骨盆骨折的恢复过程本就较为漫长磨人,若恢复期再出现腰疼症状,更是雪上加霜,患者往往坐卧难安,十分困扰。其实这种恢复期的腰疼并非凭空出现,背后通常有明确原因:一是长期卧床导致腰部肌肉出现废用性萎缩,力量逐渐下降,难以支撑腰部日常活动,稍一动就容易引发劳损;二是卧床姿势不当,腰部缺乏足够支撑,导致肌肉持续处于紧张状态无法放松;三是康复过程中过早或不当活动,比如偷偷弯腰捡东西,使腰部肌肉劳损或骨盆受力不均。今天就来详细说说遇到这种腰疼该怎么科学处理,帮患者少受点罪。
先搞懂:骨盆骨折恢复期为啥会腰疼?
很多人可能会疑惑,骨盆骨折和腰疼有啥关系?其实骨盆和腰椎是紧密相连的“邻居”,骨盆的稳定性直接影响腰部的受力情况。研究表明,骨盆骨折恢复期腰疼的发生率约为30%-50%,除了之前提到的三个常见原因,还有部分患者是因为骨折后骨盆力线改变,间接导致腰部肌肉代偿性紧张引发疼痛。搞清楚这些原因,才能针对性地采取缓解措施,避免盲目处理加重问题。
第一招:做好日常护理,给腰部“减减压”
缓解腰疼的第一步是做好日常护理,给腰部“减负”。首先要注意腰部保暖,腰部肌肉对寒冷刺激较为敏感,受凉会使肌肉血管收缩,加重疼痛症状,平时可穿护腰或使用保暖腰垫,避免腰部直接对着空调风口。其次要保证充足休息,减少腰部过度活动,尤其是弯腰、搬重物、久站久坐等“高危动作”务必避免——骨盆未完全愈合时腰部用力,不仅会加重腰疼,还可能影响骨折恢复,得不偿失。另外,卧床休息时可在腰部垫一块薄枕头,帮助保持腰椎自然生理曲度,让肌肉得到充分放松,避免持续紧张引发痉挛。
第二招:适度功能锻炼,让腰部肌肉“支棱起来”
腰部肌肉力量薄弱是引发腰疼的关键原因之一,适度进行功能锻炼很有必要,但前提是骨折愈合情况允许,且必须在医生指导下进行,切勿自行盲目练习。临床中常用的腰背肌锻炼方法有两个:一是小飞燕,患者趴在床上,双手放在身体两侧,慢慢抬起头胸和双腿,膝盖不要过度弯曲,保持数秒后放下,初期每次做几个,后续可根据身体耐受情况逐渐增加数量;二是五点支撑法,患者仰卧屈膝,用头部、双肘和双脚跟支撑身体,慢慢抬起臀部呈“拱桥”状,这个动作对腰部肌肉的负荷相对较小,适合恢复期初期锻炼。锻炼时动作要缓慢平稳,以身体不感到疼痛为宜,不要追求大幅度或高频率。
第三招:物理治疗来帮忙,缓解疼痛有门道
如果腰疼症状比较明显,可借助专业物理治疗缓解不适。首先是热敷,用适宜温度的热水袋或热毛巾敷在腰部,每次15至20分钟,每天可适当进行几次,能促进局部血液循环,帮助放松紧张的肌肉,但皮肤敏感或有伤口的患者要垫上毛巾,防止烫伤。然后是按摩和针灸,建议前往正规医院康复科找医生操作,医生能准确找到疼痛点和紧张的肌肉群,通过专业按摩手法放松肌肉,或通过针灸刺激相关穴位缓解疼痛,比自行随意按摩更安全有效。
第四招:定期复查别偷懒,康复方案要调整
骨盆骨折完全愈合通常需要较长时间,具体时长因人而异,定期复查非常重要。复查时医生会通过影像学检查查看骨折愈合情况,根据恢复进度调整康复方案——如果愈合情况较好,会适当增加锻炼强度和活动范围;如果愈合较慢,则会建议减少活动,多休息。这样既能保证骨折顺利愈合,又能避免康复方案不当加重腰疼,所以患者别嫌麻烦,一定要按时复查,听从医生的专业指导。
最后还要提醒大家,若按上述方法处理后腰疼仍未缓解,甚至出现加重,或伴随下肢麻木、无力、疼痛影响睡眠等情况,切勿大意,应及时前往正规医院就诊,排查是否存在腰椎间盘突出、骨盆复位不良等问题,以便及时采取针对性治疗措施。
总之,骨盆骨折恢复期腰疼虽然比较常见,但只要做好日常护理、在医生指导下适度锻炼、借助专业物理治疗并定期复查调整方案,大多数情况都能得到有效缓解。康复是一个循序渐进的过程,患者别急着求快,慢慢调整才能让身体更好地恢复。


