当出现吐痰带血丝、吞咽时有刺痛感等出血症状时，要警惕可能是扁桃体炎在“搞事情”。有研究发现，大约37%的急性喉咙出血病例都和扁桃体炎有关。这种炎症主要通过以下几种方式引发出血：
黏膜变脆弱：血管容易被划破
扁桃体表面有一些类似小凹陷的结构（叫隐窝），在急性发炎时，会流出很多炎性分泌物，导致黏膜层又肿又薄。这时候，黏膜下的血管也会跟着扩张——有数据显示，约61%的出血患者都存在这种血管异常。如果吃坚果碎、薯片这类尖锐食物，很可能直接划破脆弱的血管，导致出血。
摩擦多了：血管壁越变越薄
肿起来的扁桃体，吞咽时会和咽喉壁一直摩擦。比如Ⅲ度肿大的扁桃体（已经肿得比较厉害），说话时和咽喉壁的摩擦频率能达到每分钟200次。这种长期刺激会让血管壁越来越薄。有些患者因为喉咙痛不敢咽东西，反而让食物残渣留在里面，进一步加重局部感染。
炎症深入：溃疡让血管更“脆”
如果炎症往更深的组织蔓延，就会形成溃疡。溃疡处的毛细血管数量是正常组织的3.2倍，而且这些血管结构特别脆弱。剧烈咳嗽、血压突然变化都可能引发突发性出血。
喉咙出血时，先做这几点
发现喉咙出血，别慌，先做好这些应急处理：
- 冷敷缓解：用冰袋敷脖子前面，每次15分钟，每隔1小时敷一次；
- 调整姿势：半躺着休息，头抬高30度，减少喉咙充血；
- 吃对食物：别吃粗糙的东西，改喝温凉的流质食物，比如酸奶、藕粉。 如果出血量超过半碗汤（大概50ml），或者出现呼吸急促、浑身难受等症状，一定要立刻去医院。
治疗要抓住三个时间点
扁桃体炎引起的出血，治疗得踩准关键阶段：
- 48小时观察期：按医生要求用局部消炎的方法，注意体温变化；
- 72小时评估期：如果一直低热，或者扁桃体肿得更厉害，要查C反应蛋白（反映炎症程度的指标）；
- 1周复查期：通过电子喉镜看看溃疡有没有愈合，必要时调整治疗方案。
不想复发？做好这几点
要避免扁桃体炎反复引起出血，日常防护很重要：
- 每天用3%的盐水漱口2次，把扁桃体隐窝里的残留病菌冲掉；
- 保持室内湿度在50%-60%，用加湿器的话，要定期清洗消毒；
- 过敏体质的人，要重点防花粉、尘螨等季节性过敏原。 特别提醒：用抗生素一定要听医生的，别自己乱吃。有研究显示，不规范用抗生素已经让β-溶血性链球菌的耐药率升到了18.7%。如果反复出血，或者发热超过3天没好，要及时做咽拭子培养（查有没有细菌感染）和血常规检查。
总的来说，吐痰带血、吞咽刺痛这些症状，可能是扁桃体炎的信号。平时做好防护，出现出血及时处理，规范治疗，才能避免更严重的问题。
