类风湿关节炎引起的膝关节疼，得从多个方面一起管理才行。医生们临床实践中发现，规范治疗加上科学的日常养护，能有效改善关节功能，下面从几个关键环节给大家提建议。
药物干预：控制免疫炎症
类风湿的根本问题是免疫系统“认错了”，错误攻击自己的关节，所以治疗要分阶段用药。急性期常用非甾体抗炎药来止疼，但得听医生的，不能长期用——这类药主要是缓解症状，不能阻止病情进展。基础治疗用的是传统的改善病情抗风湿药，还有新型的靶向药物——靶向药是针对特定的免疫反应通路来调节的，更精准。具体用什么药、怎么用，得由风湿科医生根据病情轻重（比如关节肿了几个、疼得厉害不厉害）来定，自己千万别乱改药量或者换药。
物理治疗：帮关节恢复
炎症控制住后，可以加物理治疗帮着恢复。比如热疗（热敷、烤电）能改善局部血液循环，让药物更好地到达关节部位；电刺激治疗得用专业设备，由医生调参数，帮着放松肌肉、减轻僵硬。医生观察发现，综合用这些物理治疗，能帮着扩大关节能活动的范围——比如原来膝盖只能弯90度，现在能弯120度了。要是做针灸这类传统疗法，一定要去有资质的医院或诊所，别找没证的“小摊子”，避免扎错地方加重损伤。
功能康复：循序渐进练关节
疼痛减轻后48小时左右，就能开始康复训练了，最好找康复师指导，一步步来。一开始可以做水中运动（比如游泳、水中走路），水的浮力能减少关节的压力，不会让膝盖疼得厉害；之后慢慢转到陆地上的抗阻训练（比如用弹力带拉腿、举轻哑铃）。练肌肉要慢慢来，别着急，重点练大腿前面的股四头肌——这部分肌肉强了，能像“护膝”一样支撑膝盖，减少疼痛。平衡训练可以用专业器械（比如平衡球、平衡板），频率和强度得看自己能不能承受——比如一开始每天练5分钟，慢慢加到10分钟，别勉强。
生活调适：日常护好关节
日常活动要注意保护关节：比如用辅助工具（长柄勺、握力器、关节保护套）减轻手关节的压力，别用手直接提重物；坐符合人体工学的椅子，让膝盖保持自然的弯曲角度（大概100度左右），别伸直或弯得太厉害，避免关节受力不均。饮食上可以多吃含ω-3脂肪酸的食物（深海鱼、亚麻籽、核桃），这类成分能帮着减轻炎症；另外要控制总热量，别吃太多——体重重了，膝盖承受的压力会翻倍，疼得更厉害。戒烟能让病情没那么活跃，减少关节炎症；冬天冷的时候，别只穿一件厚裤子，多穿几层薄的（秋裤加毛裤），这样更能保暖膝盖，避免受凉加重疼痛。
病情监测：及时发现变化
要是突然新增了很多肿胀的关节、早上起床关节僵的时间比以前长很多（比如以前僵10分钟，现在僵1小时），或者出现发烧、乏力、体重下降这类全身症状，得赶紧去医院找风湿科医生——这些可能是病情加重的信号。定期复查要查炎症指标（比如血沉、C反应蛋白）和拍片子（比如膝关节X线、超声），这样医生能知道病情有没有活动，治疗有没有效果。早期规范治疗对以后的关节功能保护很重要，确诊后要尽早开始标准的治疗方案，别拖——拖得越久，关节变形的风险越高。
类风湿关节炎不是“治不好的病”，但得长期跟着医生好好管。要在专业团队（风湿科医生、康复师、护士）的指导下调整治疗方案，不能治治停停。平时可以写症状日记，记录每天关节的情况（比如疼不疼、僵多久、有没有肿胀），帮医生判断治疗有没有用；保持适度的活动（比如每天散步20分钟、打太极），能维持关节的灵活性，别因为疼就不动——那样关节会更僵，反而加重问题。现在治疗方法越来越多，比如新型靶向药、生物制剂，大多数患者都能把病情控制好，不会让关节很快变形。平时要规律作息，别熬夜，好好配合医生的治疗，保持信心——慢慢调整，总能找到适合自己的管理方式，把膝盖疼的影响降到最低。
