生活中难免遇到摔倒、碰撞等意外，很多人会疑惑“我这是扭到了还是骨折了？”其实骨折发生后，身体会发出特定的局部信号，及时识别这些信号能帮助快速判断情况，避免因误判导致损伤加重。下面就来详细说说骨折的5个核心局部症状，以及容易踩坑的识别误区和正确的应对方法。
疼痛与压痛：骨折最直接的“报警信号”
骨折发生后，骨折断端会刺激周围的神经末梢，同时局部血管破裂出血引发炎症反应，这些都会导致受伤部位出现明显的疼痛感。这种疼痛通常比较剧烈，且会随着肢体活动或按压而加剧——比如用手轻轻按压受伤部位时，疼痛会突然加重，甚至让人忍不住躲闪。需要注意的是，不同部位的骨折疼痛程度可能不同，比如手指等小部位的裂纹骨折疼痛相对较轻，而大腿、脊柱等承重部位的骨折疼痛会非常剧烈，甚至无法忍受。有些时候，疼痛还可能向周围放射，比如髋部骨折可能会导致腰部或膝盖部位疼痛，容易被误认为是其他部位的损伤。
异常活动：骨折的“典型识别标志”
正常情况下，人体的肢体活动是由关节控制的，非关节部位的骨骼因为有肌肉、韧带的固定，不会出现随意活动。但骨折后，骨骼的连续性被破坏，原本稳定的骨性支架结构受损，非关节部位就可能出现不该有的活动——比如手臂骨折后，在手臂中间的非关节部位轻轻晃动，会发现有异常的弯曲或活动，这就是异常活动。这种症状是骨折比较典型的表现之一，一旦出现，大概率提示存在骨折，需要特别警惕。比如有些人脚踝骨折后，转动脚踝时会感觉脚踝部位有“松动”的异常活动，这时候就不能再继续走路了。
骨擦音与骨擦感：不能刻意寻找的“隐性信号”
当骨折断端相互摩擦时，可能会产生一种类似“沙沙”的声音，这就是骨擦音；如果用手触摸受伤部位，可能会感觉到断端摩擦的震动感，这就是骨擦感。不过需要强调的是，骨擦音与骨擦感虽然是骨折的特征性表现，但在检查时绝对不能刻意去按压或晃动受伤部位来寻找这种感觉——因为这样做很可能会导致骨折断端移位更明显，加重周围组织的损伤，甚至损伤血管和神经，带来更严重的后果。如果在受伤时偶然感觉到或听到骨擦音，不要惊慌，也不要再次尝试触摸或晃动，应立即停止活动，保持受伤部位稳定，等待专业人员处理。
淤血肿胀：骨折后的“常见伴随表现”
骨折会导致周围组织的血管破裂出血，血液积聚在皮下或组织间隙，就会形成淤血，表现为受伤部位皮肤出现青紫、瘀斑；同时，骨折引发的炎症反应会导致局部液体渗出，进而引起肿胀，让受伤部位看起来比正常时肿大，摸起来发硬，甚至影响肢体的正常形态。需要注意的是，淤血肿胀的出现时间可能有差异，有些骨折可能在受伤后立即出现肿胀，有些则可能在受伤后几小时甚至一两天后才逐渐明显——所以即使受伤初期没有明显肿胀，也不能完全排除骨折的可能。比如有些深部骨折，或者骨折断端没有明显移位的情况，出血较少，肿胀可能不明显，但实际上骨折已经发生。
肢体活动受限：骨折导致的“功能障碍”
人体的肢体能够正常活动和受力，依赖于完整的骨性支架结构。骨折后，这种支架结构被破坏，骨折断端无法稳定支撑身体重量或完成动作，所以会出现肢体活动受限的情况——比如手臂骨折后无法正常抬起、握住东西，腿部骨折后无法站立或行走。有些时候，即使受伤部位看起来没有明显变形，也可能因为疼痛或支架结构受损而无法正常活动，这种情况也不能忽视。比如有些人手腕骨折后，手腕看起来没有明显异常，但无法正常转动或拿东西，这也是骨折的典型表现之一。
骨折识别的3个常见误区，别踩坑！
- “能活动就不是骨折”：这是最常见的误区之一。有些轻微的骨折，比如裂纹骨折或不完全骨折，骨折断端没有明显移位，可能仍然能够勉强活动，但这并不代表没有骨折。如果此时继续活动，很可能会导致骨折断端移位，加重损伤。比如有些人脚踝扭伤后，觉得还能走路就没在意，结果到医院检查发现是裂纹骨折，因为延误处理导致恢复时间延长了一倍。
