很多人遇到喉咙痒痛时,会本能地以为是“上火”或普通感冒,随便吃点含片应付了事,但如果这种不适持续两个月还没缓解,可不能再掉以轻心——这很可能是慢性喉炎发出的“报警信号”。慢性喉炎是喉部黏膜的慢性炎症性病变,和急性喉炎的短暂发作不同,它的病程通常超过3个月,是喉部黏膜长期受刺激后出现的慢性损伤,需要针对性的调理和干预才能有效缓解。
先搞懂:慢性喉炎和急性喉炎有啥不一样?
急性喉炎多由病毒或细菌感染引起,发作突然,常伴随明显的声音嘶哑、咳嗽、喉咙肿痛,一般一周左右就能通过对症治疗好转;而慢性喉炎则是“慢功夫”积累的问题,症状相对温和但持续时间长,主要表现为反复的喉咙痒痛、干燥异物感、声音沙哑(多为晨起加重,说话后更明显),部分患者还会出现频繁清嗓子的习惯,这些症状会随着诱发因素的刺激反复出现,若不及时干预,还可能影响正常发声。
慢性喉炎为啥找上你?这些诱发因素要警惕
慢性喉炎的发病不是单一原因导致的,而是多种因素长期共同作用的结果。首先是用声过度,这是最常见的诱因之一,比如教师、主播、销售人员等需要长时间说话的人群,或者经常大声喊叫、唱歌的人,喉部黏膜会反复受到气流和声带振动的摩擦,逐渐出现充血、水肿,最终发展为慢性炎症;其次是长期吸入有害气体或粉尘,比如二手烟、厨房油烟、工业粉尘、雾霾等,这些有害颗粒会直接附着在喉部黏膜上,破坏黏膜的保护屏障,导致黏膜干燥、发炎,有些人群喜欢频繁清嗓子,这种动作会让气流突然冲击喉部,也会加重黏膜损伤;再者是邻近部位炎症累及,比如慢性鼻炎、鼻窦炎患者的鼻腔分泌物会倒流至喉部,慢性咽炎患者的炎症会蔓延至喉部,这些分泌物和炎性物质会持续刺激喉部黏膜,诱发慢性喉炎;此外,一些全身性疾病也可能间接诱发慢性喉炎,比如贫血会导致喉部黏膜供血不足,抵抗力下降,容易受到外界刺激;消化不良、胃食管反流的人群,胃酸和胃内容物可能反流至喉部,腐蚀喉部黏膜,引发“反流性喉炎”,这种类型的喉炎还可能伴随烧心、反酸等症状。
第一步:给喉部“放个长假”——减少用声是基础
喉部黏膜的修复需要足够的休息,因此慢性喉炎患者首先要严格控制用声。具体来说,要尽量避免长时间说话、大声喊叫或刻意压低/提高声音,必要时甚至可以短暂“禁声”让喉部黏膜得到充分放松;说话时要保持语速缓慢、语调平稳,避免突然发力,比如不要一下子提高音量喊人;如果需要长时间沟通,建议分时段进行,每持续说话一段时间后适当休息,期间可以喝少量温水滋润喉部。此外,要避免频繁清嗓子的动作,因为清嗓子时气流会剧烈冲击喉部黏膜,加重损伤,如果感觉喉部有异物,可以通过缓慢喝水或轻轻咳嗽来缓解,喝水时要小口慢咽,避免狼吞虎咽。
第二步:科学缓解症状——这些方法要选对
针对喉咙痒痛、干燥等症状,可以选择合适的方法缓解,但要注意避免误区。首先是局部缓解,可使用清咽润喉类含片暂时缓解局部不适,这类含片不宜长期频繁使用,具体使用频率需遵循医嘱,以免其中的刺激性成分加重喉部黏膜损伤;也可定期进行温盐水漱口,浓度以接近生理盐水为宜,有助于清洁喉部、减轻炎症,漱口时要让盐水充分接触喉部后吐出。药物治疗方面,中成药可在医生指导下选用,如黄氏响声丸、清音丸、铁笛丸等,这些药物具有清咽利喉、消肿止痛的作用,但不同中成药的适用证略有区别,比如黄氏响声丸更适合声音嘶哑明显的患者,清音丸则更侧重缓解喉部干燥;雾化吸入治疗是慢性喉炎的常用辅助手段,常用药物为布地奈德混悬液,通过雾化器将药物转化为微小颗粒,直接作用于喉部黏膜,能快速减轻充血水肿,但雾化治疗的频率和疗程需由医生根据病情确定,不可自行购买雾化器操作。需要注意的是,无论是含片、中成药还是雾化药物,都不能替代正规的病因治疗,且特殊人群(如孕妇、哺乳期女性、儿童、肝肾功能不全者)需在医生指导下使用,避免自行用药带来风险。
