很多人在家人确诊骨关节炎后都会产生疑问：“这病会不会遗传给我？以后我老了也会得吗？”其实不用过度焦虑——骨关节炎并非传统意义上的遗传病，不会像单基因遗传病那样直接由父母传递给子女，但遗传因素确实会悄悄影响个体的发病风险。接下来，我们就详细拆解骨关节炎的发病原因，以及如何科学预防和应对这种常见的慢性关节疾病。
骨关节炎的5大发病因素，遗传只是“风险放大器”
骨关节炎的发病是遗传与后天因素共同作用的结果，以下这些因素同样需要重点关注： 首先是遗传因素，研究表明某些基因的变异可能增加骨关节炎的发病风险。比如COL2A1基因负责编码软骨中的Ⅱ型胶原蛋白，若该基因发生变异，可能导致软骨结构异常、弹性降低，使关节更容易受到磨损；IL-6基因的变异则可能增强关节内的炎症反应，加速软骨退化。不过要明确，携带这些基因变异并不意味着一定会得骨关节炎，后天的生活方式和环境因素才是决定发病与否的关键。 其次是年龄因素，随着年龄增长，骨关节炎的发病几率会显著上升。这是因为关节软骨会随着岁月流逝逐渐流失胶原蛋白和蛋白多糖，就像用久了的橡皮擦会慢慢磨损一样，软骨的弹性和耐磨性不断下降，无法很好地缓冲关节活动时的压力。流行病学研究显示，65岁以上人群中约有50%存在不同程度的骨关节炎症状，年龄是无法逆转的危险因素，但可以通过干预延缓进展。 关节损伤也是重要诱因，无论是急性的关节骨折、韧带撕裂，还是慢性的反复磨损（如长期蹲起、重体力劳动），都会破坏关节的正常结构和稳定性。损伤后的关节软骨无法完全恢复到原始状态，后续更容易出现磨损和退化。比如年轻时运动不当导致的膝关节半月板损伤，如果没有及时规范治疗，中年后出现骨关节炎的风险会比普通人高3-5倍。 药物影响也不能忽视，某些药物如果长期或不当使用，可能对关节软骨产生不良影响。比如长期大剂量使用糖皮质激素，可能抑制软骨细胞的增殖和基质合成，加速软骨退化；部分影响代谢的药物则可能间接导致关节营养供应不足，增加发病风险。不过药物影响通常是可控的，只要严格遵医嘱用药，就能最大程度降低风险。 最后是环境因素，长期处于寒冷、潮湿的环境中，可能促使骨关节炎发生或加重症状。寒冷会导致关节周围血管收缩，血液循环变差，关节组织得不到充足的营养和氧气；潮湿则可能增加关节周围组织的炎症反应，让关节更容易出现疼痛和僵硬。尤其是本身关节就比较脆弱的人，对环境变化会更敏感。
了解了骨关节炎的核心发病因素，我们就能从生活细节入手，通过科学干预降低发病风险。
科学预防骨关节炎，做好这4件事能有效降低风险
预防骨关节炎的关键在于减少关节损伤、延缓软骨退化，以下4件事可以帮助你保护关节： 第一件是控制体重，保持理想体重是保护关节最直接的方法。肥胖会给膝关节、髋关节等负重关节带来额外压力，研究显示体重每增加10公斤，膝关节承受的压力就会增加30-50公斤，长期下来会加速软骨磨损。肥胖者建议在医生或营养师指导下制定合理的减重计划，通过调整饮食结构（如减少高油高糖食物摄入）和适量运动，缓慢降低体重，避免快速减重对身体造成负担。特殊人群如孕妇、慢性病患者的减重计划，需在医生指导下进行。 第二件是合理饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，它们富含维生素C、维生素E等抗氧化物质，可以帮助减少关节内的炎症反应，保护软骨细胞。比如橙子、草莓、西兰花等都是不错的选择，每天摄入300-500克蔬菜和200-350克水果比较合适。同时可以适量摄入富含钙质和蛋白质的食物，如牛奶、豆制品、鱼虾等，为骨骼和软骨提供营养支持。需要注意的是，糖尿病、肾病等慢性病患者的饮食调整，要在医生指导下进行。 第三件是适当运动，选择对关节友好的低冲击运动，比如游泳、骑自行车、散步等。这些运动可以增强关节周围肌肉的力量，提高关节的稳定性，同时不会给关节带来过大压力。避免选择爬山、爬楼梯、深蹲等对关节冲击较大的运动，以免加速软骨磨损。运动时要注意循序渐进，比如刚开始可以每天散步15分钟，逐渐增加到30分钟；运动前做好热身（如活动关节、拉伸肌肉），运动后进行放松，减少关节损伤的风险。特殊人群如关节炎患者、孕妇，运动前一定要咨询医生。 第四件是避免关节损伤，日常生活中要注意保护关节。比如搬重物时不要直接弯腰，应该先蹲下再起身，减少腰部和膝关节的压力；穿舒适的鞋子，避免穿高跟鞋长时间行走，以免增加踝关节和膝关节的负担；运动时选择合适的装备，比如跑步时穿减震效果好的跑鞋，打篮球时戴护膝。如果关节出现急性损伤，要及时就医治疗，做好康复训练，避免留下后遗症。
