急性会厌炎是耳鼻喉科里非常危险的急症，发病特别快，还可能要命，得引起大家高度重视。它主要是会厌这个部位突然发炎，短时间内就可能堵上喉咙，严重威胁呼吸功能。
会厌是喉咙里的“保护门”，咱们咽东西的时候，它会盖住气管，防止食物或水呛进肺里。要是被病毒或细菌感染了，会厌的黏膜可能在2-4小时里突然发炎，变得又红又肿，而且这种肿胀会越变越严重，几个小时内就可能把气道完全堵死，导致窒息。
它的典型症状有三个：一是喉咙剧烈疼痛，尤其是咽东西的时候，疼得根本不想吃饭；二是得坐着呼吸，躺着会更憋，坐着能让胸口张开点，勉强代偿通气不足；三是说话含糊不清，吸气的时候能听到喉咙里有鸣响，这说明声门区的气道已经被挤压变窄了。据临床观察，大概三分之一的患者在发病6-12小时内就会明显觉得呼吸困难，有的甚至进展更快。
诊断的时候，医生会先做间接喉镜检查，能看到会厌又红又肿，像半球一样隆起，表面可能还附着脓性分泌物。现在更常用纤维喉镜，因为它更直观、更安全，已经成了首选的诊断方法。必要的时候还会做影像学检查，辅助评估会厌的形态和周围组织有没有被连累。
治疗得综合实施：用抗生素覆盖常见的致病菌，用糖皮质激素减轻黏膜水肿、改善通气功能；如果出现喉梗阻的征兆，得立即建立人工气道，比如经喉插管或者环甲膜穿刺，这些操作都得在专业医疗场所由专科医师指导进行。
护理上要注意这几点：保持45度半卧位，有助于改善通气；少量多次补充液体，维持水电解质平衡；饮食要选温凉的流质食物，比如米汤、藕粉，减少对局部的刺激。特别要注意，避免使用镇静药物，不然会掩盖呼吸困难的症状，耽误治疗。
预防重点是提升免疫力：接种肺炎球菌多糖疫苗能降低感染风险，保持良好的手卫生习惯，比如勤用肥皂洗手，能有效阻断传播途径。如果反复发作，建议完善免疫功能评估和上呼吸道解剖检查，找找原因。
最后要特别提醒大家：如果突然出现进行性加重的喉痛，还伴着呼吸异常，一定要立即就医。临床曾有延误治疗导致急性喉梗阻的案例，这说明该病进展非常快。早期识别、及时处置是改善预后的关键，千万不能掉以轻心。
