑：“骨刺是骨头，怎么会引起疼痛呢？难道它真的会扎到周围的肉吗？”其实不然，临床研究和影像学检查显示，大部分跟骨骨刺引起的疼痛并不是骨刺直接“扎”到软组织导致的，而是骨刺周围的肌腱、韧带等软组织发生了无菌性炎症。当跟骨骨刺形成后，它会改变足跟部软组织的受力状态，导致这些软组织在活动时更容易受到摩擦和牵拉，时间久了就会出现炎症反应，表现为局部的红肿、疼痛。而当我们按压脚后跟两侧时，炎症部位受到直接压迫，疼痛信号就会被放大，所以才会感到明显的疼痛。需要注意的是，并不是所有的跟骨骨刺都会引起疼痛，有些人体内有骨刺但完全没有症状，这种情况一般不需要特殊处理。
哪些行为会让跟骨骨刺的疼痛“雪上加霜”？
如果已经出现了跟骨骨刺引起的按压痛，那么有些行为可能会让疼痛变得更严重，大家一定要尽量避免。首先是长期站立或行走，这会让足跟部的软组织持续受到压力和牵拉，加重炎症反应，导致疼痛加剧。其次是运动过度，尤其是像跑步、跳跃这类需要足跟反复发力的运动，会进一步刺激骨刺周围的炎症部位，让疼痛更明显。另外，穿着不合适的鞋子也会有影响，比如鞋底太硬、鞋跟太高的鞋子，会减少对足跟的缓冲，增加足跟部的压力，从而加重疼痛。还有一些人习惯在疼痛时用手用力按压足跟，试图“揉开”骨刺，这其实是错误的，反而会刺激炎症部位，让疼痛更严重。另外，体重超标也可能增加足跟部的压力，加重炎症和疼痛，因为多余的体重会让足跟持续承受更大的负荷，进一步刺激骨刺周围的软组织。
遇到跟骨骨刺引起的疼痛，该怎么科学应对？
当出现脚后跟两侧按压痛且确诊为跟骨骨刺后，大家不用过于恐慌，可以根据自身情况选择合适的应对方法。首先是药物治疗，对于疼痛比较明显的人来说，可以在医生的指导下使用非甾体抗炎药，这类药物可以起到消炎止痛的作用，帮助缓解不适，但一定要注意遵医嘱使用，不要自行随意增减剂量或长期服用，以免出现胃肠道不适等副作用。其次是物理治疗，这是保守治疗中非常重要的一环，比如热敷可以促进足跟部的血液循环，帮助炎症消退；按摩则需要注意手法，最好在医生或康复师的指导下进行，重点放松足跟周围的软组织，而不是直接按压骨刺部位；针灸也有一定的缓解疼痛的效果，但要选择正规的医疗机构进行。另外，研究表明，使用定制的足部矫形鞋垫可以调整足部的生物力学结构，减轻足跟部的压力，对于缓解疼痛和预防骨刺加重有不错的效果，需在医生或康复师指导下选择合适的矫形鞋垫。最后是手术治疗，一般只有当保守治疗3-6个月以上无效，疼痛严重影响日常生活时，才会考虑手术切除骨刺，但手术也有一定的风险，需要和医生充分沟通后再做决定。
总的来说，跟骨骨刺引起的脚后跟两侧按压痛虽然常见，但只要我们了解它的成因和应对方法，就能科学地处理这个问题。如果出现相关症状，建议及时就医检查，明确诊断后再采取相应的措施，不要自行判断或盲目治疗，以免延误病情。同时，在日常生活中也要注意保护足跟，避免长时间站立或行走，选择鞋底柔软、有良好缓冲功能的鞋子，控制体重，这样才能更好地预防跟骨骨刺的发生和加重。
