痛风是很多人都遇到过的“突然剧痛”——明明前一天还好好的，突然大脚趾或脚踝关节疼得走不了路，红肿发热，碰都碰不得。这其实是尿酸结晶在关节里“兴风作浪”引发的炎症。要管好痛风，得先搞懂它的“来路”，再做好发作时的应急处理、长期的降尿酸治疗，以及日常的饮食和生活调整。
为什么会得痛风？
我们身体里的“嘌呤”（不管是吃进去的肉类、海鲜，还是身体自己代谢产生的），最终会变成尿酸。如果血液里的尿酸太多（医学上叫“高尿酸血症”），就会在体温较低的关节（比如脚趾、脚踝）里结成针状结晶——这些结晶像“小刺”一样，会激活身体的“炎症开关”（NLRP3炎症小体），释放出一种叫白细胞介素-1β的物质，一下子引发剧烈炎症，这就是痛风发作时疼得要命的原因。
尿酸高主要有两个原因：90%的人是尿酸“排不出去”（比如肾脏功能不好，或者吃了影响尿酸排泄的药），10%的人是尿酸“生成太多”（比如吃太多高嘌呤食物，或者身体代谢嘌呤的能力异常）。
急性发作时，怎么快速缓解？
痛风突然发作时，最关键的是“快速压下炎症”，减少疼痛：
- 听医生用药：医生可能会开非甾体抗炎药（缓解炎症和疼痛的常用药），或者加用秋水仙碱，但要注意有没有胃痛、拉肚子之类的副作用，一定要遵医嘱。
- 在家的护理技巧：把疼的关节抬高15度（比如用枕头垫脚），用冰袋裹上毛巾敷红肿处（别直接贴皮肤，避免冻伤），用弹性绷带轻轻固定关节，别走路、别负重——这些方法能减轻关节压力，缓解疼痛。
长期控制：降尿酸才是“治本”
痛风不能“疼的时候治，不疼就不管”——只要尿酸还高，结晶就会一直堆积，早晚还会发作。长期降尿酸要抓住这几点：
- 什么时候开始降？ 不发作时连续查尿酸：男性超过420μmol/L、女性超过360μmol/L，可能需要开始降尿酸治疗。
- 要降到多少？ 目标是把尿酸降到300μmol/L以下，这样才能慢慢溶解已有的结晶，防止新结晶产生。
- 怎么降？ 医生会根据情况选药：有的药抑制尿酸生成（让身体少产尿酸），有的促进尿酸排泄（让尿酸多排出），具体用哪种听医生的。
- 定期复查：每3个月查一次肝肾功能和尿酸——降尿酸药可能影响肝肾功能，医生会根据结果调药量；如果有过敏（比如起疹子、发烧），马上找医生。
吃对了，帮着降尿酸
饮食是控制尿酸的“第一道防线”，记住这几个原则：
- 坚决不吃高嘌呤食物：动物内脏（肝、肾、脑）、贝类海鲜（牡蛎、花蛤、扇贝）、浓肉汤（骨头汤、火锅汤、老火汤）——这些食物每100克含嘌呤超过150mg，吃一口都会快速升尿酸，一定要忍住。
- 适量吃，但要“处理”：豆制品（豆腐、豆干）、菠菜、芦笋——先焯水1-2分钟，去掉一部分嘌呤再吃，对尿酸影响小。
- 多喝水：每天喝够2000ml白开水或淡茶水（大概4瓶500ml矿泉水），别喝含糖饮料（可乐、奶茶会影响尿酸排泄）；适量补维生素C（吃橙子、猕猴桃），对降尿酸有帮助，但别过量。
生活习惯改一改，尿酸更稳
除了吃，日常习惯也很重要：
- 控制体重：BMI（体重kg÷身高m²）超过28的人要慢慢减肥——每减1kg，尿酸大概降2.3μmol/L，但别减太快（每月超2kg），反而可能诱发发作。
- 选对运动：游泳、骑自行车、慢走这些“低冲击”运动适合痛风患者；别做剧烈无氧运动（快跑、举重、深蹲），会让乳酸堆积，影响尿酸排泄。
- 酒要管牢：啤酒、白酒完全不能喝（啤酒嘌呤多，白酒影响排泄）；红酒最多每天100ml（小半杯），别超量。
- 睡够觉：晚上是尿酸排泄高峰期（占全天40%），保证7-8小时睡眠，别熬夜——熬夜会影响尿酸排泄。
- 别太紧张：压力大时，身体释放的应激激素会让尿酸波动，试试深呼吸、冥想，调整心情。
现在有什么“黑科技”帮忙？
现在有不少方便的工具：比如可穿戴设备（智能手表、手环）能动态测尿酸，不用总去医院抽血；有些医院的健康APP能记饮食、提醒吃药、生成尿酸曲线，帮着提高治疗依从性。
总之，痛风的核心是“尿酸超标”，只要把尿酸控制好，就能减少发作甚至不发作。它不是“突然袭击”，而是长期高尿酸埋下的“隐患”——急性发作时规范处理，长期坚持降尿酸，日常管好嘴、迈开腿、睡好觉，就能把痛风“管”住，过正常生活。记住：痛风的控制没有“捷径”，但坚持下去一定有效果。
