鼻息肉是鼻腔里常见的良性增生病变，主要由鼻腔黏膜长期发炎引起。很多人对它的印象可能就是“鼻塞”，但其实它和鼻子局部的炎症、免疫反应有关，还可能连带着哮喘、过敏等问题。接下来我们从它的形成原因、症状特点、诊断治疗，到日常护理和就医时机，帮大家理清楚。
鼻息肉的形成原因
鼻息肉不是突然长出来的，大多是鼻腔黏膜长期受慢性炎症刺激的结果。研究发现，85%左右的鼻息肉里能查到嗜酸性粒细胞——这种免疫细胞和炎症关系密切，说明鼻子局部的免疫反应乱了、炎症因子不平衡，这可能是息肉形成的关键。有慢性鼻窦炎的人里，30%左右会慢慢长出鼻息肉，就像水管堵久了管壁被撑得膨胀起来一样。还有一种特殊情况，如果同时有哮喘、鼻息肉、对阿司匹林过敏（叫阿司匹林不耐受三联征），术后复发风险更高，得特别注意控制炎症。
单侧鼻塞为什么要重视
很多患者最先感觉到的就是单侧鼻塞，这里面有讲究：当息肉占了单侧鼻腔1/3大小时，就会明显不通气。早期息肉像一串葡萄似的堆在鼻子中间的通道（中鼻道），会压迫正常黏膜。而且这种堵塞和姿势有关——躺着的时候两边鼻子通气差别变小，站起来患侧通气会少40%以上。这是因为鼻甲黏膜受重力影响会充血，所以很多人躺着时觉得鼻塞缓解，站起来又加重。
典型症状有哪些
除了单侧慢慢加重的鼻塞，鼻息肉还有几个典型表现：一是一直有黏脓鼻涕，每天要擤很多次，得频繁清理；二是闻东西不清楚，80%左右的人会出现气味辨别能力下降；三是面部压迫感，主要是额头持续隐隐作痛；四是35%的人会出现“蛙鼻”，就是鼻背看起来宽宽平平的；另外，45%左右的人还会合并支气管哮喘，提示需要检查全身情况。
怎么诊断鼻息肉
医生常用三步诊断法：第一步用前鼻镜初步看，观察鼻腔结构有没有改变、分泌物是什么样的；第二步用鼻内镜精确查，典型息肉是半透明“荔枝肉”样的肿物；第三步做CT扫描，能看清鼻窦开口堵塞程度和鼻子天生的结构变异。最近用的光学相干断层扫描技术，3分钟就能完成鼻腔三维成像，早期检出率比以前提高了27%，诊断更准确。
怎么治疗鼻息肉
治疗要根据病情轻重分级：早期可以用激素喷雾剂（需医生指导）加黏液促排药物，60%的早期患者有效；如果息肉直径超过1.5厘米，建议做内镜手术，现在有影像导航系统，能把手术精度控制在0.3毫米；还有针对嗜酸性炎症的生物靶向治疗，已经进入临床应用阶段。术后配合规范管理，复发率能从传统手术的50%降到18%。
居家怎么护理
- 环境控制：用加湿器维持房间湿度在45%-60%，温度保持32℃左右，让鼻腔更舒服；
- 鼻腔护理：每天用37℃左右的生理盐水冲洗鼻子，清除分泌物和过敏原；
- 空气净化：定期更换空调滤网，减少尘螨等致敏物质；
- 睡眠调整：睡觉把头部抬高15度，能降低夜间鼻塞发生率；
- 自我监测：用咖啡粉之类安全物质定期测嗅觉，看看有没有变化。
什么时候要及时就医
出现以下情况建议尽快就诊：
- 持续性单侧鼻塞超过2周；
- 伴随持续头痛或嗅觉明显减退；
- 新出现视力模糊等症状。 早期干预能有效降低永久性嗅觉丧失或眼睛周围并发症的风险。
其实鼻息肉虽然容易复发，但只要规范治疗加长期管理，85%的患者能实现症状长期控制。关键是早发现、早处理，平时做好护理，就能避免严重问题。
