很多人都有过胃酸往上涌、烧心的感觉，这其实是胃酸“离家出走”——反流到食管里了。为什么胃酸会跑出来？哪些症状要警惕？怎么治？生活中要注意什么？我们一步步说清楚。
胃酸为何总“离家出走”？
食管和胃连接的地方有个“单向阀门”叫食管下括约肌，它的功能异常是胃酸反流的主要原因。现代人的不良生活方式会让这个“阀门”出三个问题：一是“阀门”变松了，胃里压力超过食管，胃酸就往上跑；二是食管本身的蠕动力气变小，没法及时把反流的胃酸推回胃里；三是唾液分泌减少，中和胃酸的能力也弱了。这三个问题加起来，胃酸就突破防御，跑到食管里了。
警惕“伪装大师”的作案信号
胃酸反流的症状不止烧心、反酸，近一半患者会出现“不典型”表现，容易被误诊。比如总觉得嗓子烧得慌，老想清嗓子（一天超过3次）；有些胸痛不是心脏问题，其实是胃酸反流导致的，占急诊胸痛的1/5到1/4；慢慢吞不下东西，可能是食管变窄了；晚上反流还会腐蚀牙釉质，超六成患者有这种情况。这些“伪装”的症状一定要注意。
现代治疗的“三板斧”
治疗胃酸反流主要有三类药，需在医生指导下使用：一是质子泵抑制剂，能直接减少胃酸分泌，效果超过90%；二是促动力药，能让“阀门”更紧一点，还能加快胃排空，减少胃酸往上跑的机会；三是黏膜保护剂，能在胃和食管黏膜上形成一层保护膜，还能中和胃酸，效果能维持4-6小时。
生活战场的攻防策略
生活中做好这几点，能帮你挡住胃酸反流：睡觉的时候把床头抬高15-20厘米，能减少40%的夜间反流；吃的方面，每天脂肪别超过30克，巧克力、薄荷这些会让“阀门”变松的食物要避开；压力大的时候试试冥想，能让症状缓解率提高近30%；如果体重超标（BMI超过25），减个3-5公斤，症状能少一半。
何时必须求医？
有这些情况一定要马上看医生：症状持续2周以上，调整生活方式也没好；吞不下东西导致一个月瘦了2公斤以上；胸痛还放射到左臂或下巴；吃药的时候出现呕血或黑便。医生可能会做胃镜看食管有没有损伤，或者用24小时食管pH监测看看胃酸反流的情况，必要时测食管动力。
胃酸反流不是小问题，放任不管可能会导致食管狭窄、腐蚀牙齿甚至更严重的问题。只要找对原因，规范治疗，再调整生活方式，大部分人都能控制住症状。如果出现警示信号，一定要及时就医，别耽误。
