很多家长在生活中可能会发现孩子出现频繁眨眼、皱鼻子、清嗓子甚至耸肩跺脚的情况，一开始以为是孩子调皮捣蛋或者养成了坏习惯，忍不住批评纠正，可孩子却怎么也改不了，这时候就要警惕可能是抽动症在“搞鬼”了。抽动症并不是孩子故意为之的行为，而是一种起源于儿童和青少年时期的神经精神障碍，需要我们用科学的眼光去认识和应对，避免因为误解而给孩子带来不必要的压力。
抽动症不是“坏习惯”，而是神经精神障碍的“信号”
很多人对抽动症的认知存在误区，比如把它和抽筋混淆，或者认为只是孩子的小毛病。实际上，抽动症是一组以不自主、反复、快速的一个或多个部位肌肉运动抽动和（或）发声抽动为主要特征的综合征，根据症状持续时间和严重程度，临床上主要分为三类：短暂性抽动障碍（症状持续不足1年）、慢性运动或发声抽动障碍（症状持续1年以上，运动或发声抽动单独或同时存在），以及抽动秽语综合征（又称Tourette综合征，同时存在运动和发声抽动，症状持续超过1年）。需要注意的是，抽动秽语综合征只是抽动症的一种亚型，并不是所有抽动症都会出现“秽语”（即不自主说脏话），这也是很多人容易误解的地方。研究表明，抽动症的发生与大脑神经递质失衡、基底节功能异常等神经生理因素密切相关，同时也受到遗传和环境因素的共同影响，并非孩子的“坏毛病”或“心理问题”那么简单。
抽动症的“小动作”有哪些？分运动和发声两类说清楚
抽动症的临床表现多样，主要分为运动性抽动和发声性抽动两大类。运动性抽动常从面部开始，比如频繁眨眼、皱眉头、撅嘴、耸鼻子等，随着病情发展可能会蔓延到颈部、躯干和四肢，出现耸肩、扭脖子、甩手、跺脚、腹肌抽动等动作；发声性抽动则是由于咽喉部、鼻腔或口腔肌肉不自主收缩引起的声音，常见的有清嗓子、咳嗽、哼声、抽鼻子，少数情况下可能出现重复语言或秽语，但秽语的发生率其实并不高，家长不用过度恐慌。这些抽动症状通常在孩子精神紧张、疲劳或兴奋时加重，在放松、专注于某项活动（比如看电视、玩游戏）时减轻，睡眠时则会消失。需要注意的是，每个孩子的抽动症状表现可能不同，有的只出现单一症状，有的则会多种症状同时存在，症状也可能会随着时间发生变化，比如一段时间出现眨眼，过段时间又变成清嗓子。
抽动症的“背后推手”：遗传、神经、环境共同作用
关于抽动症的病因，目前医学界认为是遗传、神经生理、生化代谢和环境因素共同作用的结果。遗传因素方面，研究表明抽动症具有明显的家族聚集性，比如如果父母或兄弟姐妹中有抽动症患者，孩子患病的风险会更高，基因研究也发现了一些与抽动症相关的易感基因。神经生理方面，大脑内多巴胺、5-羟色胺等神经递质的失衡被认为是抽动症发生的重要机制，基底节、额叶皮层等脑区的功能异常也可能参与其中。环境因素则包括心理社会压力（比如学习压力大、家庭关系紧张）、感染（比如链球菌感染可能诱发或加重抽动症状，即PANDAS综合征）、睡眠不足、过度使用电子产品等，研究还发现，儿童早期的不良生活事件和心理应激可能会增加抽动症的发生风险，有研究指出肠道菌群失调可能与抽动症的症状严重程度相关，这为未来的治疗提供了新的方向。
科学应对抽动症：药物+非药物，双管齐下有讲究
当孩子被诊断为抽动症后，家长不用过度焦虑，因为抽动症是可以通过科学干预来管理的。治疗方面主要包括药物治疗和非药物治疗，具体选择哪种方法需要根据孩子的症状严重程度、对生活的影响等因素，在医生的指导下进行。药物治疗主要用于症状严重、影响孩子学习和生活的情况，常用的药物包括调节神经递质的药物，但需要强调的是，所有药物的使用都必须严格遵医嘱，家长不能自行给孩子用药或调整剂量。非药物治疗则是抽动症干预的重要组成部分，其中综合行为干预（CBIT）是目前被循证医学证实有效的一线非药物治疗方法，它通过习惯逆转训练帮助孩子学会用一个更轻松的替代行为来代替抽动动作，同时通过功能沟通训练和放松训练来减少抽动的发生。此外，心理治疗也很重要，比如帮助孩子缓解因为抽动症状带来的焦虑、自卑情绪，提高应对压力的能力；家庭支持同样关键，家长要避免过度关注孩子的抽动症状（过度关注反而可能加重症状），而是要创造一个轻松和谐的家庭环境，合理安排孩子的作息时间，避免过度劳累和精神紧张，鼓励孩子参与感兴趣的活动，转移注意力，帮助孩子更好地适应日常生活。
不过，抽动症的症状可能会有波动，有的孩子可能在青春期后症状会自行缓解，但也有部分孩子的症状会持续到成年，因此及时的识别和科学的干预对于帮助孩子减轻症状、提高生活质量至关重要。如果家长发现孩子出现频繁的不自主抽动症状，建议及时带孩子到专业的医疗机构就诊，由医生进行评估和诊断，制定个性化的干预方案，不要自行判断或盲目寻求偏方，以免延误病情。