- “不肿不青就没骨折”：淤血肿胀是骨折的常见表现，但不是所有骨折都会立即出现明显的肿胀或淤青。比如一些深部骨折（如脊柱骨折），或者骨折断端没有明显出血的情况，可能肿胀不明显，但实际上骨折已经发生。比如一位老人摔倒后，只是觉得腰部有点疼，没有明显肿胀，就以为是腰扭伤，结果到医院检查发现是腰椎压缩性骨折。
- “骨折必须有明显变形”：虽然严重的骨折会导致肢体变形，比如手臂弯曲、腿部缩短，但一些轻微的骨折或不完全骨折可能没有明显的外形改变，仅表现为疼痛和活动受限。如果仅凭外形判断，很容易漏诊。比如小孩从台阶上摔下来，腿部疼痛哭闹，但腿部看起来没有变形，家长以为是扭伤，结果到医院检查发现是青枝骨折（一种不完全骨折）。
关于骨折症状的2个常见疑问，一次性说清
- 出现骨折症状后，能不能自己揉一揉或涂药酒？：绝对不可以。受伤后如果存在骨折，揉搓或涂药酒可能会导致骨折断端移位，加重血管和神经的损伤，甚至导致出血增多、肿胀加剧。正确的做法是立即停止活动，保持受伤部位稳定，避免按压或晃动，然后尽快前往医院就诊。如果身边有冰袋，可以用毛巾包裹后冷敷受伤部位15-20分钟，帮助减轻肿胀，但要注意不要直接将冰袋敷在皮肤上，以免冻伤。
- 老人和小孩骨折的症状有什么特殊之处吗？：老人由于骨质疏松，骨折的发生率较高，而且症状可能不典型。比如有些老人髋部骨折后，可能没有明显的肿胀或变形，仅表现为腰部或臀部疼痛，甚至能够勉强行走，容易被误认为是普通的腰腿痛。小孩的骨骼比较有弹性，可能发生不完全骨折（如青枝骨折），症状也相对轻微，比如小孩摔倒后手臂疼痛，但仍然能够活动，家长可能以为只是扭伤，结果检查发现是骨折。所以对于老人和小孩的受伤情况，即使症状不明显，也建议及时就医检查，避免漏诊。
不同场景下的骨折应对，这样做更科学
- 运动时受伤：比如打篮球时摔倒，手臂着地后出现疼痛和活动受限，此时应立即停止运动，不要尝试继续打球或活动受伤部位。可以用旁边的衣物或绷带轻轻固定受伤部位（比如将手臂固定在身体一侧），避免晃动，然后联系朋友或家人送往医院就诊。如果身边有冰袋，用毛巾包裹后冷敷受伤部位，每次15分钟，间隔1小时可重复一次，帮助减轻肿胀。
- 老人在家摔倒：老人在家中不小心摔倒后，出现髋部或腰部疼痛，应立即让老人保持平躺姿势，不要随意搬动，尤其是不要尝试将老人扶起来，以免导致骨折断端移位加重。可以拨打急救电话，等待专业医护人员前来处理，在等待过程中，可以询问老人的疼痛情况，但不要随意按压受伤部位。如果老人有高血压、心脏病等慢性病，可以让老人保持舒适的平躺姿势，注意观察老人的意识和呼吸情况。
- 小孩玩耍时受伤：小孩在玩耍时摔倒，比如从滑梯上摔下来，腿部疼痛哭闹，此时应立即抱起小孩，避免让受伤的腿部受力。观察小孩的腿部是否有肿胀或变形，如果小孩拒绝触碰受伤部位，或者触碰时哭闹加剧，应及时带小孩前往医院检查。不要因为小孩还能走路就忽视，有些轻微的骨折可能仍然能够勉强行走，但继续活动会加重损伤。
出现这些情况，立即就医别犹豫！
如果出现以下任何一种情况，都应立即前往正规医疗机构的骨科就诊，避免延误治疗：
- 受伤部位出现明显的疼痛、肿胀，无法正常活动；
- 受伤部位出现异常活动或明显变形；
- 受伤后感觉肢体麻木、无力，或者出现皮肤苍白、冰凉等情况（可能提示血管或神经损伤）；
- 老人、小孩或孕妇受伤后，即使症状不明显，也建议及时就医检查；
- 受伤后经过休息，疼痛和肿胀没有缓解，反而加重。
就医时，医生通常会通过X线、CT等影像学检查来明确是否骨折以及骨折的类型和程度，然后根据检查结果制定相应的治疗方案，比如石膏固定、手术治疗等。在治疗过程中，应严格遵循医嘱，按时复查，不要自行拆除石膏或进行不适当的活动，以免影响骨折愈合。需要注意的是，所有关于骨折的处理建议都不能替代专业的医疗诊断和治疗，具体的治疗方案需要由医生根据个人情况制定，特殊人群（如孕妇、慢性病患者）在处理受伤情况时，更应在医生的指导下进行。