如果已经出现关节不适，也不用慌，正确应对才能避免病情加重。
出现症状怎么办？正确应对不盲目
如果出现关节疼痛、僵硬、肿胀、活动受限等症状，不要自行判断或滥用药物，以免延误病情或引发不良反应，正确的应对方式是这样的： 首先要及时就医，建议到正规医院的骨外科或风湿免疫科就诊，医生会通过影像学检查（如X线、磁共振）和实验室检查（如血沉、C反应蛋白）来明确诊断，并评估病情的严重程度。不要因为症状轻微就拖延，早期干预可以更好地控制病情、延缓进展。 其次是遵医嘱治疗，医生会根据病情制定个性化的治疗方案。对于早期骨关节炎患者，医生可能会建议使用软骨保护剂，如硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖、双醋瑞因等。这些药物可以帮助促进软骨基质的合成，抑制软骨降解，缓解关节疼痛和改善关节功能。需要注意的是，软骨保护剂不能替代其他治疗药物，具体是否适用、使用剂量和疗程都需要遵循医嘱，不可自行购买使用。对于疼痛明显的患者，医生可能会短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）来缓解症状，但要避免长期自行使用，以免出现胃肠道不良反应。 此外，物理治疗也可能帮助缓解症状，比如热敷可以促进关节周围血液循环，缓解肌肉痉挛；理疗（如超声波、电疗）可以减轻炎症、改善关节功能。但物理治疗需要在医生的指导下进行，不要自行尝试不规范的理疗方法。
除了掌握正确的应对方法，还要避开常见的认知误区。
常见误区澄清，别被这些说法误导
关于骨关节炎，很多人存在认知误区，以下这些误区需要特别注意： 误区一：骨关节炎是“老年病”，年轻人不会得。这种说法并不准确，年轻人如果存在关节损伤史、长期过度使用关节（如职业运动员、长期蹲起的工人），或者携带遗传风险基因，也可能提前出现骨关节炎的症状。比如20多岁的运动员如果膝关节反复受伤，可能在30多岁就出现骨关节炎的表现。 误区二：遗传风险高就一定会得骨关节炎。当然不是，遗传只是增加发病风险，后天的生活方式才是关键。比如携带COL2A1基因变异的人，如果保持理想体重、避免关节损伤、合理运动，可能一辈子都不会出现明显的骨关节炎症状；反之，如果肥胖、长期过度使用关节，即使没有遗传风险，也可能早早发病。 误区三：关节疼痛就一定要吃止痛药。关节疼痛的原因有很多，可能是骨关节炎，也可能是滑膜炎、痛风等其他疾病。如果症状轻微，可以先通过休息、热敷等方式缓解；如果疼痛持续或加重，应该及时就医，明确原因后再进行针对性治疗，不要自行滥用止痛药，以免掩盖病情或出现不良反应。 误区四：软骨保护剂能“修复”磨损的软骨。软骨保护剂的作用是促进软骨基质的合成，抑制软骨降解，帮助维持软骨的结构和功能，延缓病情进展，但对于已经严重磨损的软骨，很难完全“修复”到原始状态。它更适合用于早期和中期骨关节炎患者，晚期患者可能需要其他治疗方式（如关节置换术）。
不同人群的生活习惯不同，关节保护的重点也有所差异。
不同人群的关节保护小技巧
上班族：长期久坐容易导致颈椎、腰椎和膝关节不适，建议每坐1小时起身活动5-10分钟，做一些简单的伸展动作，比如转动脖子、伸展手臂、踢踢腿、弯腰摸脚尖（动作要轻柔）；选择高度合适的办公椅，保持大腿与地面平行、小腿垂直于地面的坐姿，避免弯腰驼背或过度前倾。 中老年人：随着年龄增长，关节功能逐渐退化，建议每天进行30分钟左右的散步，速度以舒适为宜，避免过快；注意关节保暖，尤其是在寒冷潮湿的天气，出门时戴上护膝、护腰，避免关节受凉；上下楼梯时尽量扶着扶手，一步一步走，不要着急，减少关节的压力；避免长时间站立或行走，累了就及时休息。 运动爱好者：运动前一定要做好充分的热身，热身时间不少于10分钟，比如慢跑、活动关节、拉伸肌肉；选择适合自己的运动项目，避免超出自身能力的剧烈运动；运动时要注意正确的姿势，比如跑步时保持身体直立、步幅适中，避免踮脚跑；如果运动中出现关节疼痛，要立即停止休息，不要勉强继续，必要时就医检查。
骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病，虽然与遗传有关，但并非遗传病，通过科学的预防和治疗可以有效控制病情、改善生活质量。希望通过这些内容，你能对骨关节炎有更清晰的认识，从现在开始做好关节保护，远离骨关节炎的困扰。
