很多人可能都有过突然头晕的经历,但如果间歇性头晕持续了半年,时好时坏、反复出现,可不能不当回事——这背后可能藏着颈椎病的隐患。颈椎病不是“老年病”专属,长期低头、姿势不良的年轻人也可能中招,而头晕就是其常见的非典型症状之一,容易被误诊为“贫血”或“休息不好”。
为什么颈椎病会引发间歇性头晕?
要理解两者的关系,得先明确颈椎病的规范定义:颈椎病是颈椎间盘退变及其继发的椎间关节退变,压迫或刺激周围的脊髓、神经根、交感神经或椎动脉等重要组织,从而出现一系列临床症状的疾病。而头晕的出现,主要和以下两个机制有关:
第一个是椎动脉受压导致脑供血不足。椎动脉就像给脑部供血的“水管”,沿着颈椎的椎间孔向上延伸。如果颈椎出现骨质增生、椎间盘突出等病变,就可能像“石头压住水管”一样压迫椎动脉,导致脑部短暂供血不足,进而引发头晕。这种头晕的“间歇性”很有特点:当颈部姿势改变(比如突然转头、低头捡东西)时,椎动脉受压程度会加重,头晕就会发作;而姿势回正后,压迫减轻,头晕又会缓解,就像“水管时而通畅时而堵塞”。
第二个是交感神经受到刺激。颈椎周围分布着丰富的交感神经,它们是身体的“调节开关”,负责控制血管收缩、心率等功能。如果颈椎病变刺激到这些交感神经,就可能导致交感神经功能紊乱,比如让脑部血管突然收缩,影响血液供应,直接引发头晕,还可能伴随心慌、胸闷、耳鸣等症状。权威颈椎病诊疗指南指出,约30%的交感神经型颈椎病患者,首发症状就是间歇性头晕,容易被误判为“心脏问题”或“耳鼻喉疾病”。
缓解颈椎病性头晕的3步科学方案
如果怀疑头晕和颈椎病有关,不能自己随便找偏方,得按照“医-治-养”结合的思路科学应对,每一步都要守住安全底线:
第一步:遵医嘱合理用药缓解症状 药物治疗主要是减轻颈椎病带来的炎症和不适,从而间接缓解头晕。常用的药物包括三类:一是非甾体抗炎药(如布洛芬),能缓解颈椎周围的无菌性炎症,减轻疼痛和肌肉紧张;二是肌肉松弛剂,能放松痉挛的颈部肌肉,减少对椎动脉和神经的压迫;三是神经营养药物(如甲钴胺),有助于受损神经的修复。不过要注意,这些药物均需在医生指导下使用,孕妇、胃肠道溃疡患者、肝肾功能不全者等特殊人群需严格评估后选择,不能自行购买服用。同时,药物只能缓解症状,不能逆转颈椎退变,更不能替代其他治疗方式。
第二步:专业物理治疗需选正规机构 物理治疗是颈椎病的常用辅助手段,但一定要避开“无资质按摩店”的坑,选择正规医疗机构的专业人员操作。牵引治疗通过仪器拉开颈椎间隙,就像“松一松”被压住的椎动脉,减轻压迫;按摩能改善颈部血液循环、放松肌肉,但颈椎病急性期(如头晕突然加重、颈部剧烈疼痛)或有脊髓受压的患者,不能盲目按摩,否则可能加重病情;针灸则通过刺激特定穴位调节交感神经功能,缓解头晕症状。需要强调的是,物理治疗不能替代药品,具体是否适用、选择哪种方式,都得先咨询医生,孕妇、哺乳期女性等特殊人群需格外谨慎。
第三步:调整日常姿势,远离“颈椎杀手” 颈椎病大多是“坐出来的”,长期低头、姿势不良是主要诱因,所以日常调整是预防和缓解头晕的关键。比如上班族对着电脑时,要保持屏幕与视线平齐,键盘鼠标放在肘部平齐位置,每隔30分钟站起来活动3分钟,做缓慢的抬头、低头、左右转动动作;低头看手机时,把手机举到与眼睛平齐的高度,避免“低头族”的典型姿势——这种姿势会让颈椎承受比平时大3倍的压力,相当于“头顶着10斤重的东西”,加速颈椎退变。
枕头的选择也很重要,不合适的枕头会让颈椎“彻夜难眠”。合适的枕头高度应与自己的拳头高度相当(一般8-15厘米),材质软硬适中(如记忆棉、乳胶枕),能贴合颈椎的生理曲度,避免过高或过低导致颈椎变形。睡觉时尽量仰卧或侧卧,别俯卧,因为俯卧会让颈椎过度扭转,加重不适。
这些误区别踩,小心越“治”越糟
很多人对颈椎病和头晕的认知存在偏差,不仅没效果,还可能加重病情:
误区1:头晕就是贫血,补点铁就行 不少人出现头晕第一反应是“贫血”,但实际上,头晕的原因有十几种,除了颈椎病,耳石症、梅尼埃病、高血压、脑血管狭窄等都可能引发。如果间歇性头晕持续半年,只靠“补铁”根本没用,反而会耽误真正病因的诊断——比如颈椎病若不及时干预,可能出现椎动脉狭窄、行走不稳等严重情况。
误区2:按摩力度越大,效果越好 有些人为了快速缓解头晕,会去按摩店做“重手法推拿”,觉得“按得越痛越有效”,这是非常危险的。颈椎病分为多种类型,脊髓型颈椎病患者若被暴力按摩,可能压迫脊髓导致瘫痪;即使是普通类型,无资质人员的不规范操作也可能损伤颈椎间盘,加重头晕。正确的按摩应该是“轻柔放松”,以缓解肌肉紧张为目的,而非“暴力复位”。
误区3:颈椎保健操人人都能做 颈椎保健操能放松肌肉,但不是所有人都适合。颈椎病急性期(如突然头晕剧烈、颈部疼痛难忍)的患者,不能做任何颈部活动,否则会刺激椎动脉加重头晕;孕妇、老年人等特殊人群,做保健操前需咨询医生,选择缓慢、温和的动作,避免快速转头或低头。
关键提醒:持续头晕别硬扛,及时就医是正道
间歇性头晕持续半年,不管是不是颈椎病,都必须到正规医院的骨科或神经内科就诊,做颈椎X线、CT、磁共振成像(MRI)或椎动脉超声等检查,明确头晕的具体原因。因为除了颈椎病,耳石症、脑血管疾病等都可能引发持续头晕,自行判断和处理很容易误诊——比如有些患者把颈椎病头晕当成“耳石症”,自己做“复位动作”,结果加重了颈椎损伤。
颈椎病的治疗是长期过程,需要药物、物理治疗和日常护理相结合,不能期望“一次治好”。同时,特殊人群(如孕妇、糖尿病患者、颈椎病急性期患者)在采取任何干预措施前,都必须咨询医生,避免出现安全风险。记住:头晕不是小问题,持续半年更要警惕,科学就医才是解决问题的关键。


