关节炎是常见的慢性疾病，一共有100多种类型。现代医学主要通过药物干预、物理治疗和生活方式调整三大核心策略来系统管理，需要根据每个人的情况制定阶梯化治疗方案。
一、药物干预分阶段用
药物治疗要遵循“阶梯化”原则，根据病情轻重选药：
- 基础止痛：非甾体抗炎药（常用的解热镇痛药就属于这类）是一线选择，能缓解疼痛和炎症。吃的时候要注意胃肠道刺激，建议餐后服用。
- 保护关节结构：氨基葡萄糖对轻中度关节软骨损伤可能有修复作用，但重度退行性病变效果有限，需要长期规律使用。
- 局部打激素：关节腔注射糖皮质激素能快速控制急性炎症，但一年最多打3次，避免进一步损伤软骨。
二、物理治疗要找专业指导
物理治疗得在专业人士指导下做：
- 热疗：用40℃左右的热毛巾（或热敷袋）敷关节，每次15分钟，一天3-4次，能促进血液循环。注意控制温度，别烫伤皮肤。
- 中医理疗：针灸已被纳入关节炎治疗指南，通过刺激穴位缓解疼痛；推拿要找专业医师操作，避免暴力手法加重损伤。
- 运动康复：跟着康复师做关节活动度训练，推荐游泳、骑固定自行车这类低负荷运动，能改善关节灵活度和肌肉力量。
三、生活方式管好很关键
日常习惯对病情发展影响很大：
- 控制体重：体重指数（BMI）尽量维持在24以内——每减1公斤，膝关节压力能少4公斤，可通过调整饮食（比如少糖少油）和适量运动实现减重。
- 选对运动：优先选对关节冲击小的方式，比如打太极、水中散步；避免爬楼梯、深蹲、跑步这类加重关节负担的动作。
- 保护关节：寒冷季节注意保暖（比如戴护膝），日常避免久站久坐，必要时用拐杖、轮椅等助行工具减轻关节压力。
四、个性化方案要“对症”
得根据关节炎的类型和严重程度制定专属方案：
- 早期识别：如果早上关节僵硬超过30分钟，或活动时疼痛加剧、关节肿，要赶紧去做影像学检查（比如X光、核磁）。
- 分型治疗：比如类风湿关节炎要联用调节免疫的药物，骨关节炎更侧重缓解症状和保护关节结构。
- 定期复查：每3-6个月复查一次关节软骨磨损情况，通过疼痛程度、关节能弯能伸的范围等指标评估效果，及时调整治疗方案。
所有治疗都得在专科医生指导下进行。研究显示，患者自己了解疾病知识、做好日常管理，能大大提升治疗效果。建议建个健康档案，记录每天的疼痛变化、关节能做的动作（比如能走多久、能蹲多低），给医生调整方案当参考。