第三步:去除诱发因素——从根源减少复发
慢性喉炎的治疗不仅要缓解症状,更要去除诱发因素,才能避免反复发作。如果是用声过度导致的,要调整用声习惯,比如教师可以使用扩音设备,减少声带的负担,主播可以调整麦克风的距离和音量,避免刻意大声说话;如果是吸入有害气体或粉尘引起的,要做好防护措施,比如在雾霾天外出戴医用外科口罩或N95口罩,在厨房做饭时打开抽油烟机(建议做饭前提前打开,饭后延迟关闭),长期接触粉尘的人群要佩戴专业的防尘口罩;如果是邻近部位炎症累及喉部,要积极治疗原发病,比如慢性鼻炎患者要规范使用鼻用糖皮质激素或生理盐水洗鼻,控制鼻腔分泌物倒流,慢性咽炎患者要避免辛辣刺激饮食,减少咽部炎症的蔓延;如果是全身性疾病诱发的,比如贫血患者要在医生指导下补充铁剂或调整饮食(多吃瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物),消化不良、胃食管反流患者要注意饮食清淡,睡前避免进食,睡觉时适当抬高床头,减少胃酸反流至喉部的机会;对于长期处于干燥环境的人群,还可以使用加湿器保持室内空气湿润,避免喉部黏膜因干燥加重损伤。
这些常见误区,可能让你的喉炎更严重
很多人在应对喉咙不适时会陷入误区,反而加重慢性喉炎的症状。误区一:喉咙痒痛就吃抗生素——慢性喉炎大多属于非细菌性炎症,只有少数合并细菌感染(如出现黄脓痰、发热等症状)的情况才需要使用抗生素,滥用抗生素不仅无法缓解症状,还可能破坏口腔和喉部的菌群平衡,增加细菌耐药的风险,甚至影响肠道正常功能;误区二:依赖润喉糖“续命”——有些润喉糖含有薄荷、冰片等刺激性成分,短期使用能带来清凉感,但长期频繁使用会刺激喉部黏膜,导致黏膜干燥加重,甚至引发过敏反应,建议选择无蔗糖、刺激性小的润喉糖,且需控制使用频率,具体遵医嘱;误区三:认为“少喝水就能减少咳嗽”——喉部黏膜需要充足的水分来保持湿润,缺水会导致黏膜干燥、抵抗力下降,加重痒痛和异物感,慢性喉炎患者要保持充足饮水量,以温水为宜,避免喝冰水、浓茶或咖啡,这些饮品会刺激喉部黏膜;误区四:症状好转就立刻恢复用声——慢性喉炎的黏膜修复需要时间,即使症状有所缓解,也不能立刻恢复长时间说话或大声喊叫,建议逐渐增加用声时间,给喉部一个适应的过程,避免症状反复。
出现这些情况,一定要及时就医
如果经过上述调理后,喉咙痒痛的症状仍然持续不缓解,或者出现以下情况,一定要及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊:声音嘶哑突然加重,甚至说不出话;吞咽时感觉疼痛明显或有异物感;出现呼吸困难、胸闷等症状;痰中带血或咳出的痰呈脓性;颈部出现肿块或疼痛。医生会通过喉镜检查(直接观察喉部黏膜和声带的情况)、血常规、食管pH监测等方式明确诊断,排除喉部息肉、声带小结、反流性食管炎甚至喉部肿瘤等其他疾病,然后根据诊断结果制定个性化的治疗方案。需要注意的是,慢性喉炎的治疗是一个长期的过程,患者要保持耐心,严格遵医嘱进行调理和治疗,才能有效控制病情,恢复正常发声。
慢性喉炎虽然不是危及生命的大病,但会严重影响生活质量,尤其是对于需要频繁用声的人群来说,更是“职业大敌”。只要找对原因、科学干预、做好日常防护,就能有效缓解症状,减少复发,让喉咙重新回到“舒适状态”。

